子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一。有发病率上升和年轻化的趋势，可以发生在任何的年龄，但基本上是一种老年妇女的肿瘤，平均发病年龄在60岁，其中75%以上的发生在50岁以上的妇女，子宫出血是此病最突出的临床症状。由于子宫内膜癌生长缓慢、转移晚，有子宫出血突出的临床表现，所以能做到早期发现，得到及时治疗，通常预后尚好。 对于绝经以后的子宫出血和围绝经期的异常子宫出血久治不愈，超声检查发现宫腔肿块和丰富血流信号者，应及早就医，行宫腔镜下子宫内膜活检，做到早期诊断、早期治疗。但是不同的组织类型和肿瘤的分化程度，临床手术病理分期对生存率有很大影响。最常见的早期子宫内膜样腺癌5年的生存率可以达到90%以上，所以早期的子宫内膜癌是可以治愈的。

外阴癌术后化疗副作用主要是可引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板降低、贫血，以及胃肠道反应，如恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻、便秘，还有肾功能损害、化学性膀胱炎、肝功能损害、心律失常、心肌缺血、心功能异常、肺纤维化等，或是过敏反应脱发、皮炎、皮肤色素沉着、末梢神经病变、肌肉疼痛，甚至可致畸、致癌、致不孕。 外阴癌80%-90%是外阴鳞状细胞癌，对放射治疗敏感，而对化疗治疗不敏感，故化疗仅适用于晚期外阴癌。化疗药物是双刃剑，杀死肿瘤细胞同时，也可损伤正常组织细胞。常用化疗药物是铂类为基础联合化疗，主要包括紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。

卵巢囊肿是否需手术治疗主要与病因有关，具体如下： 1、卵巢瘤样病变，主要包括滤泡囊肿和黄体囊肿，一般不超过8cm，2-3个月多可自行消失，是一种生理现象，通过观察和口服避孕药通常可以消失，一般不需要手术； 2、输卵管卵巢积水，主要是由慢性盆腔炎引起。如果反复出现腹痛，抗炎治疗2周以上包块持续存在，多需要手术治疗； 3、真正意义上的卵巢肿瘤，包括卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性腺间质肿瘤、转移性肿瘤，若发现卵巢肿瘤必须手术治疗； 4、卵巢子宫内膜异位症，即卵巢巧克力囊肿，如果影响生育功能，肿块大约4cm左右，建议手术治疗。 综合上述，如果卵巢囊肿持续存在3个月以上，有增大、腹痛、影响生育功能，建议手术治疗。

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确致癌基因位点治疗方式。靶向治疗现在最常见抗血管生成剂，代表药物有贝伐单抗和PARP抑制剂、奥拉帕利药物。目前在妇科恶性肿瘤中，靶向治疗只应用于卵巢癌晚期。卵巢癌初始治疗包括手术加铂类为基础联合化疗，近期把卵巢癌晚期初始治疗再加靶向治疗作为卵巢癌初始治疗。 2018年10月欧洲肿瘤内科学会上宣布，PARP抑制剂、奥拉帕利可推迟卵巢癌复发时间达3年以上。目前靶向治疗只用于女性生殖道恶性肿瘤、卵巢肿瘤维持治疗，适用于基因有突变和铂类敏感治疗，但不能作为临床一线治疗方式。而且贝伐单抗和阿拉帕利不能同时应用于卵巢癌维持治疗，希望以后有子宫内膜癌晚期靶向治疗循证医学证据。

由于绝大多数患者子宫内膜癌发病在绝经后，故绝经后出血为患者最重要的主述，表现为以下几点： 1、出血可以点滴，也可以汹涌。对于尚未绝经者，可以是月经经间期流血、经量增多、经期延长或者月经紊乱，很容易与内分泌失调引起异常子宫出血相混淆； 2、少部分患者无任何临床症状，而在妇科常规检查中，经超声发现宫腔内异常声像、丰富血流信号。早期子宫内膜癌通过单纯手术治疗，生存率可以达到90%以上，故早期诊断、早期治疗可以达到理想治疗效果。 内膜癌高危因素常见体重指数达到35以上肥胖患者，有高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、不孕不育、绝经后延迟和产生雌激素卵巢肿瘤，无孕激素保护外源添加雌激素治疗者。因此，绝经后出血和围绝经期异常子宫出血，治疗无效者和具有高危因素者应该给予高度重视，不能掉以轻心，及早行宫腔镜下的内膜活检明确诊断。 子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一。有发病率上升和年轻化的趋势，可以发生于任何年龄，但基本上是一种老年妇女疾病，平均发病年龄在60岁，其中75%发生在50岁以上妇女，子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状。

外阴癌术后并发症主要有切口感染或者坏死、淋巴囊肿，淋巴回流障碍引起下肢水肿、蜂窝组织淋巴炎、神经损伤、丧失性功能、出血等。如果有淋巴结转移、切缘阳性，需要行术后放化疗。 外阴癌80%-90%是外阴鳞状细胞癌，对放射治疗敏感，而对化疗治疗不敏感，故化疗仅适用于晚期外阴癌。化疗药物是双刃剑，杀死肿瘤细胞的同时也可损伤正常组织细胞。常用化疗药物有铂类为基础联合化疗，有紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。此外，还可以引起骨髓抑制、胃肠道反应，如恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻、便秘，以及出现肾功能损害、化学性膀胱炎、肝功能障碍、心律失常、心肌缺血、肺纤维化，以及过敏反应脱发、皮炎、皮肤色素沉着、末梢神经病变、肌肉疼痛，甚至致畸、致癌、致不孕等。

外阴癌是起源于外阴部位恶性肿瘤，较少见，好发于绝经后的妇女，常见于鳞状上皮癌、外阴恶性黑色素瘤，与持续性HPV16型、18型、31型、33型感染有关。表现为久治不愈的外阴瘙痒、皮肤破损、色素沉着、疼痛、外阴结节、肿块、溃疡、外阴排液、流血，如果出现腹股沟淋巴结转移，可在腹股沟区域扪及肿块，目前推荐三级预防概念，具体如下： 1、一级预防是疫苗：注射宫颈癌的HPV疫苗的患者外阴癌的发生率有降低； 2、二级预防是筛查：对于久治不愈的外阴瘙痒、溃疡、肿块、结节、色素沉着，及早行外阴活检； 3、三级预防癌前病变的管理：对于外阴鳞状上皮内病变和分化型的上皮内瘤病变的外阴癌前病变者，积极治疗和密切随诊2-3年。对于确诊的宫颈癌、阴道、肛门周围临床上皮内瘤病变患者，在阴道镜的随诊过程中必须同时行检查外阴。

子宫内膜癌手术是妇科手术中最大的手术之一。任何一种手术都会出现并发症，最常见的并发症有手术后出血、发热、感染，包括切口感染、肺部感染、肺不张、腹腔脓肿、腹膜炎、泌尿道感染、真菌感染、切口裂开、肠粘连、肠梗阻。子宫内膜癌常发生在绝经后妇女，同时合并有高血压、糖尿病、肥胖。 子宫内膜癌手术大、手术时间长，而且手术后长期卧床休息，以上因素都是深静脉血栓形成的高危因素，容易引起肺栓塞、脑梗死等重要脏器栓塞，导致生命危险。手术需要切除腹主动脉旁和盆腔淋巴，术后容易引起淋巴回流的障碍、淋巴囊肿而导致下肢水肿。手术需要分离周围脏器容易引起膀胱、输尿管、直肠和乙状结肠的损伤，导致膀胱、输尿管、直肠和乙状结肠瘘。手术还需要分离周围组织而引起生殖股神经、坐骨神经、闭孔神经、盆腔脏器神经损伤，导致会阴部、腹股沟区感觉异常和下肢活动障碍，还可以引起排尿和排便功能障碍。