龋齿是人类比较常见的一种疾病，世界卫生组织公布的发病率调查显示，龋齿的发病率高达80%以上，几乎每一个人都会有龋齿，只是程度不同而已。龋齿治疗最常见的几种方法，第一种是非手术治疗。非手术治疗一般适用于比较浅的龋坏，包括一些成年人的浅龋，或者是小孩乳牙的浅龋、中龋。非手术治疗包括药物治疗，药物治疗主要是用一些氟化物、硝酸银等物质，在龋坏表面做一些涂布，抑制细菌的生长。还有再矿化治疗，有专门配制的再矿化液可以促进龋坏的牙齿，重新形成钙化物质沉积，让受损的牙釉质重新矿化来坚固牙釉质。预防性树脂充填，包括窝沟封闭，在一些比较容易发生龋坏的位置，比如说深的窝沟区域，做一些预防性的树脂充填，可以预防龋病的发生。第二种是手术治疗，充填治疗，也就是补牙。补牙的材料现在有很多种，包括以前一直用的银汞合金，因为颜色不好，现在已经不太用了。现在经常用的玻璃离子、树脂等都是龋齿治疗比较常用的治疗手段，包括一些嵌体，也是现在治疗龋齿比较常用的方法。

根管是牙髓腔相对髓腔里面比较细小的一种分支。一般前牙区的根管是比较粗大、单一的根管，前磨牙的根管有一些分叉，形成了双根管，后牙区往往是三根到四根根管。根管也有很多分叉、侧支、根管交通支等等，根管系统是很复杂的。根管钙化是牙髓组织比较常见的一种情况，它其实是牙髓组织对外界刺激的一种反应，外界的冷热刺激、外界的磨损、外伤或者物理、化学药物的刺激，都会造成牙根管内修复性牙本质的形成，会使细胞变性、钙盐沉积、根管的管腔缩窄。随着年龄的增长，根管也会逐渐地缩窄，是一种增龄性的变化。刚刚生成的牙齿里面是原发性的牙本质，管腔往往比较粗大，根管也比较粗大。随着年龄增长的过程当中，不断有继发性的牙本质形成，所以一般老年人的牙齿，他的根管相对于年轻人的牙齿根管要细小一些。但是主要常见的临床上的根管钙化，还是因为各种因素，比如外伤、充填物的影响，包括一些外界的刺激造成的病理性的根管钙化。

前牙美容树脂修复其实是有很长的历史了。相对于一般的修复方法，它的损害是比较小的，对牙齿磨除的牙体组织量比较小，患者比较容易接受，而且达到的效果与牙体组织比较接近。一般用美容修复树脂来修复前牙的话，首先是用于前牙区切角或者是接近切角的缺损，或者是前牙靠近牙龈部的楔状缺损以及前牙区的牙齿着色，或者是牙间隙异常、形态异常的前牙，都可以利用树脂修复。树脂修复是一种可逆性的修复，如果患者觉得修复的效果不满意，可以将充填物、树脂修复物去除，不影响他再选择其他的如贴面、冠来进行牙齿的修复。如果患者的修复体有一些微小的缺损，或者是有缝隙，或者觉得颜色变了，也可以将它去除，重新进行修补，并不影响牙齿的健康跟结构。但是前牙树脂修复有两个禁忌的地方是，如果患者不能有效地隔湿隔离，或者修复体到了根面、龈下，影响到了修复体的粘结，就不太适合使用前牙树脂美容修复。

根管治疗是牙齿治疗的一个比较常见的情况，现在用于牙髓炎或者是根尖周炎、根尖囊肿，包括一些外形不太好的畸形牙，或者是变色牙处理的一个比较常用的方法。 根管治疗疼不疼，首先要看患者本人对于疼痛的耐受程度。每个人对疼痛的感觉是不一样的，有些人可能更敏感一些，有些人对疼痛更耐受一些。对于一个普通的疼痛感比较正常的人来说，做根管治疗，可以通过麻醉，包括一些其他的办法来缓解疼痛。 现在的麻醉手段比较多，比如一些黏膜上的涂布麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。麻药也有很多种，最开始用普鲁卡因、利多卡因，现在用国外进口的阿替卡因，麻醉的效果越来越好。每个牙齿的情况也不一样。 如果根管治疗治疗的是一个牙髓的急性炎症，可能患者的麻醉效果就不会特别好，痛感会比较明显一些。如果是比较正常的牙齿，一般麻药的效果还是比较好的，所以患者不用太担心。

根管治疗是比较常见的一种治疗方法，它是牙髓炎、根尖周炎、根尖囊肿以及一些其他情况最常见的一种牙髓治疗方法。首先要看牙齿做根管治疗时它的状态，一般情况下，如果是外伤牙或者是牙髓炎的根管治疗，时间会相对来说短一些，大概一个星期一次，一般两次到三次，也就是半个月左右的时间，就可以把根管治疗做完。如果牙齿已经造成了根尖炎症，感染已经扩散到了根尖周的组织，造成了黏膜感染或者是牙槽骨的感染、间隙感染，则消炎的过程就会比较长，要通过药物长时间的封药来清理，或者形成了瘘管，封药的时间就比较长，时间不好确定。如果是囊肿，除了根管治疗，还要做囊肿的切除手术、根尖手术，时间就不好确定了。根管里面的状态是不一样的，有时候根管是钙化的，有时候根管是通畅的，一般通畅的根管时间要短一些，如果是钙化的根管，要把钙化的根管打通，需要的时间就比较长，也有可能打不通。

龋病治疗的目的是终止各种类型龋病病变的进展，去除龋坏组织跟牙体里面软化的牙本质，恢复牙齿正常的外形跟生理功能。牙齿正常行使其咀嚼的作用，维持与邻近软硬组织之间的正常的生理解剖关系，保持牙髓的正常活力，不损伤牙髓组织，是任何龋病治疗都要遵循的共同原则。根据不同类型的龋洞，选择合适的补牙材料，将龋洞充填完整，符合生物力学的要求，也是治疗龋病的最终目的。主要的方法有药物治疗，药物治疗是在磨损龋坏的基础上应用药物抑制龋坏发展的一种方法，适用于恒牙尚未形成龋洞的浅龋、乳前牙的浅龋和中龋。对于已经有实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛、最有成效的方法，分为两个步骤。首先是去除龋坏组织跟失去支持的薄弱牙体组织，并按一定的要求将窝洞制成合理的状态，然后充填材料，充填其洞内，恢复其原有的形态和功能。主要的充填材料有树脂、银汞、玻璃离子等。用金属或者其他材料与牙体窝洞形成相符合的修复体，嵌在洞内，称为嵌体。

根管治疗是比较常见的一个牙髓治疗的办法，如牙髓炎、根尖炎、根尖囊肿，都要通过根管治疗来尽量保存牙体组织。不同医疗机构、不同医生的根管治疗的水平是不一样的。根管治疗有一定的评价标准，做完根管治疗以后要通过拍X光片或者是CT来确定它是否符合标准。做根管治疗之前，患者牙齿的状态，是简单的牙髓炎，还是根尖感染，还是有牙齿劈裂，对他治疗以后的效果都有很大的影响。根管治疗是否做得到位、是否符合治疗的标准，要看有没有把牙齿里面的牙髓或者是炎症清理干净、有没有控制炎症。如果根管治疗做得不够规范、不够好，需要重新做根管治疗，也叫根管再治疗。如果根管治疗做得没有很大的问题，是因为一些别的原因，比如牙齿劈裂、牙根折断或者是牙周炎引起的牙齿松动造成的牙齿疼痛，就要用别的办法来解决，如果是牙周炎，需要做牙周治疗，如果是牙齿劈裂，就只能拔牙。

根管治疗是现在比较常见的一种治疗牙髓炎、根尖周炎或者根尖囊肿的一种方法，它是保留牙齿并且解决疼痛的一个有效的方法。 但是根管治疗并不是完全无害的，它在治疗疼痛的同时，也会将牙齿内部感染、有炎症的牙髓，也就是牙神经清除。 一个没有牙神经的牙齿，它是没有血液供应、没有营养、没有活力的，就好像一颗茁壮成长的树跟一支被砍下来做成标本的树的区别一样，所以它也就没有正常牙齿那样的韧性，比较脆，容易折裂。 在患者咀嚼到很硬的东西，或者长时间咀嚼的过程当中，有可能会发生牙齿的劈裂、折断或者是充填物的脱落。尤其是后面的磨牙，它是主要的咀嚼力量，在患者吃东西的过程中，牙齿很有可能会折裂、缺损。 一般来说，做完根管治疗以后，医生都会建议患者做烤瓷牙，也就是牙冠来进行修复。前牙区根管治疗后的牙齿还会有颜色的改变，出现色泽发灰、发乌的情况，也需要通过做牙冠来改变它的色泽跟美观。