所谓的微种植钉技术就是经常用的miniscrew、迷你骨钉或者种植钉，叫种植支抗。这个小钉子有大用处，种植钉技术最早是从口腔种植科借鉴这些理念、创意，用到正畸领域来的。正畸的种植钉跟种植牙是两码事，因为是临时的支抗装置，所以材质大部分是不锈钢的或者钛合金的，它是个临时的治疗装置，就是正畸结束以后，这个钉子也会取出来，不是一直放在患者体内的。这个钉子其实有非常多的用处，以前如果没有这个钉子，解决很多临床的问题非常棘手，如伸长磨牙的压低，如果没有这个钉子很难，如经常说的露龈笑，笑起来牙龈露的过多，打两个钉子可以非常好地解决这个露龈笑压低，就避免了一些大的手术，如增强支抗非常多的龅牙，需要把龅牙更好的收进去，控制好它叫支抗，因为合骨用钉子做支抗，就更好的把牙齿收进去，所以这个钉子是有非常多的应用的。种植钉技术是一种有创的操作，建议一定要经过一些实操的培训掌握这种技术，才能用到临床实践当中。跟患者在打钉子前，一定告知患者这是一种有创的操作，把风险充分告知患者，把打钉子的好处充分告知患者，把这些费用都要告知，取得理解支持，才能考虑把钉子用到临床实践当中，这个钉子在临床运用当中，是正畸医生的一个利器，是取得更好的矫治效果有力的帮手，也是帮助解决一些疑难问题的一种工具。很多患者打钉子顾虑其实是怕痛，钉子是迷你骨钉，它不是很粗，有1.4mm、1.6mm或者2.0mm粗的，非常细的骨钉，通过只打一点麻药植入骨头里面去，这种创伤是非常小的，也不是很痛，所以作为医生，一定要充分的让患者知情、同意，做一些安抚解释工作，让患者理解这项工作，也注意这些临床的操作，要很好的把钉子植入患者体内，才能取得好的效果。

成人虎牙矫正的方法，没有最好，只有适合的方法。成人正畸有几种方法，做传统的固定正畸，最常用的就是一些托槽，托槽经常用的一般有两类，一种是金属托槽，就是钢牙，还有一种经常用的就是陶瓷托槽，所谓陶瓷托槽就是白色的，它的优点是美观一些，但还是看得到一根钢丝。 现在托槽也发展的很好，都是做一种叫自锁托槽，是个轻力的矫治器，舒适度会好一些，它的力治也会小一些，矫正效率也会高一些。还有一种方法就是现在比较火的，叫无托槽隐形矫正，有很多成人患者矫正不希望别人看到，觉得这可能是个人的隐私，这时候无托槽的矫正就可以很好的满足这种需求， 无托槽矫正就是一个透明的套子，它是一个个性化设计，一般是打印出来的牙套，它是一系列牙套，不是一副牙套，可能有20部、30部、40部，通过牙套一点点把虎牙矫正进去，所以最大的优点就是隐形、舒适、便捷、精准、高效。 还有一种就是比较隐形的，叫舌侧矫正，就是把托槽放在舌侧，舌侧矫正最大的优点就是非常好的隐形效果，但是它有它的缺点，因为要放在舌侧，它制作加工的工艺会比较复杂，费用也会比较高，舌侧矫正的费用比前面两种唇侧矫正和无托槽隐形矫正的费用更加高些，对医生的要求也会高一些。 不同的成人虎牙有不同的矫正方法，医生会根据具体颌的类型和患者的需求各方面来综合给一个治疗建议，因为矫治器对医生是一种工具，一个优秀的、成熟的医生，各种矫治器都可以很好的掌控、把握，所以根据患者的情况，扬长避短，选择适合的矫治器，也会倾听（患者）的意见，给一个很好的个性化治疗建议。

地包天的危害：第一个，就是美观，因为地包天就是下颌长得特别长，所以叫月亮形的脸，凹面型，下巴长得很长，比正常的面下颌长1/3的高度，有点像马的脸一样，从面部美学黄金比例分割角度来说就不符合审美观，影响患者的美观；第二个，影响它的功能，因为有些是前牙的地包天，后牙也有地包天，所以影响患者的咀嚼功能；第三个，就是会影响牙齿的健康，因为是反咬合，所以天长日久可能造成一些牙周的损害，造成一些牙根的稀疏；第四个，就是可能会影响社交，影响心理健康。

开合如果是在替牙合期阶段，由孩子一些不良习惯引起的开合，这时候如果做一些阻断性的矫治，戴一些舌刺，阻断吐舌头、阻断咬手指的这些不良习惯，很多开合就可以随着孩子的生长发育、牙齿的替换自然的会变好。对一些恒牙期阶段的开合，这时就需要进行一些固定的矫正，不管是唇侧的固定矫治器，还是无托槽隐形矫治器，都可以很好解决开合，让患者的咬合功能得到一些改善。但对一些更加严重的、非常严重的前颌区的开合，就需要做正颌手术，做正颌手术需要18岁以后，18岁以后通过手术解决骨性的开合。

开合原因机制是两方面，一个是先天的，一个是后天的。有些患者是先天性的骨性的开合，开合在错颌畸形中的发病率大概是百分之十几，它比例不是很高，但它治疗起来难度会比较大。因为一些骨性的开合有时候需要进行手术的干预治疗，还有一些就是后天的不良习惯，有很多孩子有吐舌的习惯或者咬手指、咬笔的这些习惯，这时候就造成一些前牙区或者个别区域的开合，所以在这种替牙合期的6-12岁（的时候），如果能早期发现孩子有这些不良的习惯，把这习惯通过一些教育或做一些干预性的矫治器把它破除掉，很多时候轻度的开合就可以治愈、改善。所以一定要防患于未然，提高预防的意识，很多开合其实是可以早期干预和矫治的。

地包天的矫正可以改变患者的脸型，但这个前提先要分清这个患者是处在什么生长发育阶段，采用的是何种矫治手段，她的脸型需不需要改变。如果对于青少年、儿童T牙的反颌来说，如果是上颌骨发育不足，可能早期一些功能性的前方牵引的手段能促进上颌发育，这样上颌骨就会向外生长，朝正常的方向发展，可能脸型就由月亮形的脸变成基本正常的脸型，这时候就可以很好改变脸型。同样对下颌过长的骨性的地包天来说，通过正颌正畸联合治疗也可以非常好的改善脸型，这种非常长的下巴做了手术以后，用四个字形容就是脱胎换骨，做完手术以后，一定要重新拍身份证，因为过安检可能不会让过，变了样子，变得很漂亮了，由以前很自卑的心态变成很阳光健康的心态。所以脸型是可以改变的，但是有些牙性的反颌、功能性的反颌，只是把牙齿的排列改变，把地包天改过来，这时候脸型是不会变的，只是牙型的改变。所以要针对不同类型的地包天采用不同的矫治方式，最终的治疗结果也不同。