一般来讲，胃癌根治术以后，医生会根据病人情况做合理的治疗： 1、早期胃癌，很多病人不需要化疗。但是有少部分病人，比如肿块比较大，面积＞5cm²，以及年龄小于40岁，肿瘤侵犯浆膜层及周围组织，这种早期胃癌需要化疗； 2、进展期胃癌，一般手术以后都需要化疗，化疗用药类型以及时间，医生根据患者具体情况做具体安排； 3、患者不能手术、术后肿瘤复发或者在化疗过程中出现一些问题，医生根据患者具体情况做适当的化疗或者停止化疗的安排。 胃癌手术以后是否化疗，医生根据患者具体情况，比如年龄、肿瘤TNM分期、患者身体状况以及患者耐受能力决定。

结肠癌的手术方式根据手术操作的层面，可以分为开腹结肠癌根治术，腹腔镜结肠癌根治术以及手术腹腔镜结肠癌根治术。从手术切除的范围，可以分为以下几种方式： 1、右半结肠切除术，适用于盲肠、升结肠和结肠肝区的肿瘤； 2、横结肠切除术，适用于横结肠癌的手术； 3、左半结肠切除术，适用于结肠脾曲、降结肠肿瘤； 4、乙状结肠切除术，适用于乙状结肠肿瘤。 当然在结肠癌的许多患者中，有时可能合并有急性梗阻，有时在开腹或者腹腔镜手术过程中，发现没有办法切除肿瘤，肿瘤已经和周围组织或者脏器有粘连，这个时候医生会根据患者不同情况选择切除肿瘤，做一个近端造瘘，或者不切除肿瘤做近端或者远端造瘘。另外，在某一些升结肠或者是结肠肝区的肿瘤，也有做小肠和远端结肠吻合的方式，俗称短路手术，解决患者急性梗阻问题。

腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，使患者获益匪浅。在早期仅适用于早期胃癌，及少量大的医疗中心开展腹腔镜胃癌根治术，随着腹腔镜技术迅猛发展，许多县市级医院也逐渐开展腹腔镜胃癌根治术，使患者切口更小、手术时间更短、术中出血更少、达到开腹胃癌根治术的效果和目的。很多医院目前都能够开展进展期胃癌根治术。 对于进展期胃癌，比如分期较晚、肿块较大、周围淋巴结转移，或者肿块已经和周围组织器官相粘连，则不建议做腹腔镜胃癌根治术，做开刀胃癌根治术可能对病人获益更加有利。另外医生决定是开刀做手术还是腹腔镜做手术，会根据病人具体情况，比如年龄、肿块大小、肿块分期以及患者对预后的期望值等做一些综合判断。具体手术方式，还得根据病人情况决定。 腹腔镜胃癌根治术现在已经在全国各省、市级医院甚至县级医院开展，风险和开腹胃癌根治术类似。开腹胃癌根治术和腹腔镜胃癌根治术，无论在手术时间、术中出血、术后并发症及术后死亡率等统计数据上，没有丝毫差别。腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术，危险性类似。胃癌根治术无论是开腹还是腹腔镜，对病人都是比较大的手术，具体的一些风险、术后并发症以及术后注意事项，需要在当地医院或者具体医生那得到咨询。总体来讲，腹腔镜胃癌根治术对患者是有益的，伤口很小、患者恢复很快、胃肠道恢复更快，所以得到许多老百姓的喜欢和选择。

胃癌根治术后，并发症分近期和远期。远期并发症主要表现在营养吸收障碍以及营养丢失问题，有许多病人，会有低钙血症具体表现佝偻病或者骨质疏松等情况，另外还有维生素B族、维生素C缺乏，这些虽然不至于让患者有很大痛苦，但是时间久了也会给身体造成不利因素。据研究，胃癌根治术以后，胆囊结石发生率增高，100个胃癌根治术以后，结石发生率可能比正常人会高20%-50%，所以定期复查肝胆B超也是做完胃癌手术以后患者必须的选择。当然有少部分国外研究表明，胃癌根治术以后会有结肠肿瘤发生率升高，这种中国学者大多还不认可。所以关键在两点，一是胆囊结石会增加，另外是营养可能有缺失。

腹腔镜胃癌根治术的预后和开刀有点类似，当然肿瘤发现越早，处理越早，处理得及时有效，预后更好。据统计，早期胃癌如果得到及时处理，5年生存率可以达到80%-100%，对于进展期Ⅱ期胃癌，5年生存率可以达到80%，Ⅲ期患者可以达到15%-30%，但是到Ⅳ期，只有2%。对于病人预后情况，根据手术中是否做到手术根治、淋巴结完整切除以及术后是否做相应的一些治疗，比如术后的放疗、术后的化疗以及术后的免疫治疗、靶向治疗等，这些治疗措施，都能给患者生存时间提供强有力的支持和帮助。无论是开刀还是腹腔镜胃癌根治术以后，为了提高生存率，还是要听从经管医生或者是当地医生的后续治疗建议，达到很好的生存效果。

结肠癌手术以后会出现便秘，甚至会出现腹泻，大便次数增多。发生便秘的原因有下列情况： 1、从解剖上讲，做结肠或者直肠癌手术以后，人体正常生理解剖结构受到改变，在新形成的解剖结构下面，粪便的储存、停留时间会有所改变，可能会出现便秘或者腹泻等症状； 2、在手术过程中，或多或少会影响结肠或者直肠肠管的神经部分损害或者损伤。没有神经支配，肠道蠕动等一系列状况就会出现，可能也会出现便秘或者腹泻，大便次数增多的情况； 3、有些患者，做完手术以后，以清淡流质饮食为主，这个时候常常会出现腹泻的状况； 4、很多老年病人，本身大便就有些结燥，有些便秘的潜在危险因素，做完手术以后，一旦解剖结构变化、心理上的变化、就厕环境有些变化，会出现便秘或者是腹泻症状。

结肠癌的手术时间，根据医院自身情况以及医生经验来决定。在十几年前没有腹腔镜的结直肠癌根治术，一般都是开腹手术大概2-3小时，近年腹腔镜结直肠癌根治术蓬勃发展，得到许多医生的欢迎以及许多患者的好评。腹腔镜结直肠癌手术时间和开腹结直肠癌手术时间，都是2-3小时。当然每个医院开展腹腔镜手术时间长短，以及每个医生手术病人例数不同，手术时间可能会有稍许差异。一台完整的结肠癌根治术在2-4小时，都是非常正常。当然，结肠癌根治术医生切除肠管，切除病灶是很简单的，关键把周围侵犯的组织、浆膜、淋巴结清扫掉，这是手术中最耽误时间，也是最需要医生细致和耐心的工作。

腹腔镜胃癌根治术时间有长有短，一般统计开腹的胃癌根治术2.5-3小时左右，腹腔镜胃癌根治术时间与之类似。然而刚开展腹腔镜胃癌根治术时，有一个学习曲线，一个医生实战50例左右以后时间与开腹相同，大概2.5-3小时。每个医院，每个医生，经验不同、手术方式以及具体到每个病人腹腔内情况，肿瘤情况不同，如果腹腔镜胃癌根治术在3-5小时内正常，时间不是主要判断手术预后的关键点。其实大家不必太过关心手术时间，比如多半小时，少半个小时，胃癌根治术，关键是把肿瘤切除，以及准确完整清扫淋巴，才是保证患者预后的一个有效措施。