被划伤的伤口我们面对的可能是出血，在受伤的当时应该用清洁的纱布或者毛巾压迫伤口，包扎完好后及时到医院就诊。我们会根据伤口的部位比如有没有功能障碍、受伤的深度以及被什么东西所切割的去判断，当然处理的原则是用大量的生理盐水冲洗伤口，把里面可能残存的异物或者坏死组织予以清除，常规络合碘消毒。如果伤口比较深，需要探查里面有没有肌肉、肌腱或者神经等损伤，有这些问题要给予相应的处理。如果只是浅表的损伤，清洁完成之后予以缝合，清洁纱布覆盖，定期2-3天的换药处理。不同的部位拆线时间略微不同，四肢一般需要两周，头面部相对比较短只需要6-7天，当然既然是有伤口，千万不要忘记注射破伤风针。

食道裂孔疝是腹腔内的脏器通过扩大的食道裂孔进入胸腔，所导致的一系列不适症状。轻微的患者会出现胃食道反流的症状，比如上腹部饱胀、呃逆、反酸等。如果症状轻微可以通过药物来治疗，比如胃食管黏膜保护剂、促进胃肠蠕动药物，如吗丁啉等，再配合饮食控制、减轻体重等综合手段来减轻反流所带来的不适症状。但是如果疝囊及食道裂孔进一步增大，疝内容物大量进入胸腔可能会导致心肺、纵隔的压迫，导致呼吸困难或者疝囊嵌顿导致疝内容物坏死、出血等严重情况。药物控制效果欠佳时需要考虑外科手术治疗，建议采用腹腔镜微创手术，如食管裂孔疝的疝囊修补加胃底折叠术，也就是抗反流手术。

腹壁静脉曲张一般是由于门脉高压、腔静脉堵塞所导致，当门脉高压时脐以上的水平血流方向是向上，脐以下的水平血流方向是向下。当下腔静脉阻塞时血流方向是自下向上，当上腔静脉阻塞时血流方向是从上自下。怎么去判断腹壁血流方向：采用食指、中指并拢压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推挤没有分叉的曲张静脉，然后交替抬起食指或者中指，观察血液从哪段流入使血管充盈，即可判断血流方向。