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简介:张辉,首都儿科研究所附属儿童医院,心脏外科,主任医师,副教授,硕士研究生导师。1993年毕业于首都医科大学,2003年获得心胸外科学硕士学位。1993-2015年于北京安贞医院小儿心脏外科工作,2015年任首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科主任,2005-2006年赴以色列国家儿童医疗中心学习,至今已主刀完成各种先心病手术5000余例。对各种小儿先天性心脏病外科手术治疗及危重症病人处理具有丰富经验。
擅长:0-18岁先天性心脏病外科手术。包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、右室双出口、完全性肺静脉异位引流、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄、血管环畸形、先天性瓣膜病变等。
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张辉医生的科普内容
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- 视频25期
小儿大动脉转位是怎么回事
小儿大动脉转位是指心室和大动脉从两个心室的发出或连接相反,大动脉转位可分为室间隔完整型和室间隔缺损型,分类不同,手术时间不同:
1、室间隔完整型:病情凶险,出生后两周内需手术,否则生后30天内90%患者可能会夭折;
2、室间隔缺损型:可存活,一般在2-3个月做手术,手术较复杂,需将主动脉和肺动脉大动脉干调转,同时重新移植冠状动脉,风险取决于冠状动脉的分布形态及是否有畸形,此为决定手术安全因素的关键核心问题。
7.71万
410
12月17
先心病的症状
先天性心脏病根据分类的不同,症状不同:
1、紫绀型先天性心脏病:患者出生后能明显看到嘴唇发紫、指甲发紫,随着年龄增加,紫绀症状可能会越来越重;
2、非紫绀型先天性心脏病:胎儿肺循环状态下降后,肺处于充血状态,导致呼吸道易感性增强,引起呼吸道感染、感冒、支气管炎、肺炎,甚至肺炎引发的心衰,呼吸快且短促、体重不增、吃奶困难等。
7.08万
110
11月20
三房心怎么办
三房心的治疗方法一般仅有手术治疗,通过手术将异常增长的隔膜切除,但手术可能伴有并发症,比如心房破裂、二尖瓣损伤、肺静脉开口损伤或狭窄,根据副房和真房的交通口,伴有房间隔损伤大小的不同,症状严重程度及选择手术时间不同:
1、交通口较大且伴有房间隔缺损的患者:症状不严重,一般是发现后治疗;
2、交通口较小且伴有房间隔缺损较小的患者:一般较早出现症状,需早期手术,否则难以存活。
5.64万
416
11月05
婴儿法洛四联症是怎么回事
法洛四联症是紫绀型先天性心脏病中发病率较高的类型,它包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚,真正需手术治疗的有三种。法洛四联症,患儿较常见的问题是缺氧发作,表现为嘴唇紫绀、指甲紫绀,哭闹后,突然表现晕厥、双眼上翻、意识丧失,年龄较大后,会出现蹲踞现象,这些法洛四联症中特殊的现象,一般与缺氧有关。
9.11万
85
11月04
三尖瓣手术死亡率高吗
三尖瓣手术一般相对较少见,其中较常见的是三尖瓣下移畸形,针对不同年龄,治疗方法不同:
1、新生儿:病情较重,先采取姑息手术使患者存活下来,年龄较大时可行根治手术;
2、成年人:根据三尖瓣下移的长度程度不同,手术方案以及预后不同,若下移程度越重,一般考虑做单心室修复或一又二分之一心室修复,若下移程度轻,一般考虑需双心室修复,术后远期与正常人差不多。
6.52万
7
11月02
右室双出口怎么回事
右室双出口是圆锥动脉干不同旋转程度所造成的右心室有两个大动脉发出,根据发出程度不同,主动脉骑跨程度以及病情不同。根据室间隔缺损的位置判断患者的病情:
1、主动脉瓣下的室缺:简单、易解决;
2、远离大动脉的室间隔缺损:根据病情决定双心室矫治或单心室矫治;
3、Taussing-Bing畸形:常伴有主动脉弓的狭窄,发育不良,增加手术风险。
6.27万
410
11月01
室间隔缺损手术需要多长时间
室间隔缺损手术的时间取决于患者年龄的大小及疾病严重程度:
1、常见的先天性心脏病:手术时间一般为两个小时到两个半小时;
2、年龄较小且伴有严重疾病:手术时间可能会长一些;
3、肺动脉高压状态:手术时间会长一些。因为术间用体外循环机,术后需用鱼精蛋白中和肝素,在肺动脉高压时,易造成鱼精蛋白过敏,造成肺动脉高压危象,出现生命危险。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
5.72万
386
10月07
动脉导管未闭对宝宝有什么影响
动脉导管未闭是指小儿出生一个月后动脉导管仍未闭合,对其影响主要取决于管道的粗细。管道越细,症状越不明显,对患者生长发育无影响;反之,症状越明显。若两三毫米的动脉导管未闭,对患者生长发育无影响;若五毫米以上的动脉导管未闭,表现为频繁肺炎、呼吸急促、吃奶费力、体重不增、大汗等症状,左心室扩大,继发二尖瓣关闭不全,病情会加重,需及早处理。一般以手术为主,或进行介入封堵手术。
6.52万
428
09月08
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