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简介:孟照莉,四川大学华西医院,耳鼻咽喉-头颈外科,副主任医师,医学博士,硕士生导师。长期从事临床听力学医疗工作,擅长听力障碍的诊断与治疗,耳鸣诊断与治疗,婴幼儿听力与言语、语言障碍诊断与干预、康复,率先开展了6个月以下听力障碍婴儿的听觉-言语-语言康复训练。四川省康复医学会听力康复专委会副主任委员,全国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会听觉平衡障碍与康复专家委员会副主任委员,中华医学会耳鼻咽喉十二届委员会听力学学组委员,全国康复医学会康复治疗专委会言语治疗组委员,四川省耳鼻咽喉头颈外科学会耳科专委会委员,四川省卫健委学术技术带头人后备人选。以第一作者发表文章25篇,其中SCI6篇(C级IF、D级各1篇),通讯作者发表文章6篇,主持省市级课题5项,医院孵化项目1项,9项版权作者之一。
擅长:听力障碍的诊断与治疗,耳鸣诊断与 治疗,婴幼儿听力与言语、语言障碍诊断与干预、康复。
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孟照莉医生的科普内容
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小孩掏耳屎好不好
耳屎的医学名词为耵聍,是外耳道皮肤的分泌物,对人体外耳道的皮肤可起到保护作用。小孩掏耳屎没有明显的益处,不建议家长为小孩掏耵聍,否则易造成损伤和炎症。若小孩需要掏耵聍,应求助专业医生,医生可在专业的耳内镜等器械下操作,进行耵聍的取出。
1、造成损伤:
一般情况下,随着小孩的头部活动、咀嚼动作、下颌关节运动、蹦跳等行为,会导致耵聍从外耳道自然脱落,无需特殊为小孩掏出,如果家长为小孩掏耵聍,年龄较小的小孩配合程度较低,可能会损伤外耳道,甚至损伤外耳道后壁,常会导致外耳道流血等症状。严重情况下,甚至还有可能伤到小孩的鼓膜,导致鼓膜穿孔,使听力下降;
2、造成炎症:
如果家长掏耵聍的工具没有消毒,为小孩掏耵聍的过程中还会将细菌、真菌带到外耳道内,使其出现外耳道炎症。如果小孩出现耵聍堵塞外耳道的情况,可以到医院就诊,由医生决定如何取出。
在日常生活中,建议家长注意保持小孩耳朵的卫生,使其外耳道保持干燥、清洁的状态,避免进水,进水后也应及时清理,防止残留在耳道而出现炎症感染,还应注意避免使用挖耳勺挖耳,以防出现耳道损伤。
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10月26
儿童听力障碍的表现
在临床上,导致儿童出现听力障碍的原因较多,可能见于先天性的发育不良,也可能见于后天的疾病原因。儿童听力障碍的表现主要体现在呼之不应或表达不清等方面。
1、呼之不应:
儿童听力较差,对他人的呼叫反应迟钝或无应答,与别人交流时常会表现出紧盯他人嘴唇的动作,是听力障碍的人群特有的读唇动作。当与听力障碍的儿童交流时,常会要求交流者重新复述内容,或对交流者的问题答非所问;
2、表达不清:
听力障碍会导致儿童语言发育滞后于正常儿童,表现为发音较晚,或无法正常发音,家长可能会误认为是舌系带疾病。若为听力障碍的儿童,因无法准确模仿家长的发音,可出现发音不清、发音错误等典型症状;
3、其他表现:
儿童语言发展不好,缺乏沟通、交流的能力,在性格上可能会变得比较孤僻,与人沟通困难,此时家长都应该引起重视,及早进行听力方面的检查。
当儿童存在听力障碍时,建议家长及时带儿童前往医院就诊,明确儿童是否存在听力问题,并及时进行治疗,以改善儿童的听力,如可配助听器或者植入人工耳蜗等。
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10月04
打疫苗会加重耳鸣吗
需要明确接种的疫苗种类,主要分析有以下几点:
1、部分的疫苗,比如乙肝预苗、狂犬疫苗接种后,极少数人会出现耳鸣,或者是耳鸣加重的情况。患者在出现耳鸣以后,建议注意休息、多喝水、注意饮食、不要吃烧烤、胡椒、芥末、葱等辛辣的食物。患者注意观察耳鸣的情况,如果持续3天或者3天以上,建议还是应该及时就医,以免延误病情。但如果耳鸣同时出现听力下降的情况,应该是及时就医;
2、如果接种的新冠疫苗,国内目前尚没有看见官方媒体有关相关的报道,并不能证明接种新冠疫苗以后会导致耳鸣,或者是加重耳鸣症状。
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04月19
神经性耳鸣几年后会聋
神经性耳鸣的说法并不准确,耳鸣几年后会聋要看耳鸣患者的情况来判断。耳鸣本身不会导致听力下降,但是由于耳鸣患者中,较多人同时伴有感应神经性听力下降,因此给患者造成耳鸣导致听力下降的错觉。
正是由于听力下降导致耳鸣,在听力损失还较为轻微时,患者还是感觉不到有听力问题,但会感觉到有耳鸣。随着患者听力问题损失程度的加重,患者逐渐地意识到听力问题,因此给患者造成一种错觉,认为是耳鸣导致的听力下降。
因此,当患者感觉到有耳鸣时,应该到医院做检查,排除有没有听力下降。在明确最终诊断以后,才能判断会不会有听力严重下降的可能性,但具体几年不好判断。如果患者是有耳鸣,不伴有听力下降,不会导致听力下降。
患者平时放松心情,不关注耳鸣,有助于耳鸣的改善。但需要注意的是神经性耳鸣不是准确的说法,神经性耳鸣表示耳鸣发生的部位是在听神经。但是在临床中,没有办法证明耳鸣发生的部位是在听神经。
而且多数学者同意,无论耳鸣最初产生是否是在耳蜗,及耳蜗的损伤,最终耳鸣产生的部位是在大脑的皮层,因此神经性耳鸣是不准确的说法。
3.01万
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耳鸣怎么自己治疗
耳鸣一般不能自己治疗,但是可以通过一些方法让耳鸣能得到缓解,
如果是咽鼓管功能不良导致的耳鸣,可以通过以下方法缓解耳鸣:
1、做咀嚼动作:比如咀嚼一些较硬的东西,可以帮助咽鼓管的开放;
2、捏着鼻子鼓气:捏着鼻子向耳内鼓气,可以帮助咽鼓管的开张,但是不能用太大的力气,患者在上呼吸道感染时,也不宜做此动作;
3、吞咽动作:患者用拇指和食指捏住鼻翼两侧使其闭气,然后进行吞咽动作,也可以帮助咽鼓管的开张。
导致耳鸣的原因,除外耳鸣本身的疾病,还有全身的疾病,比如外耳道的耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、听神经瘤等,以及高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺激素的水平异常等。不良的生活习惯也会导致耳鸣,比如长期熬夜、长期接触噪音等。
因此导致耳鸣的原因较多,应当改善不良的生活方式,同时需要到医院由医生进行鉴别诊断,分析可能导致耳鸣的原因,根据诊断、判断制定治疗方案。
3.15万
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颈静脉球体瘤耳鸣早期症状
颈静脉球体瘤是中耳的良性肿瘤,分为鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤两类,其中鼓室球体瘤占绝大多数,鼓室球体瘤原发于鼓室,颈静脉球体瘤原发于颈静脉球体部分。颈静脉球体瘤的早期症状,主要有以下几个方面:
1、搏动性耳鸣:局限于鼓室,表现与脉搏一致的耳鸣,此时压迫颈静脉球体瘤一侧的颈部血管,搏动性耳鸣会减轻或者是消失;
2、外耳道反复出血:导致后期会出现耳鸣症状,但是外耳道也不一定会有出血;
3、其他症状:部分的患者还可能出现心动过速、血压升高等症状,如果是鼓室球体瘤在早期时,通过外耳道看鼓膜可以看到鼓膜的后方,或者是后下部分有红色的肿物,有些还能看到肿物有波动感。此时可以到医院做听力学检查,来判断是否是患侧有传导性的听力下降,可以通过颞骨的高分辨率的CT和增强的MRI即磁共振,显示肿瘤的大小与范围,与周围组织的比邻关系等,MRI可以看肿瘤血管化的程度和血供的情况。一旦确诊,应及时进行颈静脉球体瘤的切除术,避免肿瘤生长造成颅内广泛侵犯。
2.78万
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04月06
耳鸣声音有时大有时小是怎么回事
耳鸣声音有时大,有时小,一般情况是耳鸣症状加重和减轻的表现。耳鸣是一种症状,较为常见的耳鸣是原发性耳鸣,与感应神经性听力损失相关,也可能不相关,需要排除其他继发性原因导致的耳鸣,主要分析有以下几点:
1、与睡眠、情绪有关:如果患者熬夜、睡眠不好,比如入睡困难、睡眠浅、容易醒等问题,患者会出现耳鸣加重,及耳鸣声音变大。如果患者按时休息,睡眠质量提高,耳鸣会改善。如果患者情绪不好,如生气、焦虑、紧张等原因,会出现耳鸣加重,但如果心情愉快、不焦虑、不紧张,耳鸣会减轻,此时就会觉得耳鸣声音变小;
2、接触噪音:患者长期戴耳机听音乐、上下班地铁上戴耳机、在马路上跑步时戴耳机,还有每天会接听较多的电话等,这些都是噪音,会损失听力,导致耳鸣,接触噪音的多少,也会加重或者减轻耳鸣的症状;
3、疾病导致:除原发性耳鸣,耳部其他的疾病导致的耳鸣,也有可能随着疾病进程产生不同程度的耳鸣症状,此时也会产生觉得耳鸣时大时小。
4.53万
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耳鸣能不能打新冠疫苗
新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗,耳鸣的患者能否注射新型冠状病毒疫苗,要根据耳鸣的病因来做判断,通常可以接种,具体情况如下:
1、生理性耳鸣:如果是生理性的耳鸣,并没有器质性的病变,并不是注射新型冠状病毒疫苗的禁忌证;
2、病理性耳鸣:如果患者是由于中耳炎,或者是其他疾病导致的耳鸣,首先需要进行原发疾病的治疗,原发疾病治疗之后再进行疫苗的注射。耳鸣本身并不是新型冠状病毒疫苗注射的禁忌证,国内目前也没有相关的报道,耳鸣患者注射新型冠状病毒疫苗以后出现耳鸣或加重,或者是其他的并发症。
相对于新冠带来的危险,注射新型冠状病毒疫苗导致耳鸣的风险,远远小于新冠本身的风险,因此还是建议患者不要由于担心导致耳鸣,而放弃注射相关疫苗。倘若要注射新型冠状病毒疫苗,需要提前和医生说明自身的健康状况,在身体没有禁忌证的情况下,才可以进行新型冠状病毒疫苗的注射。
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