张丽霞主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病性病研究所(皮肤科)
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简介:张丽霞,四川省医学科学院·四川省人民医院,皮肤病性病研究所(皮肤科),主任医师,博士。擅长痤疮、过敏性皮炎、湿疹、白癜风、色素沉着性疾病、皮肤免疫性疾病与性病的诊断与治疗。现任四川省医学会皮肤性病学分会青年委员会委员,中国医师协会皮肤科医师分会专科会员,四川省皮肤病性病研究所特应性皮炎及湿疹亚专业的负责人。
擅长:痤疮、过敏性皮炎、湿疹、白癜风、色素沉着性疾病、皮肤免疫性疾病与性病的诊断与治疗。
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张丽霞医生的科普内容
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毛囊炎和鸡皮肤有什么区别
鸡皮肤即毛周角化症,是一种皮肤病,可能与遗传、维生素缺乏、内分泌因素等原因相关;而毛囊炎是由于身体的毛囊被细菌、真菌感染发生化脓性炎症所导致的皮肤病。毛囊炎和鸡皮肤是两种完全不同的疾病,在病因、症状、治疗等方面都不相同。
一、病因不同:
1、鸡皮肤:
是常染色体显性遗传性疾病,与内分泌有密切的关系。主要发病原因是毛囊口过度角化,影响毛囊的正常发育及毛发的正常生长;
2、毛囊炎:
由细菌和真菌感染引起的炎症性皮肤病,常与葡萄球菌感染、皮肤清洁不彻底、皮脂腺分泌过度以及熬夜造成的免疫力低下有关,有时部分糖尿病患者也会出现反复的毛囊炎。
二、症状不同:
1、鸡皮肤:
主要表现为正常肤色或淡红色的小丘疹,类似鸡皮样外观,皮肤有粗糙感。常见于青春期发育的男女青年,主要发生在上臂外侧及大腿前侧,也可发生于面颊部和臀部。一般冬季皮肤干燥时病情会加重,夏季相对减轻;
2、毛囊炎:
好发于头、面部、四肢、会阴等部位,一般表现为米粒状、红色毛囊性的丘疹,顶端有时会出现部分化脓的小脓疱,互相不融合,会伴有轻微的疼痛。若毛囊炎长期未能治愈,严重者还可以感染到深部,形成疖肿。
三、治疗不同:
1、鸡皮肤:
一般情况下对日常生活无明显影响,不需要治疗。如果严重影响外观,可以口服维A酸类制剂,以及维生素E、维生素A,或者是外用尿素乳膏、医用凡士林等药膏进行治疗。但只能在一段时间内改善症状,很难根治;
2、毛囊炎:
毛囊炎是一种细菌或真菌感染所致的炎症性疾病,治疗以杀菌、止痒为主,可以根治。可酌情选用抗生素,以及局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等治疗。
针对毛囊炎或鸡皮肤患者,建议在日常生活中注意养成良好作息习惯,饮食方面注意营养均衡,避免过多食用油腻食物,多摄入新鲜的蔬菜与水果,如苹果、胡萝卜等,适量补充维生素,并做好清洁保湿工作,对皮肤有一定的改善作用。
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12月16
HPV会引起荨麻疹吗
HPV一般指人乳头瘤病毒,感染HPV不会引起荨麻疹。但是接种HPV疫苗有可能出现过敏反应,引起荨麻疹。出现荨麻疹时建议及时到医院就诊,采取针对性治疗。
临床上感染HPV后,会使皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可能会发生扁平疣、跖疣、宫颈癌、直肠癌等疾病。而荨麻疹是一种过敏反应,是皮肤黏膜小血管扩张出现的一种水肿反应,两者并无相关性,所以感染HPV一般不会出现荨麻疹。临床上预防HPV感染可以接种HPV疫苗,HPV疫苗进入人体后会刺激机体产生中和抗体,当有HPV感染时,中和抗体会与病毒结合,从而清除病毒。但是在接种疫苗的过程中,由于存在体质差异,部分人群可能会出现不良反应,导致局部皮肤、小血管水肿,从而导致荨麻疹的发生。
出现荨麻疹时,如果症状较轻,无需特殊处理,一般可自行消失。如果长时间不缓解,可以在医生指导下使用抗过敏药物,如氯雷他定、地塞米松、苯海拉明等。
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12月12
脚上的皮肤像蛇皮怎么办
脚上的皮肤像蛇皮一样,其处理方法要根据引起症状的原因来定,比如寻常性鱼鳞病、特应性皮炎、寻常性银屑病等,需要针对原发病进行相应的治疗。
1、寻常性鱼鳞病:
可表现为皮肤比较干燥,表面有细糠状的鳞屑,多呈淡褐色、多角形,中央比较坚固,像鱼鳞、蛇皮一样,属于遗传病,具有冬天重、夏天轻的特点。如果考虑是寻常性鱼鳞病,可以用外用药物治疗,比如尿素霜、甘油类药物,可以有效增加皮肤的水合程度,抑制皮肤细菌的增生。还可以使用维A酸类的外用制剂或者卡泊三醇软膏,也可以口服维生素A,可以有效改善皮肤的角化程度,减少鳞屑。如果瘙痒严重,可以使用激素类乳膏,如复方醋酸地塞米松乳膏等来控制瘙痒;
2、特应性皮炎:
在慢性期可能表现为脚上的皮肤像蛇皮一样,多伴有哮喘、过敏性鼻炎等,也可能伴有剧烈的瘙痒。常用药物为糖皮质激素,如丁酸氢化可的松乳膏,还可以口服抗组胺药物,比如氯雷他定或者盐酸西替利嗪等,来对症止痒,其病程较长,具有一定的复发性;
3、寻常性银屑病:
疾病后期可能会出现脚上的皮肤像蛇皮一样,银屑病是一种原因不明,以红斑、丘疹、鳞屑为基本特征的免疫性皮肤病。治疗方案相对复杂,可以使用凡士林等润肤霜缓解瘙痒,也可以使用维A酸乳膏,或者是卡泊三醇软膏,改善皮肤细胞角化程度,减少鳞屑。也可以使用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、环孢素等,口服药物需要由医生根据每个人的具体情况,制定个体化的治疗方案。
脚上的皮肤像蛇皮的患者,日常生活中可以涂油脂类护肤品,使皮肤柔软,减轻鳞屑和瘙痒,防止皮肤过于干燥。避免使用碱性比较重的肥皂或者沐浴露来洗澡,家中可以使用加湿器,避免周围的环境过度干燥。
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11月30
吃什么对皮肤好对皮炎有疗效
根据每个人皮肤的特性,适当选择一些食物或者改变饮食习惯,会对皮肤产生积极的作用。出现皮炎时,应针对引起皮炎的原因,采用合适的药物治疗,恢复会比较快。
一、对皮肤有利:
1、食物:
坚果和深海鱼类含有对人体有益的不饱和脂肪酸,可以辅助软化皮肤,一定程度减少皱纹的出现。以及鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等都富有优质蛋白质的食物,适当摄入对皮肤有一定好处。红萝卜富含维生素A可以维持上皮组织细胞的正常形态与功能,一定程度上防止毛囊堵塞的现象,同时可以适当食用富含维生素C的食物,如西红柿、猕猴桃、卷心菜等,有一定保护皮肤的作用。另外红枣、黑芝麻、枸杞等具有补气养血作用的食物,可以使得面部血液运行通畅,也会对皮肤产生一定的好处;
2、药物:
气血不足会导致皮肤暗黄无光泽,可以遵医嘱口服熟地、当归、川芎、白芍、阿胶等药物进行调理。
二、对皮炎有效:
1、食物:
皮炎患者可以吃富含维生素A的食物,如红萝卜等。维生素A可以维持上皮组织细胞的正常形态与功能,从而纠正毛囊皮脂腺角化出现异常,防止毛囊堵塞的现象。同时可以适当食用富含维生素C的食物,如西红柿、猕猴桃、卷心菜等,维生素C有一定保护皮肤、促进伤口愈合、抑制炎症的作用,同样对皮炎也有好处。食物虽然可以帮助恢复皮炎状态,但注意不可替代药物;
2、药物:
患者存在皮炎时,还需根据皮炎的原因进行药物治疗。如果是过敏性皮炎,患者可以口服抗组胺类的药物,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗过敏药。如果是感染引起的感染性皮肤病皮炎,患者可能需要口服或者外用抗生素药膏,以及口服抗生素,如阿奇霉素,或是常见的夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药膏。真菌引起的真菌类的皮炎,需要用抗真菌的药物,外用如盐酸特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等,口服常用的是伊曲康唑和盐酸特比萘芬等。但是以上药物都是需要医生的处方才能服用,不要乱服用药物。
合理作息也会对皮肤有好处,睡眠不足会引起身体血液循环异常,长此以往使皮肤表面毛细血管代谢失调,会出现面部无光、黯淡等情况。应保证优质的睡眠质量和充足的睡眠时间,从而对皮肤起到良好影响。
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关节窝皮肤瘙痒起小疙瘩怎么办
关节窝皮肤瘙痒、起小疙瘩常由皮肤过敏、慢性湿疹、结节性痒疹等情况导致,建议通过药物治疗、清洁皮肤等措施进行缓解。关节窝为构成关节的关节面中凹陷的一端,该处皮肤比较娇嫩,且有皱褶,清理不及时容易出现上述症状。
1、药物治疗:
如果因接触花粉等因素导致皮肤过敏、慢性湿疹,或者瘙抓、蚊虫叮咬导致结节性痒疹,进而引起上述症状,局部瘙痒比较严重,皮肤出现暗红色斑或丘疹,建议使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗炎治疗,或者使用曲安奈德益康唑乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒。此外,关节窝皮肤瘙痒、起小疙瘩从幼年开始出现时,考虑存在特异性皮炎,可能为易过敏体质,可在医生指导下使用免疫调节剂类药物,例如复方甘草酸苷片、白芍总苷胶囊等,还可以使用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片、地塞米松等;
2、清洁皮肤:
出现上述症状时建议注意局部清洁,防止局部皮肤破损。存在皮肤破损时,可使用碘伏、生理盐水等对局部皮肤进行消毒,防止继发感染。
发病期间尽量不要进食麻辣火锅、辣椒、鱼、虾、海鲜、牛肉、羊肉等辛辣刺激性食物,同时应禁止抽烟、喝酒或饮用浓茶、咖啡,避免骚抓、揉搓局部皮肤,防止皮损加重。
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11月28
可可籽脂对皮肤的作用
可可籽脂是一种天然脂肪,是化妆品的基础油脂,可可籽脂在日常化妆品、护肤品中是比较常见的成分,使用范围比较广,可作为皮肤调理剂、柔润剂。
在皮肤敏感时,可可籽脂可以抑制组胺的释放,具有一定的抗敏舒缓的作用。在皮肤感染时,可可籽脂对金属蛋白酶等炎症因子具有抑制作用,有助于抗生素发挥抗炎作用。同时,可可籽脂可以恢复皮肤皮脂膜的酸碱平衡度,可帮助皮肤保存水分,而可可籽脂有较好的渗透性,不会堵塞毛孔而发生痘痘的情况,具有一定的深层保湿的作用。另外,可可籽脂还是一种天然的脂肪,可以被人体所吸收,对皮肤抗氧化有一定帮助,其中含有的脂肪成分也能够帮助局部皮肤新陈代谢,可以帮助预防妊娠纹和生长萎缩纹,长期使用可以帮助消除皮肤的一些色素沉着。
可可籽脂成分适合于敏感性皮肤,对有皱纹需要紧致的皮肤以及干性皮肤也比较适合。另外,对于色素性和非色素性的皮肤也比较实用,能够帮助滋润皮肤,其主要成分比较安全,可以放心使用。
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11月22
放射性皮炎分级有哪些
放射皮肤黏膜引起的炎症性损害,分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎,其中急性放射性皮炎分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。
一、急性放射性皮炎:
为短期内接受大剂量辐射所致,潜伏期短,一般为1-3周。
1、Ⅰ度:
局部皮肤出现局限性水肿性红斑,边界清楚,常在暴露后6天出现,12天左右达到高峰,3-4周消退,留有脱屑、色素沉着、暂时性脱毛,自觉灼热和瘙痒。
2、Ⅱ度:
局部皮肤红肿明显,有水疱形成,破裂后有糜烂和结痂,一般1-3个月后痊愈,会遗留色素沉着或色素脱失、毛细血管扩张、皮肤萎缩、永久性毛发脱落以及瘢痕形成,且自觉灼热和疼痛。
3、Ⅲ度:
局部皮肤红肿严重,损害累及真皮深部以下,很快出现组织坏死,形成顽固性溃疡,会感觉剧痛。在皮肤损害痊愈后,可留下萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张、毛发脱失,部分皮肤损害难以治愈,而留下永久性溃疡,溃疡和瘢痕部位容易发生癌变。
二、慢性放射性皮炎:
多为长期、反复小剂量放射线照射引起,或由急性放射性皮炎转变而来,潜伏期数月至数十年。患者表现为皮肤干燥、萎缩,汗腺、皮脂腺分泌减少,皮下组织纤维化、增厚,毛细血管扩张,色素沉着或减退,以及毛发稀疏、脱落,指 甲出现条纹、变脆、脱落,严重时可出现顽固性溃疡和皮肤瘤变。
此外,一旦发现放射性皮炎,应及时停止放射线照射,并注意保护局部皮肤,避免外界因素刺激。对于Ⅰ和Ⅱ度放射性皮炎患者,在红斑水肿明显时可用复方炉甘石洗剂,如果出现感染可用莫匹罗星软膏等,对顽固性溃疡或癌变早期损害,可考虑使用手术切除。
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11月20
为什么一到冬天皮肤就不好
冬季室外环境比较冷,皮肤的代谢功能相对较差,皮肤含水量相对较低,此时可能会造成皮肤结构稳定性变差。此时如果过度清洁皮肤,比如过度用碱性肥皂清洗皮肤,表面的脂膜含量也会下降,此时皮肤表面的保护膜也会遭到破坏,皮肤的屏障功能结构会严重下降,容易诱发皮肤瘙痒、皲裂、紧绷感等表现,此时需要减少沐浴的次数。建议每周可以洗澡1-2次,还要及时应用滋润皮肤的护肤品,做好充分的皮肤保湿工作,避免用过热的水泡澡以及用力搓澡,可以有效减少皮肤屏障功能的破坏。内衣要选择棉制品,不要穿化纤的内衣,避免发生静电,也会破坏皮肤的屏障功能。
皮肤最重要的功能是皮肤屏障作用,可以有效防止有害物质入侵体内,使人体在冷热变化不定的外环境中,保持内环境的相对恒定,维持机体的正常功能,调控外来物质的经皮吸收以及皮肤的水分蒸发。冬季长期处于开空调、暖气的房间内,皮肤容易缺水,也可以造成一到冬天皮肤就不好的情况。建议在每天清洗皮肤后、睡觉前以及皮肤干燥时涂抹保湿剂,可根据皮肤质地,以及环境温度、湿度等,选择水油含量不同的保湿产品,也可选择含有生理性脂质成分的医学润肤剂,以减少经表皮水分的丢失,有利 于使皮肤达到保湿、镇静、舒缓的目的。
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