大便后肛门疼痛常见的原因包括: 1、肛裂：一般是因为大便干燥，机械性的把肛门撕裂而导致。有肛裂的情况下，因为肛门污染程度比较重，如果不做特殊处理，不进行药物治疗，它是很难自行愈合的。一般排便就会引起剧烈的疼痛，在便后疼痛感会逐渐缓解，但是可能半个小时以后疼痛又会加剧，然后再通过很长时间，甚至几个小时、半天时间逐渐缓解，这样一个疼痛曲线，就是肛裂的标准疼痛； 2、痔疮：当痔疮发炎或者痔体静脉血管破裂，形成血栓，在痔体里面淤积，会导致局部的剧烈疼痛。当大便通过时受到刺激疼痛会加剧； 3、肛门炎症：比如肛周脓肿疼痛是持续的，不是因解便而获，而且疼痛的程度比较严重。不管是哪种原因引起的肛门疼痛，当发生疼痛的时候，都应该到正规医院的肛肠专科进行肛门局部检查，确定肛门疼痛原因，是什么疾病，从而进行相应的治疗。

痔疮的口服药物一般分为西药和中药制剂。西药,现在确切有效的就是静脉活性药物，促进静脉和淋巴回流，改善局部微循环。最常见的有地奥司明片、迈之灵等等。口服的中药一般需要医生的辨证施治，即看舌苔、摸脉，开适合的中药制剂口服。也有很多成药的制剂，比如消痔合剂，可以达到润肠通便、消肿止血的效果。痔疮的口服药物一般配合外用药物，才能得到很好的疗效。外用的药物也很多，包括中药和西药的一些栓剂，比如马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓，都是比较好的外用制剂。熏洗的中药、外用的软膏，配合使用都会达到很好的疗效。不管是内服还是外用的药物，都应该在正规医院专业的医生检查和建议下规范使用。

肛门瘙痒在现今是非常常见的一个症状，主要的原因是肛周湿疹。肛周的湿疹可以分为原发性的或者继发性的。原发性的肛周湿疹就是没有其他肛周疾病，而出现肛周的瘙痒、湿疹，治疗相对简单一些，但是治疗周期相当漫长。因为肛周皮肤的更新周期是4个礼拜，即28天，所以治疗周期是28天一个疗程。这种治疗一般需要使用外用的中药进行熏洗，然后用中药外搽。药物的选择需要根据肛周局部的皮损情况，急性期、亚急性期、慢性期选用不同的制剂和治疗方法，具体的选择需要专科医生专业的建议。继发性的肛周湿疹是因为肛门周围其他的疾病导致肛门的湿疹、瘙痒，需要处理原发的疾病。比如有痔疮的患者，需要把痔疮处理掉。有肛瘘、肛周脓肿的患者，需要治疗相应的疾病，才能达到治愈的目的。肛周湿疹除药物治疗之外，日常生活需要注意的事项如下： 1、着装的要求：需要穿宽松的衣物，避免穿太紧的内裤或者牛仔裤等不透气的衣物； 2、饮食：不能吃太辛辣刺激的食物，比如火锅、烟酒； 3、肛门需要透气，不能久坐。如果需要久坐，一般建议坐凉垫，坐一段时间之后，起立行走，让肛门透气； 4、注意避免对肛门的搔抓，瘙痒难耐的时候，可以轻轻的拍打或者用温水清洗缓解瘙痒，一定要避免过度的搔抓加重肛周疾病。

肛瘘一旦确诊，唯一的办法是通过手术治疗。肛门里面大约1.5cm左右的肠壁上的一个腺体，称为肛窦，肛窦感染导致肛周脓肿。脓肿破溃或者炎症消退一些之后会形成管道，称之为肛瘘。临床常见表现是肛门外有一个小孔，它在流脓，称之为外口。但是疾病的根源在于肛门里面肠壁上感染的腺体，一旦感染，相当于肠壁上有一个小洞，如果里面的小洞，即内口不处理，肛瘘会反复发作。目前任何的药物都无法让内口自行的愈合，所以一旦确诊是肛瘘，都需要到正规的肛肠专科进行检查，通过手术进行治疗。

痔疮是成年人基本上都会有的一种病症或者症状，人的直立行走导致痔疮的发生。成年人90%以上都会有痔疮的症状。痔疮本身是一个正常的结构，是为保持肛门闭合的衬垫，只有当病理性的肥大和脱垂导致症状时，比如痔疮脱垂、出血严重时才需要处理的。通过痔疮手术取掉了病理性肥大的部分痔疮，而不全是把肛垫全部切掉。痔疮手术的目的仅为缓解脱垂和出血的症状，而不是根治。经过痔疮手术之后，病人达到再次需要做手术的严重程度，一般需要很多年，临床上观察通常至少需要10-20年以上，绝大部分人一生中可能只需要做1次痔疮手术，做2次或2次以上的患者是少数。术后复发的严重程度、时间跟每个人的生活习惯息息相关，平时保养的方法主要就是要保持大便的通畅，避免久坐和久站。如果日常生活习惯较好，痔疮是不容易复发的。

哨兵痔是痔疮的一种，是日常生活中比较常见的一种类型，它实际上是肛裂的一种临床表现。当患了肛裂，时间久了之后,会出现炎症刺激，导致肛门口小肉团的增生、突起，叫哨兵痔。 合并哨兵痔常有的症状，包括肛管溃疡，肛门里面的肛乳头纤维瘤，肛管下面的一些小的肛瘘。 当肛门口有小肉的突起，应该到正规医院的肛肠专科进行检查、确诊，如果是哨兵痔，需要观察它有没有其他的合并症状，比如肛裂、肛管溃疡、肛乳头纤维瘤、肛瘘。

每个人的痔疮长得都不是一样的。每个人的体质,有没有基础疾病，是不一样的。手术方式的选择不同，可能费用有一些差别。传统的手术总费用大概是几千元到一万多元。如果选用PPH或者RPH这些术式，因为有一次性手术器械的原因，可能会再高出几千元。几千元到一万元的费用大概包括从入院到出院的所有费用。常规的入院之后，需要做简单的全身体检，大概就是一千多元，然后还有麻醉费，因为麻醉选择的不同，费用也会不一样。局部麻醉大概几十元，如果半麻可能是几百元，全麻可能会达到两千多元。手术下来还要输液、住院观察，有药物费、诊查费，出院之后，可能还需要换药和药物的费用，总体的费用大概就是几千元到一万多元。不管是几千元还是一万多元，医保都是报销的，也是按照普通疾病的报销方法，有社保的起付线，即门槛费，因医院等级的不同而有所区别。排除社保起付线之外，自费药物一般都是必须使用才会使用，而且自费的量一般都比较少。绝大部分的药物和治疗费、检查费都在医保的报销范围内。因每个人购买的医保的不同，报销比例不同，大概都是医保出一大半，自费一小部分。

肛门湿疹的用药，一般主要选择外用药物。外用药物一般是选择中药的熏洗，中药的熏洗需要专科的医生，根据肛门周围皮损的不同而使用不同的方剂。熏洗的时候一般要注意药物的温度，建议是37℃-40℃左右的温药水进行坐浴，坐浴的时间一般是10-15分钟左右。坐浴完成后，建议使用柔软的毛巾轻轻地擦干药水，擦干后不需要再用清水进行清洁，可以再适量的涂抹少许的软膏，软膏有可能是西药，有可能是中药。如为西药，大多数软膏里面含有少量的激素，所以使用的时间一般控制在1周以内。中药软膏一般是油剂，所以建议少量涂抹。除外用药物之外，口服的药物，比如西药有抗组胺药物，瘙痒难耐的时候，晚间可以服用一粒，但是需要注意抗组胺药物一般都有嗜睡的作用。如果白天有精细的工作、高空作业、驾驶的情况，要尽量避免使用，以免发生危险。口服的中药对全身进行调理，以清除湿热，从而达到止痒的效果，但需要由专科医生进行望闻问切之后，制定适合病人的治疗方案。