人的眼球的发育并非出生后就一直是定型的，它是处在一个发育过程中。正常情况下，出生时有约600度的远视，随着年龄的增长，远视的度数会逐渐降低，这是由于眼球逐渐长大所致。一般来说，3岁左右的儿童，他的远视度数是应为300度左右，到6岁的时候，他的远视度数就会为0，即所说的正视。所以这个非常的关键，因为有一些3岁的孩子，如果父母没有教他去认视力表，视力的筛查就很难进行，但如果家长明显发现生活当中孩子存在视力比较差的情况，医生也可以在查不到视力的情况下，给孩子直接散瞳验光，看一下他自身的屈光状态与他的年龄是否相符合，如果差距很大的话，那就要进行治疗。

很多人对该问题心存疑虑，担心做了近视手术一段时间后，又重新出现近视，导致再次手术。近视回退主要有两类情况，第一类其实不叫近视回退，是因为患者自己的度数没有稳定就做了手术，术后可能出现度数的增长，所以要求手术适应症是屈光度数稳定以后才能做。第二个就是回退，因为屈光手术是用激光来切削角膜组织，但角膜组织会有一定的生长，所以术后需用一些药物，来抑制它的生长和回退。我们认为低于20%的回退都是正常的。比如患者是600度的近视，正常的回退就是不超过100度。

500度的近视的话，目前尚无有效的治疗方法。根据患者的不同的年龄阶段，对于近视有不同的矫治方法，但不能真正的去治疗它。如果患者在18岁以前，眼球没有完全定型前，建议通过配镜进行矫治；如果患者在18岁以后，屈光状态稳定以后，可以考虑通过屈光手术来治疗近视。现在在门诊上也会碰到很多的家长来问，说在某某机构看到一些治疗近视的方法，会不会对孩子有效果。目前从临床上来说，没有一种治疗方法可以有效的治疗近视，或控制近视的发展。

临床上很多病人被诊断为沙眼，或认为自己有沙眼，但实际上沙眼这个疾病在临床上并不常见，基本上已经绝迹。真正的沙眼是由沙眼衣原体感染所引起的，这种疾病非常严重，患者会表现为眼红，眼部分泌物增多，检查可见患者结膜面有大量的乳头增生，结膜囊分泌物培养可见沙眼衣原体。这并不是我们日常所说的沙眼，日常所说的沙眼可能仅为普通的结膜炎或干眼症。

目前对于临床观察来说，激光用于近视的治疗，在临床上开展已经超过30年，在我们医院也开展这个手术有30多年了。我们的第一例病人，就是30年前的那例病人，到现在又出现白内障了，两者是没有联系的。我们观察到他之前的近视激光手术的角膜的情况，都是非常正常的。从临床数据和所开展的研究来看，激光手术它是一个安全可靠的摘镜手术。当然有一些患者他会担心，包括之前有一些媒体的报道会夸大，说激光近视手术可能会对眼部造成一些损害。还有一些病人会有疑问，“做了这个激光手术，我以后会不会得白内障？”，这个激光手术我们是在角膜上做，而白内障是人工晶体的老化、混浊，这是两件事，不可混为一谈。

很多人存在这样的误区，认为远视眼看近物不清晰，将远视眼与老花眼相提并论。远视眼是由于眼轴比正常的稍微偏短一些，视网膜的成像就会落在视网膜后，这样的话患者就需戴一个凸透镜，让光线改变其折射方向，使其落在视网膜上。远视眼的临床表现是看远不清楚，看近也不清楚。看远的话，比如需要300度或500度的远视镜，看近的话它会有一个不同的度数。这种远视的很多患者都合并有弱视的存在，故远视眼患者需每年定期到医院进行度数的筛查。

这也是临床上常见的一个问题。会有患者家属带着小孩子就诊，说在外面的眼镜店验了光，都是挺正常的，为什么我在医院中做检查，二者的检查结果差距会那么大？所以医生推荐孩子到正规的机构做散瞳验光检查，散瞳起到的目的就是消除调节，特别是对于15岁以下的孩子，由于他的调节力非常强，所以需要用药物来消除他的调节以后，再来验他的真实度数。如果是假性近视的话，在消除了调节以后，不能验出度数。

沙眼衣原体对于四环素类药物、大环内酯类药物以及氟喹诺酮类的药物是非常敏感的，故应于沙眼的急性发作期，选择细菌敏感的药物，进行正规的、足疗程的治疗，然后进行长期的随访。沙眼在旧社会非常流行，那时好多患者没有认识到这个问题，所以没有得到及时的治疗，导致了很多严重并发症的发生。如果及时认识，及时进行治疗，则可有效避免并发症。