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简介:冯戈,四川大学华西口腔医院,口腔外科,副主任医师,副教授,医学博士。临床擅长牙槽裂外科治疗、与正畸相关的辅助牙龈炎、牙龈萎缩、牙龈癌手术、面部美容手术、微整形、牙齿口腔修复等。主研和参与国家自然科学基金、教育部及省市级基金项目10余项,已发表专业论文30余篇,参编《口腔颌面外科学》、《颌面骨胳整形手术图谱》等多本专著。现任华西口腔医院医疗美容科副主任、国际牙科研究协会口腔颌面外科组成员、中华口腔医学会颌面外科专业委员会成员、四川省美容整形协会-微整形与抗衰老分会副会长、四川省口腔医学会口腔美学专业委员会常务委员、成都市级医疗质量控制中心专家、四川省卫生应急专家库专家等。
擅长:牙槽裂外科治疗、与正畸相关的辅助牙龈炎、牙龈萎缩、牙龈癌手术、面部美容手术、微整形、牙齿口腔修复等。
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冯戈医生的科普内容
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脸部下垂怎样提升和紧致皮肤
脸部下垂是所有女性都比较在意的事情,这个是一个增龄性的变化。目前基本上常用的微整形手段,都可以用于脸部的提升、紧致。比如肉毒素的治疗,肉毒素做颈部以及下面部的注射以后,降低了颈部肌肉向下牵拉的力量,这样皮肤上升、上牵的力量增强以后,会感觉脸部有提升效果,整个下颌缘的缘线会出现的比较明显。这个注射包括有颈阔肌的注射,颏肌的放松以及咬肌的减小来整体达到下面部的提升效果。如果面部下垂松弛比较厉害,有时候就用线雕的方法进行提升,用线雕通过外源性的蛋白线的提拉,这个力量要强于单纯肌肉收缩的力量,以达到下面部的提升。年龄再大一些的女性,比如70岁或80岁以上的,如果她仍然有一个求美的心态,且自身的身体条件允许,这时候就需要外科的拉皮手段。因为她皮肤松弛比较多,而且下坠也比较多,整个组织容量丢失很严重,单纯的外源性肉毒素或者线雕很难达到皮肤紧致,需要用外科手段把皮肤拉紧以后,去掉多余的皮肤来重新进行附着固定,以此达到整体的皮肤紧致。因此,皮肤紧致也是一个综合多手段的应用结果。
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78
12月27
全切双眼皮多久自然
全切双眼皮多久变自然这是大家比较关心的问题。全切一般常说的就是将上睑松弛的皮肤做横形或弧形的切口,去掉多余的皮肤,有时会去掉眶隔内多余的脂肪,以此减轻常说的叫肿泡眼的厚重感觉。有些人如果有轻度的上睑下垂,可能要做上睑提肌的悬吊。这些手术做的项目越多,涉及到的越复杂,自然术后反应就会越重。一般来说重睑做全切以后,消肿时间可能是2-3周,长一点的1个月左右,肿胀应该90%多都消除了,剩下的可能在疲劳、用眼不当或者休息不好时候,会出现比较明显的轻度水肿,这是在恢复期比较常见的情况。这个需要整个重睑手术完成以后,建议可能半年以上的时间内注意要多休息、用眼不要过度,可能恢复的会相对好一些。尤其在重睑完了以后,有些患者在短期内,出现比较明显的因用眼不当的时候出现的水肿,即肿得很厉害的情况,希望患者不要太过在意,这个也是眼部重叠以后一个正常的恢复期。有些患者可能需要一年以上的时间,才能慢慢把这个症状过渡过去,才能恢复到比较正常的重睑形态。
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10月01
什么是硅胶隆鼻
硅胶隆鼻是一个比较通俗的说法,其实有时候是使用硅橡胶假体来做隆鼻术,硅橡胶假体在整个隆鼻的历史上,使用时间非常长。因为它出现了种种方面的原因,后期逐渐被膨体或者自体肋软骨取代,但是仍然有不小的市场。硅胶隆鼻以前常见的是用于全鼻的重建,用它来做鼻背和鼻尖。现在随着时间延长以后,慢慢在鼻尖方面的使用出现了很多问题。现在使用硅橡胶作为假体来做隆鼻,主要是用来做鼻背的增高。整个鼻尖现在整体的行业内的趋势,都是用软骨来做,包括鼻中隔软骨、耳廓软骨、肋软骨等。只是用硅橡胶来做鼻背的增高而已,这样减少了自体软骨的使用量。硅橡胶隆鼻有它自己的优点,它植入起来比较方便,因为硅橡胶是一个光滑的假体,如果出现问题相对来说取出也比较方便。但是它的缺点也是因为它是一个光滑的平面,所以它和自体组织的结合只是靠外在形成的包膜固定,如果受到比较大的外力撞击,很容易出现偏斜或者移位,这样就导致硅橡胶隆鼻术失败,就需要取出。所以硅橡胶隆鼻有它的优点,也有它的缺点,要综合患者的情况来制定方案。
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09月29
朝天鼻矫正方法
朝天鼻其实是比较难矫正的一种鼻子外形,因为很多时候患者只是因为鼻孔略有点外翻就来求治。如果伴有鼻背凹陷或者鼻头肥大,需要综合隆鼻把鼻背的高度升起来,把整个鼻头往前往上移动,改善鼻孔的形态。如果求美者整体的条件都很好,鼻背很不错,鼻尖整体形态也不错,只是单纯的鼻背外翻,这时候手术做起来就相对要复杂一些,而且效果可能要差一些。因为单纯做鼻翼缘的改型,因组织量的问题,可能就需要用肋软骨做这方面的工作,包括做鼻翼的基底的移动、鼻翼向下的延伸及鼻尖形态的调整。而且由于鼻翼缘等位置,尽管肋软骨是削成条状,进行鼻翼缘位置的重新固定,远期有可能会有一些轻度的复发,这是朝天鼻比较常见的问题。还有一些情况是由于本身做过手术,导致鼻孔外翻,这时候就需要类似于上一步做的整体移动,效果可能远期也会略差一些。整体来说,朝天鼻有时候做起来对医生而言是一个不小的挑战。
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09月26
肋软骨隆鼻好不好
现在整个医美市场肋软骨隆鼻做的越来越多,而肋软骨隆鼻有它的优势,比如一个做假体隆鼻失败的患者,经过几次手术以后,鼻部的瘢痕挛缩比较严重,甚至以前出现过感染的,这时候肋软骨就有它的优势。因为它是自体的软骨,抗感染的能力就很强,对于一个手术失败几次的患者,使用假体是不推荐的,因为它会增加感染的几率。肋软骨隆鼻最大的优点是自体组织,排异性很小。此外,软骨的抗感染能力很强,这样在后期出现感染风险低。还有肋软骨和自己鼻子,鼻部鼻骨或者鼻部软骨的结合,它自然是融合的生长到一起的趋势,这样它的固定很牢靠,在完全愈合以后的情况下很难出现假体移位。比如打篮球或者碰撞后等出现假体移位,这在硅橡胶中比较常见,但肋软骨不太容易出现。但大家担心的是手术创伤相对会大,因为大概会在六、七、八这三个肋软骨的位置,切取一个1-2㎝长的切口,来对应6㎝或者更长的一段肋软骨来做隆鼻的材料,切取以后在取软骨处会有一个短小的疤痕。现在切口基本上越做越隐蔽了,接近于女性内衣的位置,以希望能够遮挡疤痕。此外,肋软骨取出以后,远期效果要具体的手术的方法,要根据手术医生的水平,做过手术的台数等而定。如果是一个熟练的医生来做手术,手术做完以后肋软骨远期的效果非常好。
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09月12
黑眼圈怎么去除
黑眼圈的祛除这对所有的医生来说是比较头痛的一个问题。因为黑眼圈的原因有很多,包括局部皮肤色素、皮下血管、泪沟及皮下脂肪组织丢失等原因,造成局部看过去在下眼袋的位置,出现了一个黑色的暗影区,就医生来说,只能对症解决相应的问题。虽然目前黑眼圈的解决,仍然没有一个特别好的方法,但是仍然有很多方法可以去尝试。如果是皮下的血管,有一些相应的光电设备可以做血管封闭,以此减轻皮下血管的影像,但前提这部分是毛细血管。有的人在皮下黑眼圈处看到一个很粗大的血管,这个光电设备没法解决。皮下色素也可用相应的光电设备做祛斑、祛色素的一些治疗,同时在黑眼圈的下方,有时候会做胶原的注射、乳糜脂肪或者纳米脂肪的一些注射,以改善局部皮下的环境,包括它的色素及胶原等成分,减轻表现到皮肤上的一个暗影区。治疗黑眼圈的方法很多,但是效果都有一定的局限性,只能根据患者具体情况来定。
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09月07
鼻子假体出来了怎么办
鼻子假体出来,这是在做隆鼻术当中最常见的一个问题。无论是硅橡胶还是膨体,甚至也见过用肋软骨或者肋骨做隆鼻以后,远期假体有外露的情况。假体外露绝大多数原因,应该是由医生技术原因造成的。因为涉及到医生在植入假体时候,假体安放的位置、假体表面的处理,尤其包括皮肤的张力问题。如果假体过大或者假体位置安放不当,随着时间的延长,某一侧局部皮肤的张力过大,假体会出现外露。假体不像软骨,软骨在受到压力的时候,软骨会出现吸收。做鼻翼、鼻尖、鼻小柱的优势,如果填的过大,只要不是过于超出量,软骨在皮肤的张力下会出现吸收的情况。而假体是刚性的东西,不会吸收、不会变化,出现张力和压力过大的时候,只有表面的皮肤来变薄,最终的结果可能就会出现假体外露。一旦外露以后,因为假体是异物,基本上最终的结果就只有取出。只是根据外露以后,鼻部植入物的感染情况,如果当时有感染,可能只有取出以后,等伤口全部恢复再做二期隆鼻,如果没有感染情况可以做局部的处理以后,再植入一个新的植入体,维持鼻子的外形和美丽。
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鼻孔大可以缩小吗
鼻孔大在亚洲人,尤其包括非洲人是很明显的。鼻孔大有可能是由于鼻翼过宽,也有可能是因为整个鼻头、鼻翼多方面的原因造成的。如果鼻头过宽,同时也有鼻翼基底增宽,需要进行综合的隆鼻术,医生需要抬高鼻背的高度,延长鼻尖的高度,同时做鼻头的缩小,再做鼻翼的缩窄,来达到综合的缩小结果。如果患者是求美者,鼻头的大小是合适的,仅仅是鼻翼的宽度问题,可根据患者情况做鼻翼基底的缩窄。有的切口会采用鼻翼下方的切口,但切口的全部切口线,基本上隐藏在鼻翼皮肤的凹陷处,也有采用鼻翼基底的缝合,将鼻翼基底缩窄以后,改善鼻翼的宽度。所以鼻孔宽大,要根据求美者综合的情况来考虑,到底是用哪一种方式来解决。
10.83万
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08月21
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