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    简介:冯燮林,四川省肿瘤医院,肝胆胰外科,主任医师,副教授。1988年-1995年华西医科大学首届临床医学七年制(本硕连读),获普外科硕士学位。1995年-1998年在四川省肿瘤医院外科工作,任住院医师、主治医师。1998年-2001年华西医科大学临床医学肝胆胰普外临床医学博士学位。2001年-2004年2月曾任大连医科大学附属第一医院普外科主治医师、副教授。2006年9月-12月,获得香港大学医学院郑裕彤奖助金资助赴香港大学肝胆外科及肝脏移植中心交流学习。2009年11月-2010年2月获中德医学交流协作项目资助赴德国施特拉尔松汉莎医院脏器外科交流观摩学习。2004年迄今在四川省肿瘤医院肝胆外科工作,任副主任医师,2011年1月任职肝胆外科主任医师。擅长腹腔镜肿瘤微创手术及各种胆囊手术、肝脏肿瘤的射频消融、介入、药物综合治疗。从事普外科临床工作以来,参与了多项省级科研课题研究,在肝脏、胆道、胰腺肿瘤的临床综合治疗方面积累了丰富经验,对肝胆胰肿瘤的微创治疗也颇有体会。作为主要参与者,参与了合并部分肠系膜上静脉及门静脉切除的胰腺癌根治术、肝门胆管癌根治术、孤立的肝尾叶肿瘤(包括肝尾叶肝癌及肝尾叶巨大血管瘤)切除术、不能切除胰头癌“二步切除”、巨大肝癌区域性灌注化疗后的二步切除等肝癌综合治疗、腹腔镜肝癌切除等新技术新术式的开展和运用,同时率先开展了经右侧入路肝尾叶肝癌切除、第三肝门解剖法切除累及腔静脉旁段的肝癌的切除以及完全左侧入路的肝尾叶血管瘤切除等新技术的运用,并开展了腹腔镜下的其他微创外科手术。先后在国家核心期刊、SCI期刊发表论文40余篇。现担任国际肝胆胰协会中国分会委员,中国抗癌协会胰腺癌专委会委员,中国医师协会肝脏外科医师委员会委员,四川省肝癌专委会候任主委,四川省医师协会肿瘤医师委员会委员,四川省肝病学会委员。
    擅长:腹腔镜肿瘤微创手术及各种胆囊手术、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的射频消融、介入、药物综合治疗。
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    冯燮林医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频22
    什么是胆管癌
    肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内,通过壶腹部进入肠道帮助蛋白质和脂肪的消化吸收。胆管癌则是发生在胆管通路上的癌症,分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌治疗与肝癌类似;肝外胆管癌治疗分为两方面,远端、壶腹周围等较明显胆管癌治疗与胰十二指肠类似,肝门区等近端胆管癌可经手术切除。
    9.20万
    332
    2023-12-11
    1211
    胆管癌介入治疗禁忌症有哪些
    胆管癌介入治疗禁忌症包括: 1、胆管癌呈弥漫性生长,较多胆管支均存在肿瘤。这种情况下,介入PTCD仅可引流较小区域,效果较差; 2、黄疸较重者,介入治疗无法实施; 3、肝脏有其它合并症,肝功能较差,如肝炎活跃期、肝硬化晚期; 4、患者心、肺、肝、肾等指标不在符合要求的范围内; 5、较多晚期肿瘤无较好治疗方法,介入也无法缓解。
    6.43万
    413
    2023-10-24
    1024
    胆囊癌的分期有哪些
    胆囊癌恶性程度较高,目前一般采用TNM分期。首先为T期,若侵透肌层,则为T2期;若侵透整个胆囊及肝脏,则为T3期。若侵犯周围血管,如门静脉、肝动脉,及胃、十二指肠等,则可为Ⅲ期,若存在远处转移,则分期较晚。分期较早时,治疗效果较好,若为淋巴转移,肿瘤仅局限于黏膜或肌层,则部分患者术后5年生存率可达100%;若肌层浸润不严重,且手术标准,则术后5年生存率可>50%,但晚期患者效果较差。
    9.68万
    346
    2023-10-24
    胆囊癌术前的检查有哪些
    胆管癌较易发生淋巴转移,早期患者可进行彩超、CT或核磁共振等检查。建议患者进行核磁共振检查,尤其对于偏晚期患者,可充分了解其有无肝脏转移灶、淋巴转移,是否向胰头、腹主动脉前方转移等;晚期患者还可进行核素扫描,经济条件允许者,可进行PET-CT检查,了解有无骨转移或远处转移等。较晚期患者进行上述检查,可避免不必要的手术。
    5.44万
    96
    2023-10-23
    1023
    胆囊癌肝转移能活多久
    临床认为肝胆不分家,胆囊是肝脏脏面的胆汁储存器官。多数情况下,胆囊癌可直接浸润肝脏。若浸润不重,则切除部分肝脏即可;若发生转移,除与胆囊相连包块外,其它部位还存在转移灶,则为胆囊癌晚期。若不采取其它治疗,如化疗、介入治疗,则患者生存期有限,约为几个月;若患者对化疗反应较好,则生存期约为1年,但较难超过1年。
    7.51万
    249
    2023-10-17
    1017
    胆囊癌术后的辅助治疗
    若术后病理发现患者为胆囊癌早期,肿瘤仅局限于黏膜或肌层,则术后无需化疗;若肿瘤已浸润肌层,甚至存在局部淋巴结转移,虽切除肝脏,术后仍需进行化疗。一般来讲,化疗时可选用氟尿嘧啶、吉西他滨或奥沙利铂等药物,按疗程进行。若肿瘤已浸润胆管,则切除胆管、行胆肠吻合术后,仍需每月化疗,且术后至少连续化疗半年以上。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
    5.40万
    402
    2023-09-28
    0928
    胆管癌的治疗方法
    胆管癌患者黄疸进行性升高且程度较重时,多考虑手术治疗。胆管癌手术前需通过介入治疗减黄,如PTCD穿刺引流。若采取姑息治疗,可置入胆道支架,使胆汁进入肠道。行胆汁引流后,部分患者可通过肝动脉灌注、腹腔动脉灌注等方式直接对肿瘤用药。若胆管癌转移至其它部位,在黄疸控制后,可进行化疗等全身系统性治疗。在多数情况下,介入是肝门胆管癌治疗的第一步。
    9.66万
    70
    2023-09-27
    0927
    胆囊癌的病因
    胆囊癌发生除与老龄化等因素相关外,还与患者的基础因素相关。如胆囊结石,长期胆囊结石在长期慢性炎症刺激下,可转变为胆囊癌。胆囊结石超过3cm时,应尽早切除;瓷化胆囊,在反复炎症刺激使胆囊壁变硬,质地较硬,应尽早切除;胆囊息肉,息肉多为良性,但若基底较广,且超过1cm或短期生长较快时,则可手术切除;还包括胆道炎症、乙肝、甲肝,慢性发展均可转变为胆囊癌。
    6.53万
    143
    2023-09-16
    0916
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