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简介:贺伟,通用医疗三六三医院,肝胆胰外科,副主任医师,医学硕士。擅长肝胆胰脾外科常见疾病的诊治及腹腔镜外科技术,能熟练完成半肝切除、胰体尾切除等肝胆胰脾肿瘤手术,熟练掌握腹腔镜肝叶切除术、脾切除术、胆道取石术等微创技术,尤其擅长单孔腹腔镜及保胆取石等微创手术。2003年毕业于四川大学华西临床医学中心,曾至四川大学华西医院进修学习。在国家级、省部级核心期刊发表论文10余篇。
擅长:肝胆胰脾外科常见疾病的诊治,例如肝癌、肝肿瘤、胆管结石、胰腺肿瘤、胆囊肿瘤、脾肿瘤、胰尾癌、胰尾囊性肿瘤及腹腔镜外科技术。能熟练完成半肝切除、胰体尾切除等肝胆胰脾肿瘤手术,熟练掌握腹腔镜肝叶切除术、脾切除术、胆道取石术等微创技术,尤其擅长单孔腹腔镜及保胆取石等微创手术。
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肝叶切除术后采取什么卧位
肝叶切除术后,一般建议采取半卧位,半卧位即以平躺作为基础姿势,上半身抬高30-45度这种体位,可保证腹部肌肉处于一个松弛状态,减轻手术后腹部疼痛。半卧位患者更易排痰,咳嗽,也利于腹腔内如渗出液的引流。半卧位时下肢还需保持适当活动,进行屈伸,这样可减少术后因卧床时间过长,导致下肢静脉长血栓。如是侧位,一般体内的肝脏因手术后会随着体位有牵拉,加重疼痛。所以一般术后采取半卧位。
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12月27
胆总管T管引流并发症
胆总管术后T管引流的并发症主要有以下几个方面:
1、因平时T管护理不当,可能导致T管脱落,有可能是T管单臂脱落或T管全部脱落,此种情况如在术后早期T管窦道未完全形成时,胆汁可渗入腹腔内,引起胆汁性腹膜炎,造成腹腔感染,如是窦道形成良好后T管脱落,将失去再次经T管窦道进行胆道内操作的机会;
2、可能因安置T管导致逆行感染,引发胆管炎、腹痛、发烧,且安置T管后,每日通过T管引流的胆汁量较大,因胆汁内有丰富的电解质和体内的一些成分,是促进消化的其中一个消化液,所以术后可能出现低钠,通常老年人多发,还有可能导致术后精神萎靡或食欲不振。
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12月23
脾切除术后感染怎么办
因脾脏是体内最大的淋巴器官、免疫器官,术后会出现抵抗力下降,所以脾切除术后易发生感染。如发生感染,需先观察感染的情况,若发生局部较轻微的感染,如皮肤感染或轻微感冒这些情况,需及时进行相应的处理,皮肤感染需局部用药物,皮肤伤口的处理,需换药、消毒。如是常见的上呼吸道感染感冒,需及时服药,必要时到医院就诊,还有可能发生泌尿系感染,需注意保持小便通畅,给予药物治疗。如发生全身感染,如发热,甚至还有更严重的一些生命体征不稳的症状,需及时到医院就诊,因部分脾切除术后患者出现凶险性的爆发性感染,可能会造成很严重的后果,所以及时就诊很重要。
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12月14
脾切除术后并发症有哪些
脾切除术后并发症如下:
1、局部出血,术后出血、脾窝出血以及局部感染。因脾切除术后抵抗力下降,易出现脾窝脓肿、膈下脓肿,脾脏和胰腺尾部相邻,手术可能会出现胰尾部损伤,术后导致局部积液,甚至引发胰腺炎;
2、术后在远期可能出现凶险性感染或爆发性感染;
3、因血液内血细胞衰老后通过脾脏吞噬分解,所以脾脏切除后在短期内都会出现血小板升高,严重的会导致一些血栓性疾病,如堵塞血管会引起梗塞相关疾病。
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12月11
T管引流要定时冲洗吗
T管引流是否需定时冲洗,以往有部分医生认为需冲洗,但现在已公认T管引流无需定时冲洗。因术后在胆管内留置T管,肝脏每日产生的胆汁200-400ml通过T管引流到体外,胆汁是在T管内流动,实际上本身就有一个冲洗的作用,俗话说流水不腐,户枢不蠹,相当于解释了此问题。T管内胆汁本身是在流动,无需冲洗。通常而言,除非T管内观察到有脓性分泌物或较多沉淀,本来T管引流很通畅,突然无物质引流出来。如出现此种情况,可进行一个诊断性的冲洗。
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11月24
T管引流胆汁过少的原因
T管引流术后出现胆汁过少的原因可从两方面分析:
1、因T管引流的是肝脏每日产生的胆汁,有可能会出现肝脏分泌功能下降,导致T管引流出的胆汁减少,此种情况一般是术前胆道梗阻时间过长,肝脏分泌功能受抑制,通常术后数日即可得到恢复;
2、还有T管引流通道出现堵塞或其它异常情况,常见的是T管护理不当导致T管脱落,T管脱落后无法引流胆管内的胆汁,也可出现引流过少。也可能是由于胆管内结石导致T管堵塞或T管操作不当导致夹闭,造成T管引流过少。
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11月16
左肝叶切除术后护理要点
左肝叶切除术后护理要点如下:
1、术前让患者充分理解手术的必要性,在思想上做好准备,患者需停止吸烟、喝酒,做好生活方面的准备,还需注意营养支持及适当休息,则对术后恢复有较大帮助。同时,需告知患者术后可能会有导尿、安置胃管等情况;
2、术后需鼓励患者,培养恢复的信心,监测患者生命体征,包括切口及恢复的情况,并对症治疗,如疼痛则止痛,如咳嗽则止咳,且术后注意营养支持,体位需采取半卧位。
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11月10
脾切除术后应注意什么
脾脏是体内最大的淋巴器官,也是免疫器官,脾切除术后对身体较大的影响是免疫力下降。针对这个问题,术后注意事项如下:
1、第一个是注意休息,加强营养,适当的进行一些身体锻炼,增强抵抗力;
2、预防感冒,注意个人卫生和饮食卫生,尽量减少发生感染的机会;
3、术后早期需注意切口的保护;
4、需注意脾切除术后常见的一些并发症的监测和预防;
5、脾切除术后一般在远期可能出现一些爆发性感染,这种情况需平时注意,一个是减少这种感染的机会,另外出现一些如发烧等症状时,需及时到医院就诊。
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10月29
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