图文问诊暂未开通
电话问诊暂未开通
视频问诊暂未开通
预约挂号暂未开通
简介:曹明,上海交通大学医学院附属仁济医院,泌尿科,副主任医师。擅长泌尿生殖系肿瘤、膀胱瘘的诊治、达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术、各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗、复杂性肾脏肿瘤保肾手术以及前列腺癌根治术。每年参与完成各类泌尿外科手术近千例。学术研究主攻膀胱肿瘤,开展新辅助化疗极大改善浸润性膀胱癌患者预后,通过药物敏感检测提高化疗有效率,开展腹腔镜全膀胱切除减少创伤加快患者术后恢复。
擅长:泌尿生殖系肿瘤、膀胱瘘的诊治、达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术、各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗、复杂性肾脏肿瘤保肾手术以及前列腺癌根治术。
医生信息来自医院官网和互联网搜索结果纠 错
曹明医生的预约挂号
- 本出诊医院平台无号,请通过医院官方渠道挂号。
1.
微信:关注“上海交通大学医学院附属仁济医院”或“上海仁济医院就医服务号”公众号预约;
2.
APP:下载“掌上仁济APP”预约;
3.
电话:拨打021-95169,按提示预约;
4.
现场:人工窗口或医院内自助机。
曹明医生未在本平台开通挂号服务,向您推荐所在医院官方挂号方式,挂号方式可能会存在更新不及时,具体以医院官方渠道为准
曹明医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频5期
- 语音6个
- 文章332篇
解小便带红色是什么原因
解小便带红色,医学上称为血尿,病因涵盖泌尿系统疾病、全身性疾病以及特殊情况等。了解这些成因,对及时发现健康隐患并采取有效措施至关重要。
1、泌尿系统结石:
肾结石、输尿管结石、膀胱结石或尿道结石都可能引发血尿。结石在泌尿系统内移动时,会划伤黏膜组织,导致出血混入尿液,使尿液变红。患者常伴有剧烈的肾绞痛、排尿困难或下腹部疼痛等症状,疼痛可呈阵发性发作,程度轻重不一。
2、泌尿系统感染:
肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病,由于炎症刺激,致使尿路黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,从而出现血尿。同时,患者多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分人还可能伴有发热、寒战等全身症状。
3、泌尿系统肿瘤:
肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位发生肿瘤时,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,容易破裂出血,引起血尿。这种血尿的特点往往是无痛性、间歇性发作,有时可自行停止,容易被忽视,但却是泌尿系统肿瘤的重要警示信号。
4、肾脏疾病:
肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,会损害肾小球的滤过功能,导致血液中的红细胞漏出到尿液中,形成血尿。除血尿外,患者还可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,病情严重程度因个体差异而有所不同。
5、外伤:
腰部、腹部受到撞击,或骨盆骨折等外伤,可能损伤泌尿系统,造成肾脏、输尿管、膀胱等部位破裂出血,进而使尿液变红。这类患者通常有明确的外伤史,受伤部位会伴有疼痛、肿胀等表现。
当发现小便带红色时,切不可掉以轻心。若血尿症状持续或伴有其他不适,需及时就医,通过尿常规、超声、CT等检查明确病因,进行针对性治疗。同时,定期体检有助于早期发现潜在疾病,维护泌尿系统健康。
小便带红色的患者在生活中应注意什么
增加水分摄入:
每天保证2000-3000毫升的水分摄入,多喝白开水、矿泉水等。充足的水分可增加尿量,对尿路起到冲洗作用,减少细菌滋生,也能降低尿液中有害物质的浓度,减轻对尿路黏膜的刺激,有助于缓解血尿症状。
密切观察尿液变化:
留意尿液的颜色、透明度、气味以及血尿的程度,观察尿液中是否有血块、血丝等。同时,注意血尿是持续性还是间歇性出现,这些信息对于医生判断病情具有重要意义。
关注伴随症状:
注意是否伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、发热、水肿等其他症状。如果出现这些伴随症状,可能提示病情较为复杂或严重,需要及时告知医生,以便调整治疗方案。
1254
71
07月11
小便发黑原因是什么
小便发黑并非正常现象,其背后可能涉及多种因素。从饮食、药物影响到各类疾病侵袭,都可能导致尿液颜色改变。了解这些原因,有助于及时发现身体异常并采取相应措施。
1、饮食因素:
大量食用富含黑色素的食物,如桑葚、蓝莓等,或摄入甜菜、胡萝卜等含天然色素的食物,这些色素经人体代谢后可能进入尿液,导致小便短暂发黑。不过,这种因饮食引起的尿液颜色变化通常是暂时的,停止食用相关食物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。
2、药物作用:
服用某些药物会影响尿液颜色,可能使尿液变黑。此外,一些抗生素、止痛药在体内代谢过程中,其成分也可能导致尿液颜色改变。通常在停止用药后,尿液颜色会逐渐恢复正常。
3、血液系统疾病:
溶血性贫血、蚕豆病等血液系统疾病,会使红细胞破裂,血红蛋白释放到血液中,经过肾脏过滤后进入尿液,形成血红蛋白尿,导致尿液发黑。此类情况往往伴有乏力、头晕、面色苍白等症状,需要及时就医治疗。
4、肝脏疾病:
肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病,会影响胆红素的代谢和排泄。当肝脏功能受损,胆红素无法正常代谢,就会进入血液并随尿液排出,使尿液呈现浓茶色甚至黑色。同时,患者还可能出现黄疸、肝区疼痛等症状。
日常生活中,应注意观察尿液颜色的变化。若发现小便发黑,且排除饮食和药物因素后仍持续存在,或伴有其他不适症状,应及时就医明确病因。
小便发黑应该做什么检查
尿液检查:
通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、胆红素、尿胆原等指标,判断是否存在泌尿系统感染、出血、肝脏疾病等问题。
血液检查:
能检测红细胞、白细胞、血小板等指标,若红细胞计数异常,结合血红蛋白降低,可能与溶血性贫血等血液系统疾病有关。此外,肝功能检查可评估胆红素、转氨酶等指标,判断肝脏是否受损。
影像学检查:
超声检查常用于观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、结构,判断是否存在结石、肿瘤、囊肿等病变,对泌尿系统疾病诊断具有重要价值。CT或MRI检查能更清晰地显示病变细节,尤其适用于超声难以明确的微小病变、肿瘤侵犯范围评估等,帮助医生制定治疗方案。
1941
33
小便偶尔会痛什么原因
小便偶尔疼痛是一种常见的泌尿系统症状,其背后的原因涵盖感染、结石、不良生活习惯等多个方面。部分情况可能是短暂的生理反应,而有些则预示着潜在疾病,需结合具体症状及身体状况综合判断。
1、泌尿系统感染:
这是引发小便疼痛的常见原因之一。细菌、真菌等病原体侵入尿道、膀胱甚至肾脏,引发尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎。感染时,炎症刺激尿路黏膜,导致小便时出现灼痛或刺痛感,常伴有尿频、尿急,严重时尿液浑浊、带血,还可能出现发热、腰痛等全身症状。
2、尿路结石:
肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,当结石移动或卡在尿路狭窄部位时,会划伤尿路黏膜,引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛,可向下腹部、会阴部放射,有时还伴有血尿。小便时结石刺激局部,也会加重疼痛感,尤其在排尿终末时更为明显。
3、膀胱过度活动症:
膀胱肌肉异常收缩,导致膀胱功能紊乱,引发小便疼痛、尿急、尿频等症状。患者膀胱内尿液量较少时就会产生强烈尿意,且排尿时可能出现疼痛,疼痛程度因人而异,一般不伴有感染迹象,多在精神紧张、饮水过多等情况下发作。
4、不良生活习惯:
长期饮水过少,尿液浓缩,有害物质浓度升高,会刺激尿路黏膜,增加感染风险并引发疼痛;食用过多辛辣、刺激性食物,或酗酒,也可能导致小便时出现短暂刺痛;此外,长时间憋尿,使膀胱过度充盈,尿液中的细菌容易滋生繁殖,进而引发炎症和疼痛。
日常生活中,预防小便疼痛应保持良好的生活习惯。每天保证充足饮水,一般不少于1500-2000毫升,以稀释尿液,冲刷尿路。若小便疼痛频繁发作或伴有发热、血尿等严重症状,应及时就医,通过尿常规、超声等检查明确病因,接受规范治疗。
小便偶尔会痛挂什么科
泌尿外科:
无论是泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎),还是尿路结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石等),又或是尿道狭窄、前列腺增生等疾病引发的小便疼痛,泌尿外科医生都能凭借专业知识和经验,通过尿常规、超声等检查进行诊断与治疗。
肾内科:
若怀疑小便疼痛与肾脏疾病有关,可选择肾内科。肾内科医生擅长排查肾脏病变,如肾盂肾炎等,通过肾功能检查、肾脏超声等手段明确病因,并制定针对性治疗方案。
妇科:
女性若小便疼痛同时伴有阴道分泌物异常、瘙痒等生殖系统症状,建议挂妇科。妇科医生可通过妇科检查、阴道分泌物检测等判断病情。
1320
19
尿液里的泡泡多是什么原因
尿液中出现较多泡泡,可能是正常生理现象,也可能与疾病因素相关。一般来说,泡泡多且很快消散,可能由排尿习惯等引起;若泡泡持久不消失,则需警惕潜在健康问题。
1、排尿习惯:
排尿时位置过高、速度过快,尿液强力冲击液面,空气与尿液充分混合,容易产生大量泡泡。这种因排尿方式导致的泡泡增多,通常泡泡较大,且在短时间内就会自行消散,属于正常情况,不会对身体健康造成影响。
2、饮水过少:
当人体饮水不足时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中各种代谢废物的浓度升高,尿液张力增加,从而容易产生泡泡。这种情况下,泡泡往往较为细小,补充水分后,尿液稀释,泡泡会明显减少。
3、饮食因素:
食用过多高蛋白食物,如肉类、豆类、奶制品等,经消化吸收后,蛋白质代谢产物增多,通过尿液排出时会改变尿液成分,增加尿液表面张力,导致泡泡增多。此外,饮酒、摄入辛辣刺激性食物,也可能影响尿液状态,出现暂时性泡泡增多现象。
4、疾病因素:
肾脏疾病是导致尿液泡泡多的常见原因之一。肾小球滤过功能受损时,蛋白质会漏出到尿液中,形成蛋白尿,尿液中的泡泡细小且经久不散。泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎,炎症刺激会使尿液成分发生改变,也可能出现泡泡多的情况,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
当发现尿液中泡泡异常增多时,应先调整生活习惯,若泡泡持续存在或伴有其他不适症状,如水肿、乏力、腰痛等,建议及时就医,进行尿常规、肾功能等检查,以便明确原因,针对性治疗。定期体检,关注尿液状态,有助于早期发现潜在健康问题。
尿液里的泡泡多患者应注意什么
密切观察尿液状态:
发现尿液泡泡多后,患者应持续观察泡泡的变化情况。注意泡泡的大小、数量、消散时间,是否伴有颜色改变(如浓茶色、红色)、异味等。若泡泡持续增多且长时间不消散,或出现新的异常症状,需提高警惕,这可能是病情加重的表现。
调整生活习惯:
保证充足的休息,避免熬夜和过度劳累,良好的作息有助于维持身体正常代谢。同时,适度运动可促进血液循环和新陈代谢,但应避免剧烈运动,尤其是肾脏疾病患者,过度运动可能加重肾脏负担。另外,注意个人卫生,保持尿道口清洁,减少泌尿系统感染的风险。
1134
80
男士尿血的原因有哪些
男士尿血指男性尿液中出现红细胞,尿液颜色可表现为淡红色、洗肉水色,甚至鲜红色,是泌尿系统异常的重要表现。其原因主要涉及泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等。
1、泌尿系统感染:
泌尿系统感染是男士尿血的常见原因之一。细菌入侵尿道、膀胱、肾盂等部位引发炎症,炎症刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,严重时黏膜破损出血,血液混入尿液中导致尿血。像尿道炎、膀胱炎患者,除尿血外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状;肾盂肾炎患者,炎症波及肾脏组织,也会出现尿血,同时还可能伴有发热、腰痛等全身症状。
2、泌尿系统结石:
泌尿系统结石也容易引发男士尿血。肾脏、输尿管、膀胱或尿道中的结石在移动过程中,会划伤尿路黏膜,造成出血。尤其是结石卡在输尿管或尿道等部位时,损伤更为严重,尿血症状明显,同时还会伴随剧烈的疼痛,疼痛可放射至下腹部、会阴部等部位,给患者带来极大痛苦。
3、泌尿系统肿瘤:
泌尿系统肿瘤同样是导致尿血的重要因素。肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等在生长过程中,肿瘤组织侵犯周围血管,血管破裂后血液进入尿液,从而出现尿血症状。早期尿血可能呈间歇性,容易被忽视,但随着病情进展,尿血频率和出血量会逐渐增加,部分患者还可能出现排尿困难、消瘦等症状。
男士出现尿血症状,切不可掉以轻心,这可能是多种泌尿系统疾病的信号。及时就医明确病因,并进行针对性治疗,对保护泌尿系统健康至关重要。
针对男士尿血的治疗
若是泌尿系统感染所致,常用抗生素类药物进行抗感染治疗,杀灭引起感染的病菌,控制炎症。对于泌尿系统结石引发的尿血,较小的结石可通过大量饮水、服用排石药物促进排出;较大的结石则采用体外冲击波碎石术将结石击碎后排出,或通过经尿道输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等手术方式,直接取出或粉碎结石。
因泌尿系统肿瘤导致的尿血,需根据肿瘤的性质、分期等,采用手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。早期肿瘤可通过手术切除病灶;中晚期肿瘤则需结合放疗、化疗等方式,控制肿瘤生长,减少出血,提高患者生存质量。
776
55
07月10
膀胱肿瘤由什么引起
膀胱肿瘤是指发生在膀胱黏膜上的肿瘤,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,主要症状包括血尿、排尿困难、尿频尿急等。其发病与多种因素相关,主要涉及长期接触化学致癌物、不良生活习惯、慢性膀胱炎症刺激以及遗传因素等诱发因素。
1、长期接触化学致癌物:
从事印染、皮革、橡胶、塑料等行业的人群,因工作中会接触到联苯胺、β-萘胺等芳香胺类化学物质,这些物质进入人体后经代谢转化为具有致癌性的产物,会损伤膀胱黏膜细胞的DNA,导致细胞异常增殖,进而引发肿瘤。长期暴露在这类化学物质环境中,患膀胱肿瘤的风险显著增加。
2、不良生活习惯
:吸烟是膀胱肿瘤的重要危险因素之一,香烟中含有多种致癌物质,如多环芳烃、芳香胺等,这些物质经呼吸道吸收进入血液循环,通过尿液排出时会对膀胱黏膜产生刺激和损伤。此外,长期大量饮用咖啡、食用腌制食品,以及缺乏蔬菜水果摄入,也可能影响机体代谢,增加膀胱肿瘤发生的可能性。
3、慢性膀胱炎症刺激:
膀胱结石、长期留置导尿管、膀胱炎反复发作等,会导致膀胱黏膜长期处于炎症状态。炎症持续刺激促使膀胱黏膜上皮细胞不断增生、修复,在这一过程中,细胞容易发生基因突变,进而发展为肿瘤细胞。例如,血吸虫病引起的慢性膀胱炎,就与膀胱肿瘤的发生密切相关。
4、遗传因素:
部分膀胱肿瘤患者存在家族遗传倾向,若家族中有亲属患膀胱肿瘤,其直系亲属的发病风险会明显高于普通人群。研究发现,某些基因突变,如RB1、TP53等基因的异常,可能遗传给后代,导致细胞生长调控机制失衡,增加患癌几率。
膀胱肿瘤的早期症状有时并不明显,容易被忽视,一旦病情进展到晚期,治疗难度和预后效果都会受到极大影响。因此,了解其诱发因素,对于高风险人群进行定期筛查,早发现、早诊断、早治疗,对改善患者预后和生活质量至关重要。
针对膀胱肿瘤的治疗
膀胱肿瘤的治疗需依据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个性化方案。对于早期非肌层浸润性膀胱肿瘤,经尿道膀胱肿瘤电切术是常用手段,直接切除肿瘤组织,术后通过膀胱灌注化疗药物或卡介苗,降低肿瘤复发风险。
针对肌层浸润性膀胱肿瘤,根治性膀胱切除术较为关键,手术会切除膀胱及周围组织,必要时进行尿流改道,重建排尿通道,以达到彻底清除肿瘤的目的。
对于无法进行手术的晚期膀胱肿瘤患者,采用全身化疗、免疫治疗等综合疗法。化疗使用抗癌药物抑制肿瘤细胞生长;免疫治疗则通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞,控制肿瘤进展,延长患者生存期,缓解症状,提高生活质量。治疗后患者需定期复查,监测肿瘤是否复发或转移,以便及时调整治疗策略。
1166
89
尿隐血±是什么原因
尿隐血±表示尿液中存在极少量的红细胞,处于可疑阳性状态,提示可能存在泌尿系统的潜在问题。这种情况多由生理性因素、泌尿系统感染、泌尿系统结石等引起。
1、生理性因素:
剧烈运动、重体力劳动、长时间直立行走等,可能使肾脏血流动力学发生改变,导致肾小球通透性增加,少量红细胞进入尿液,出现尿隐血±。另外,女性经期留取尿液标本,经血混入也可能造成假阳性结果。
2、泌尿系统感染:
细菌、支原体等病原体入侵尿道、膀胱等部位引发炎症。炎症刺激使尿路黏膜充血、水肿,毛细血管破裂,少量红细胞进入尿液,导致尿隐血出现±的结果。患者除尿隐血外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时尿液可呈浑浊状。
3、泌尿系统结石:
肾脏、输尿管或膀胱内的结石在移动过程中,会划伤尿路黏膜,造成黏膜破损出血,血液混入尿液中。由于结石对尿路的刺激和损伤程度不同,出血量也有所差异,轻微损伤时就可能表现为尿隐血±。患者通常还会出现肾绞痛、排尿疼痛等症状,部分人伴有血尿。
尿隐血±虽然只是一个轻微的异常指标,但背后可能隐藏着泌尿系统疾病。若不及时明确病因并进行处理,病情可能逐渐加重,影响肾脏功能。因此,发现尿隐血±后,应进一步检查,如进行尿常规复查、泌尿系统超声等,确定病因后采取针对性治疗措施。
针对尿隐血±的应对方式
发现尿隐血±,建议先调整生活状态,保证充足休息,避免剧烈运动,待身体状态平稳后,避开经期复查尿常规,确认是否仍存在异常。
若复查后尿隐血仍为阳性,需进一步检查明确病因。可进行24小时尿蛋白定量、泌尿系统超声、肾功能等检查,排查是否存在泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。如果是泌尿系统感染导致,应遵医嘱使用敏感抗生素治疗;结石引起的则根据结石大小,选择药物排石或手术治疗;若怀疑其他严重疾病,需及时转诊做进一步诊断和治疗。
1162
11
拉尿为什么会痛
拉尿疼痛,医学上称为尿痛,表现为排尿时尿道、耻骨上区或会阴部位出现疼痛,疼痛性质多样,如烧灼、刺痛等。这种症状常见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石等疾病。
1、尿道炎:
尿道炎是导致尿痛的常见病因之一,主要由细菌、病毒或其他病原体入侵尿道引起。细菌在尿道内大量繁殖,刺激尿道黏膜,使其充血、水肿,甚至破损,导致排尿时出现疼痛。症状较轻时,可能仅表现为轻微刺痛,严重时疼痛明显加剧,还可能伴有尿频、尿急等症状。此外,部分尿道炎患者尿道口会出现分泌物,如脓性分泌物等。
2、膀胱炎:
膀胱炎同样会引起拉尿疼痛,多由上行感染所致。膀胱黏膜受到炎症刺激后,会出现红肿、糜烂等病变,当尿液流经病变部位时,就会产生疼痛感。患者除了尿痛外,还可能有排尿次数增多、每次尿量减少的情况,严重时会出现急迫性尿失禁。如果膀胱炎未得到及时治疗,炎症还可能蔓延至其他部位,引发更严重的泌尿系统疾病。
3、前列腺炎:
前列腺炎常见于男性,可分为急性和慢性。急性前列腺炎通常由细菌感染引起,发病急,除了尿痛,还伴有高热、寒战、会阴部疼痛等症状。慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关,尿痛症状相对较轻,但容易反复发作,且常伴有尿频、尿不尽、尿等待等排尿异常症状。
4、尿道结石:
尿道结石会直接损伤尿道黏膜,导致排尿时疼痛。结石在尿道内移动或嵌顿时,疼痛会加剧,且可能伴有血尿。部分患者还会出现排尿困难,甚至尿潴留。如果结石较大,堵塞尿道,尿液无法正常排出,会给患者带来极大痛苦。此外,尿道结石还容易引发感染,进一步加重尿痛等症状。
拉尿疼痛不仅会给患者带来身体上的不适,还可能影响日常生活和工作。及时明确病因并进行针对性治疗,对于缓解症状、恢复健康至关重要。一旦出现尿痛症状,应及时就医,避免延误病情。
拉尿疼痛的治疗方法
针对拉尿疼痛,需根据不同病因进行治疗。若是尿道炎、膀胱炎等感染性疾病,应遵医嘱使用抗菌药物,足量足疗程用药以消除感染。同时,患者要大量饮水,通过尿液冲刷尿道和膀胱,减轻炎症。
对于前列腺炎患者,除使用抗菌药物外,还可采用物理治疗,如温水坐浴,促进局部血液循环,缓解症状;慢性前列腺炎患者还需配合心理调节。
尿道结石患者,若结石较小,可通过大量饮水、服用排石药物促进结石排出;若结石较大,则需采用体外冲击波碎石术、尿道镜取石术等手术方法,将结石击碎或取出,恢复尿道通畅。
1161
15
加载中
*医生信息源自医院官网或医生本人提供。平台更新信息存在时效限制,信息可能出现更新不及时。
同科室医生推荐



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1F/F0/ooYBAFpoYy-AFosTAADY077ByuQ47.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)