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    简介:蒙华庆,重庆医科大学附属第一医院,精神心理科,主任医师,教授,硕士生导师。擅长精神分裂症、双相情感障碍、失眠症、抑郁症、焦虑症、精神障碍、躁狂症、青少年心理障碍、忧郁症、强迫症、神经官能症、多动症、癔症、心理咨询、睡眠障碍、人格障碍、产后抑郁、网瘾、妄想、疑病症、精神障碍等疾病。全国十大精神科优秀医师,原重庆医科大学附属第一医院精神科主任。从事精神医学和医学心理学临床、教学和科研工作41年。优眠医学中心业务总院长,曾主持三项国家基金项目,在国内外杂志发表学术论文100余篇。
    擅长:精神分裂症、双相情感障碍、失眠症、抑郁症、焦虑症、精神障碍、躁狂症、青少年心理障碍、忧郁症、强迫症、神经官能症、多动症、癔症、心理咨询、睡眠障碍、人格障碍、产后抑郁、网瘾、妄想、疑病症、精神障碍等疾病。
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    蒙华庆医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章1984
    大学生常见的心理问题及调适
    大学生处于从青少年向成年人过渡的阶段,容易出现各种心理问题,包括学习压力、人际关系困扰等,调适方法有制定合理计划、学会沟通与包容等。 1、学习压力: 大学课程相较于中学课程,深度和广度都有显著提升,一些专业课程的难度较大,需要学生具备更高的学习能力和自主学习意识。大学里优秀的学生众多,奖学金、保研等竞争激烈。面对周围同学的优秀,部分学生容易产生焦虑和自我怀疑,担心自己在学业竞争中落后。根据课程安排和自己的实际情况,制定详细的学习计划,合理分配时间,确保每门课程都能得到充分的学习。同时要学会合理安排课余时间,进行预习、复习和拓展学习。如果遇到学习困难,不要独自承受,可以向老师、同学请教,也可以参加学习小组或课外辅导班,共同解决问题。 2、人际关系困扰: 来自不同地区、不同家庭背景的学生同住一个宿舍,生活习惯、价值观等方面的差异容易引发矛盾和冲突。例如有的学生习惯早睡早起,而有的学生则喜欢熬夜,这种作息差异可能导致双方产生不满情绪。一些学生在陌生的社交场合中会感到紧张、不安,害怕与他人交流,担心自己表现不好而被他人嘲笑或拒绝,从而回避社交活动。在宿舍生活中,要尊重他人的生活习惯和个性差异,多站在对方的角度思考问题。遇到矛盾时,及时沟通,坦诚地表达自己的想法和感受,共同寻找解决办法。克服社交恐惧,主动参加学校组织的各种社团活动、聚会等,扩大自己的社交圈子。在社交过程中,学习与人交往的技巧,提高自己的沟通能力和人际交往能力。 3、情感问题: 大学生正处于青春期,对爱情充满向往。然而恋爱过程中可能会出现各种问题,如情侣之间的争吵、分手等,这容易使学生陷入痛苦、悲伤等情绪中,影响学习和生活。离开家人进入大学,部分学生难以适应与家人分离的生活,会产生孤独感和思乡之情。同时在与家人沟通时,也可能因为观念的差异而产生矛盾。树立正确的恋爱观,明白恋爱是双方相互了解、相互支持、共同成长的过程。在恋爱中要保持独立的人格和自我,不要过分依赖对方。遇到问题时要冷静处理,尊重对方的选择。定期与家人联系,分享自己在大学的生活和学习情况,让家人了解自己的近况。同时要理解家人的关心和期望,对于观念上的差异,要耐心沟通,寻求共识。 4、职业发展迷茫: 大学是通向社会的过渡阶段,学生需要开始考虑未来的职业方向。但由于对职业市场了解有限,往往不知道自己适合什么样的工作,对未来感到迷茫。随着高校毕业生人数的逐年增加,就业市场竞争日益激烈。大学生担心自己无法找到满意的工作,对未来的就业前景感到焦虑。在大学期间,努力学习专业知识,提高自己的综合素质和能力。积极参加实习、实践活动、社团组织等,积累工作经验和社会经验,提高自己的就业竞争力。同时关注就业信息,了解就业市场的动态和需求,及时调整自己的就业策略。 如果大学生的心理问题较为严重,通过自我调适无法缓解,应及时寻求专业心理咨询师的帮助,以维护自己的心理健康。 大学生常见的心理问题专业治疗方法 认知行为疗法(CBT)通过帮助大学生识别和改变负面的思维模式与行为习惯,来改善情绪和行为问题。例如对于因考试焦虑而出现心理问题的学生,CBT可以帮助他们认识到自己对考试的不合理认知,如“一次考试失败就意味着我是个失败者”,并引导他们用更合理的思维方式取代,同时教授应对考试焦虑的行为技巧,如放松训练。 精神分析疗法探索学生潜意识中的冲突和童年经历对当前心理状态的影响,帮助他们理解自己的内心世界,解决潜意识中的矛盾。比如有些学生在人际交往中总是出现问题,可能源于童年时期与父母的关系模式。精神分析疗法会引导学生回忆相关经历,分析潜意识中的情感和动机。
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    2025-04-23
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    忍不住想手冲是什么心理问题
    忍不住想手冲(自慰)并不一定是心理问题,可能是由多种因素引起的,包括生理因素、习惯与成瘾等。 1、生理因素: 青春期后,体内性激素水平上升,性器官发育成熟,会产生性冲动和性需求,这是一种自然的生理现象。在这种生理驱动下,可能会忍不住想通过自慰来满足性需求。 2、习惯与成瘾: 如果长期养成了频繁自慰的习惯,可能会形成一种行为成瘾。就像其他成瘾行为一样,大脑会对这种刺激产生依赖,从而产生难以抑制的冲动去重复该行为。 3、心理压力与情绪调节: 有些人会将自慰作为缓解压力、释放焦虑情绪的方式。当生活中面临较大压力、情绪不佳时,可能会更频繁地通过自慰来获得放松和愉悦感,进而形成一种不自觉的行为模式。 4、好奇心与探索: 对性的好奇是人类天性的一部分,尤其是在缺乏正确性教育的情况下,个体可能会通过自慰来探索自己的身体和性感受,这种好奇心可能会驱使他们频繁地进行自慰行为。 一般来说,偶尔的自慰是正常的,不会对身体和心理造成危害。但如果这种冲动过于强烈,频繁发生,影响到了日常生活、学习、工作或导致心理上的困扰、内疚、焦虑等负面情绪,可能需要关注并进行适当的调整。可以尝试通过培养兴趣爱好、增加社交活动、规律作息等方式来转移注意力,减少对性方面的关注。如果自己难以控制,也可以寻求专业心理咨询师的帮助。 忍不住想手冲的注意事项 自慰前后都应注意清洗双手和外生殖器,保持局部清洁,防止细菌、病毒等病原体感染,降低泌尿系统感染、生殖系统炎症等疾病的发生风险。 尽量避免过度自慰,可通过转移注意力等方式将更多精力放在学习、工作、社交和兴趣爱好上,将自慰频率控制在一个相对合理的范围内,以不影响日常生活、身体健康和精神状态为宜。 同时要注意选择合适的场合,避免在公共场合或可能被他人发现的地方进行自慰,这不仅是对自己和他人的尊重,也有助于维护良好的社会道德规范和个人形象。
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    2025-04-22
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    严重强迫症有六大表现
    并无严重强迫症有六大表现这种说法,严重强迫症可能出现的表现有强迫思维频繁且无法自控、强迫行为仪式化等。 1、强迫思维频繁且无法自控: 患者会被大量的强迫思维所占据,几乎无时无刻不在思考那些无意义或不必要的问题,如反复思考宇宙的起源、人生的意义等,这些思维不受控制地涌入脑海,严重干扰患者的正常生活和工作,使其难以集中精力做其他事情。 2、强迫行为仪式化: 强迫行为变得极为复杂且具有仪式性。例如每天早上起床后穿衣服必须按照特定的顺序,先穿内衣的某个部位,再穿外套,且每个动作都要重复特定的次数,一旦顺序错误或次数不对,就需要重新开始,整个过程可能会花费数小时。 3、行为重复耗时久: 患者会花费大量时间在强迫行为上。比如反复洗手,每次洗手都要按照固定的步骤,从手指尖到手腕,每个部位都要洗到,且要使用特定的洗手液,反复冲洗多次,每次洗手时间可能长达几十分钟,甚至一小时以上,导致双手皮肤破损、发炎,但患者仍无法停止。 此外,强迫症的严重症状会导致患者在社交、工作、学习等方面的功能受到极大影响。患者可能因为害怕在社交场合中出现强迫行为而避免与人交往,逐渐与朋友、家人疏远;在工作或学习中,由于强迫症状导致效率低下,无法按时完成任务,甚至可能因此失去工作或影响学业成绩,最终严重影响患者的生活质量和人生发展。 严重强迫症的治疗 认知行为疗法(CBT)是治疗强迫症的常用且有效的心理治疗方法,其中包括暴露与反应预防(ERP),让患者逐渐面对引起强迫思维和行为的情境或事物,同时阻止他们进行强迫行为,以帮助患者克服焦虑,打破强迫行为与焦虑缓解之间的恶性循环。此外认知重构也是CBT的重要组成部分,帮助患者识别和挑战强迫思维中的不合理认知,如“如果我不反复检查,就一定会发生不好的事情”等错误观念。 重复经颅磁刺激(rTMS)是非侵入性的物理治疗方法,通过在患者头部特定区域施加磁场,刺激大脑神经细胞的活动,调节大脑皮质的兴奋性,从而改善强迫症症状。
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    2025-04-22
    酗酒成瘾是否属于精神障碍
    酗酒成瘾属于精神障碍,在医学上被归类为酒精使用障碍,属于物质使用障碍的一种。酒精会影响大脑的神经递质系统,长期摄入酒精,会使大脑发生神经适应性改变。例如酒精会促进多巴胺的释放,让人产生愉悦感和满足感。 随着时间推移,大脑逐渐适应这种变化,对酒精产生依赖,一旦停止饮酒,就会出现戒断症状,如焦虑、抑郁、手抖等,这表明酒精成瘾已经导致了中枢神经系统功能的紊乱,影响了情绪调节、认知控制等心理过程。 酗酒成瘾者存在对酒精的强烈渴求和难以控制的饮酒行为,这是酒精成瘾的核心症状。他们会将饮酒置于其他生活兴趣和活动之上,即使知道饮酒对身体和生活造成了负面影响,仍然无法自拔。此外长期酗酒还可能引发一系列精神障碍,如幻觉、幻听、妄想、人格衰退等,严重者甚至会出现痴呆。同时酒精成瘾也常伴有情绪障碍,如抑郁、焦虑等,这些都符合精神障碍的范畴。 《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等权威诊断标准中,都将酒精使用障碍列为精神障碍的一种。医生在诊断时,会综合考虑患者的饮酒史、饮酒行为的控制能力、是否出现戒断症状、是否对身体和心理造成损害等多个方面。若一个人长期大量饮酒,难以控制饮酒量和饮酒频率,停止饮酒后出现手抖、心慌、烦躁等戒断症状,并且因为饮酒导致了肝脏损伤、人际关系恶化等问题,就可能被诊断为酒精使用障碍。 对于酗酒成瘾的治疗,通常需要精神科医生或专业的成瘾治疗机构来进行。治疗方法包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等。药物治疗可以帮助缓解戒断症状和减少对酒精的渴望;心理治疗如认知行为疗法,可以帮助患者认识和改变不良的思维模式和行为习惯,提高应对饮酒冲动的能力;康复治疗则侧重于帮助患者恢复社会功能,重新融入社会。这些治疗方式与其他精神障碍的治疗方法有相似之处,也进一步说明了酗酒成瘾是一种精神障碍。 预防酗酒成瘾的方法 1、培养健康生活方式: 保持规律的作息,充足的睡眠有助于维持身体和心理的健康状态,减少通过饮酒来缓解疲劳或压力的需求。同时,积极参与各种体育锻炼,如跑步、游泳、瑜伽等,不仅能增强体质,还能释放压力,提升心理韧性,使人更有能力应对生活中的各种挑战,而不是依赖酒精来逃避。此外,培养兴趣爱好,如绘画、音乐、阅读等,丰富业余生活,让自己的注意力从酒精上转移开。 2、规范酒类销售: 严格执行酒类销售的相关法律法规,禁止向未成年人销售酒类产品。同时,控制酒吧、夜店等场所的营业时间和饮酒环境,避免过度饮酒的氛围。
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    2025-04-22
    OCD是精神疾病还是心理疾病
    OCD即强迫症,是一种精神疾病,同时也属于心理疾病范畴。在精神医学领域,精神疾病和心理疾病并没有严格的区分,二者常常相互关联、相互影响。 强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为,强迫观念是指反复出现在患者脑海中的某些想法、冲动或意象,如担心自己被细菌感染、反复思考一些无意义的问题等。这些观念往往是患者不愿意出现的,但却无法自控。强迫行为则是患者为了减轻强迫观念带来的焦虑而采取的重复性动作或行为,如反复洗手、检查门窗是否关好、计数等。这些行为通常是刻板的、过度的,且患者明知没有必要,但却难以停止。 从疾病的本质来看,强迫症是大脑神经功能失调导致的精神障碍。研究表明,强迫症与大脑中的神经递质失衡有关,特别是血清素水平的异常。同时大脑中的一些脑区,如额叶、基底节等,在强迫症的发生发展中也起着重要作用。这些脑区之间的神经连接出现异常,导致信息传递和处理出现障碍,从而引发了强迫症状。此外,强迫症还具有一定的遗传倾向,家族研究发现,强迫症患者的亲属患强迫症或其他精神疾病的风险相对较高。 强迫症会对患者的日常生活、工作、学习和人际关系等方面产生严重的影响。由于强迫症状的存在,患者往往花费大量的时间和精力在强迫行为上,导致正常的生活节奏被打乱。例如患有严重洗手强迫症的患者,可能每天会花费数小时洗手,以至于无法正常上班或上学。同时患者也会因为自己的强迫症状而感到痛苦、焦虑和自卑,甚至可能出现抑郁情绪,进一步影响其身心健康和生活质量。 强迫症的诊断需要专业的精神科医生或心理咨询师依据一系列的标准和流程进行,常用的诊断标准包括《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)和《国际疾病分类》(ICD-11)中的相关规定。 强迫症的治疗方法 1、药物治疗: 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)是治疗强迫症的一线药物,可以增加大脑中血清素的水平,改善患者的情绪和强迫症状。一般需要持续服用一段时间,通常为数月至数年,具体疗程根据患者的病情和个体差异而定。 2、心理治疗: 认知行为疗法(CBT)是治疗强迫症最常用且有效的心理治疗方法。包括暴露与反应预防(ERP)和认知重构两个重要组成部分。ERP让患者逐渐面对自己害怕的情境或事物,同时阻止患者进行强迫行为,以帮助患者减轻焦虑,打破强迫行为与焦虑缓解之间的恶性循环。认知重构则帮助患者识别和挑战与强迫症状相关的不合理思维和信念,如过度的责任感、对不确定性的无法容忍等,从而改变他们对强迫观念的看法和反应。
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    2025-04-22
    自闭症的核心症状群
    自闭症又称孤独症,是一种神经发育障碍性疾病,其核心症状群主要包括社交障碍、重复刻板行为与兴趣狭窄。 1、社交障碍: 社交互动缺陷:自闭症患者往往对他人的存在缺乏关注,不主动与他人进行眼神交流,很少对他人的呼唤做出回应。例如在集体活动中,患者可能独自玩耍,不理会其他孩子。在与人交往时,也不懂得遵循基本的社交规则,如轮流说话、分享玩具等。 社交沟通障碍:很多自闭症儿童语言发展迟缓,患者可能说话较晚,或者在语言表达和理解方面存在问题。即使具备一定的语言能力,也常常难以进行有效的沟通交流,比如说话时不看对方,说话方式刻板、重复,难以理解隐喻、幽默等较复杂的语言形式。此外,自闭症儿童在非言语沟通方面也存在困难,如很少使用手势、表情来辅助表达自己的想法和感受。 2、重复刻板行为与兴趣狭窄: 重复刻板行为:经常会出现重复性的动作,如拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这些行为通常是无目的的。有些患者还会对某些物品或活动表现出过度的专注和强烈的偏好,如只喜欢玩某一种玩具、关注某个特定的物品或反复观看同一部动画片等。 兴趣狭窄:对正常儿童普遍感兴趣的事物缺乏兴趣,而对特定的领域或物品表现出异常强烈的兴趣,如只喜欢研究地图、火车时刻表、天文知识等,对其他方面的信息则很少关注。对生活环境中的微小变化非常敏感,例如家具的摆放位置改变、日常活动顺序的调整等,都可能引发自闭症儿童的强烈情绪反应。 需要注意的是,自闭症的症状表现具有个体差异,每个患者的症状严重程度和具体表现形式可能不尽相同。如果儿童出现相关症状时,应及时寻求专业的医疗和干预服务,以尽可能帮助其功能发展,提高生活质量。 自闭症的治疗方法 应用行为分析疗法(ABA)是基于行为主义原理的治疗方法,通过对行为进行分析和干预,来增加积极行为,减少问题行为。采用离散式单元教学,将复杂的技能分解为简单的小步骤,逐步进行训练,如训练孩子的语言表达、社交互动等技能。 结构化教学法(TEACCH)强调为自闭症患者创造结构化的学习和生活环境。通过使用视觉提示、固定的日程安排和清晰的环境布置,帮助患者理解周围的世界,提高他们的独立性和功能性。例如在教室里使用图片时间表,让孩子清楚知道每个时间段的活动内容。 目前尚无特效药物可以治愈自闭症,但一些药物可以用于缓解相关症状,如针对自闭症患者常出现的焦虑、抑郁、多动、冲动等症状,可使用相应的精神药物进行治疗。例如使用抗抑郁药来改善患者的情绪问题,使用中枢兴奋剂来改善多动和注意力不集中的症状。
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    2025-04-22
    阿斯伯格征是天才病吗
    阿斯伯格征即阿斯伯格综合征,常被称为“天才病”,但这种说法并不完全准确。“天才病”的说法可能会带来一些误导,使人们忽视阿斯伯格综合征患者所面临的困境,也可能导致一些患者及其家长过度期待在某些方面的成就,而忽略了对患者社交能力和生活技能的培养。 确实有部分阿斯伯格综合征患者在某些领域展现出特殊的才能或天赋,比如一些患者可能对特定的学科,如数学、科学、历史等有着浓厚的兴趣和深入的了解,能够掌握大量相关知识。这可能与阿斯伯格综合征患者的一些特点有关,患者往往对自己感兴趣的事物有着高度的专注和强烈的热情,能够投入大量的时间和精力去钻研。同时在认知方面可能存在独特的优势,例如在某些特定领域的记忆力、逻辑思维能力或空间想象力等较为突出,这有助于在相关领域深入学习和探索。 虽然有部分患者表现出特殊才能,但并非所有患者都是如此。事实上,大多数阿斯伯格综合征患者在生活中面临着诸多挑战和困难。存在社会交往障碍,缺乏必要的社交技巧,难以理解他人的情感和意图,在与人沟通和建立关系方面存在明显的问题,这可能导致在社交场合中被孤立,影响到日常生活和职业发展。此外,还可能有重复刻板的行为模式,对环境中的微小变化感到不适,这些都会对他们的生活质量和功能造成限制。 阿斯伯格综合征是一种神经发育障碍性疾病,部分患者可能具有天才的特质,但不能将整个群体一概而论地视为天才。需要全面、客观地认识阿斯伯格综合征,既要关注患者的特殊才能,也要重视他们的困难和需求,为他们提供必要的支持和帮助,让他们能够更好地适应生活,发挥自身的潜力。 阿斯伯格征的治疗 1、特殊教育课程: 根据患者的具体情况制定个性化的教育计划,例如在学校中为患者提供特殊的学习支持,帮助他们发挥在特定学科上的优势,同时弥补其他方面的不足。对于在数学方面有天赋但语言表达较弱的患者,可以安排额外的数学拓展课程和语言训练课程。 2、社交技能训练: 这是教育干预的重要部分。通过角色扮演、小组活动等方式,教导患者基本的社交规则和技能,如眼神交流、面部表情识别、对话技巧、轮流发言等。例如组织模拟聚会场景,让患者在实践中学习如何与他人互动。 3、认知行为疗法(CBT): 帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,应对焦虑、抑郁等情绪问题。比如,当患者因社交场合中的挫折而产生自我否定的想法时,通过CBT引导他们识别这种思维,并用更积极、合理的思维方式取代。
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    2025-04-22
    高敏症属于精神疾病吗
    高敏症通常指的是高度敏感人群所具有的一些特质,并不属于精神疾病。高度敏感是一种人格特质,具有这种特质的人往往对环境中的细微变化非常敏感,能够察觉到他人容易忽略的细节。高敏者的感官敏锐,对声音、光线、气味等感知更为强烈,情感体验也更为深刻。 例如在嘈杂的环境中,高敏者可能会感到极度不适,而普通人则可能没有那么明显的反应。同时高敏者对于人际关系中的微妙变化也很敏感,能够敏锐地察觉到他人的情绪和态度变化,并且容易受到他人评价的影响。 虽然高敏者可能会因为对环境和情感的高度敏感而出现情绪上的波动或不适,但与精神疾病有着本质的区别。精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。 例如抑郁症患者,会出现持续的情绪低落、自责自罪、对生活失去兴趣等症状,严重影响其日常生活和社会功能;而焦虑症患者则会表现出过度的、无法控制的焦虑情绪,伴有心慌、手抖、出汗等躯体症状。相比之下,高敏症本身并不是疾病状态,高敏者在没有遇到特定刺激时,通常能够正常地生活、工作和学习,其社会功能和日常生活能力一般不会受到严重影响。 高敏症并非完全是负面的特质,也有积极的一面。高敏者往往具有丰富的内心世界和较强的创造力,对艺术、音乐、文学等领域有着较高的感知力和鉴赏力,能够从生活中发现更多的美好和意义。例如一些作家、艺术家就是高度敏感的人,能够将自己敏锐的感知和深刻的情感融入到作品中,创作出具有感染力的艺术作品。此外,高敏者在人际关系中也往往能够表现出更强的同理心和关怀能力,能够更好地理解他人的感受,从而建立起深厚的情感连接。 如何应对高敏症患者的情绪波动 1、给予理解: 以包容和接纳的态度对待高敏者的情绪反应,不要轻易指责或批评高敏者过于敏感。 2、认真倾听: 当高敏者情绪波动时,给予充分的时间和空间让高敏者表达自己的感受。用专注的倾听和积极的回应,如点头、适当的眼神交流及简短的肯定性话语,让高敏者感受到被关注和理解。 3、创造安静空间: 尽量为高敏者营造一个安静、舒适、整洁的环境。减少噪音、强光、刺鼻气味等不良刺激,有助于稳定高敏者的情绪。例如在工作或休息时,关闭电视、调低音响音量,拉上窗帘避免强光直射。 4、避免过度社交: 根据个人喜好和精力状况,合理安排社交活动,避免频繁参加大型聚会或长时间的社交应酬。可以选择小型、安静的聚会,或者与少数亲密朋友进行一对一的交流。
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    2025-04-22
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