乳腺纤维瘤为一种来源于乳腺的良性肿瘤，常见于年轻女性。临床上甚至会发现十几岁的小孩长乳腺纤维瘤，有些小孩的肿瘤可能较大，并且有些病患可出现多发。临床就诊过程中，会发现相当一部分病人患有此类疾病。患者往往进行体检或者查体时可摸到乳房肿块，或者经B超检查可发现乳房内的肿块，肿块有可能为单发，亦有可能为多发。乳腺纤维瘤多为良性肿块，癌变率很低，患者需要采纳专科医生的意见，就诊过程中，医生会告诉患者需要半年或者3个月后进行复诊，有些患者可能需要做穿刺活检。总之，乳腺纤维瘤比较常见，纤维腺瘤亦有发生癌变的情况。一旦发现乳腺纤维瘤，患者肯定需要定期到门诊进行复查，如果病变出现进一步的进展，可能就需要做进一步的处理，比如穿刺活检或者手术切除。对于没有生小孩的女性患者，临床上建议将患者体内较大的肿瘤于怀孕前进行切除，可能患者的怀孕期会更安全。

乳房再造术分为假体重建手术及自体重建手术。进行假体重建手术的患者，可能术后最应当关注早期是否出现感染，一旦发现皮瓣发红、局部皮温升高等情况，或者引流的液体出现浑浊，患者就要及早与医生取得联系，查看是否可通过抗生素的应用缓解此类情况。如果患者出现感染或者排异，可能需将假体取出。对于进行延期重建的患者而言，扩张器位于乳房内部时，同样也会出现感染。3周左右，医生可能会使患者向扩张器内注水，使扩张器增大至与对侧乳房对称的情况，注水的过程中，患者亦需注意观察是否出现感染。通过自体皮瓣重建的患者，早期应主要注意皮瓣的血供，查看皮瓣组织是否出现坏死，并且引流的液体中可观察到皮瓣是否伴有出血。后续治疗过程中会有一些感觉上的问题，包括乳房的手感，以及乳房是否出现变形，乳房的形态是否对称等问题，患者需经常与医生联系、随访。

乳腺纤维瘤手术分为开放式手术与微创旋切手术，两种手术的术后注意事项有一些不同。开放式手术的手术切口会比较大，可能在早期，伤口未完全愈合时，患者不能沐浴。第二，患侧的上肢应减少活动。另外，尽量不要抓、捏、碰撞乳房的创面。经微创手术治疗的患者，虽然外部的伤口很小，但是内部的创面未进行缝合，可能愈合速度会更慢。患者术后数日内可采用弹力绷带绑压胸部，之后换成调整型文胸，可能要求患者连续24小时佩戴，并持续约2周。同时患侧的上肢活动应当受限，甚至可持续1个月，此类活动受限包括患者不能够快速上举、开车，以及进行剧烈的家务劳动。总体而言，患者术后的恢复过程与术后的注意事项密切相关，很多患者出现伤口开裂或者局部血肿，来再次复诊，都跟患者术后未注意休息有关，所以患者应当注意。

双侧乳腺小叶增生为临床上非常常见的一种疾病，乳腺专科门诊的特点是大门诊、小病房。绝大部分患者就诊，都是因为乳腺增生，乳腺增生患者最常见的症状就是乳腺疼痛，因此乳腺增生最明显的症状就是乳腺疼痛与乳房肿块。较多患者因乳腺疼痛导致食欲不振、失眠，此为乳腺增生引起的乳痛症，患者可以通过短期的药物治疗，来缓解这种症状。部分患者乳房内肿块较多，通过体检可以发现实际上是乳腺腺体的不均质厚导致，此为乳腺小叶增生的一种情况，尤其致密性的乳腺中更为常见，此情况可以通过服用药物来缓解。乳腺增生的诊断要依据乳腺B超检查，对于常规女性而言，年龄＞30岁的女性必须每年进行一次超声检查，不仅可以检查乳腺小叶增生的程度，亦可以发现一些早期的乳腺肿瘤等病变。总而言之，乳腺小叶增生为育龄期女性中特别常见的一种疾病，甚至80%的育龄期女性可能均有乳腺小叶增生，仅10%-20%的患者需要药物治疗，因此患者无需紧张。

乳房再造术分为假体重建与自体重建，假体重建又分为即刻重建与延期重建，即刻重建指一期就将假体放进去，延期重建指先将扩张器置入，二期再进行假体置换。进行假体一期重建的患者，可能早期要多关注假体排异，以及是否出现感染导致假体取出等问题，后期应根据包膜挛缩的情况，观察假体是否会出现移位。乳腺癌患者通过手术将乳房切除后，皮下皮瓣比较薄弱，患者可通过观察发现假体是否出现外露等情况。延期重建的患者，比如患者先放置扩张器，可能患者于后续的重建过程中，要遵医嘱，可能每3周需将扩张器进行一次充水，讲扩张器注射至与对侧乳房相同的大小，进而进行二期的假体置换。自体重建的患者可能早期会出现皮瓣的血供问题，患者应注意皮瓣是否出现坏死、感染，以及重建后的乳房形态是否出现变化，患者可于后期的随访中进行改变。如果乳房未完全对称，对侧乳房是否需要进行调整等等，均为医生要为患者手术后的恢复进行考虑的部分问题。患者仅需病遵医嘱，并进行定期的随访即可。

女性的乳腺结节是很宽泛的概念，乳腺内部出现结节分为多种情况。有些患者发现乳腺结节是通过自己体检，而绝大部分的乳腺结节都是通过体检发现，即通过B超筛查等影像学手段发现。BI-RADS分级是很专业的术语，很多医生在B超报告出诊断结果时，都会提到乳腺里面有低回声区。B超的分级，如果是3级以前的病变，临床上认为是良性的可能性较高，到4级的时候，又会分为4a、4b、4c。4a级的病变，可能有10%的患者有患乳腺癌的可能，4b级大概为30%-50%，而4c级大概为50%-70%。更高的分级，比如说5级或者6级，就可能高度怀疑为乳腺癌或者临床的病理诊断结果提示为乳腺癌。如果是3级病变的患者，可以考虑穿刺活检、观察或者手术治疗，4a级的病变患者即便需要观察，可能亦为短期的观察，4a级的病变患者亦可进行穿刺活检或者手术治疗。乳腺结节并不可怕，关键是需要找专科医生，对肿块的良恶性情况进行分级评估，根据评估结果，专科医生会给予患者相应的诊断及治疗建议。

乳腺囊性包块就是乳腺囊肿，这种病变往往多发。绝大部分的乳腺囊肿患者可以进行观察。乳腺囊肿与乳腺结节、常规结节或者肿块的不同之处，在于乳腺囊肿以水性成分为主。乳腺囊肿的治疗方法如下： 1、乳房内部出现很多小囊肿、小水疱的患者，绝大部分可以进行观察； 2、特殊情况下，病人可能也需要进行手术。比如出现囊实性病变的患者，即患者的囊性区域内出现实性成分，则需要进行活检或者手术切除； 3、如果患者的囊壁增厚或者伴有明显的钙化，或者整个囊性的回声明显不均质，此类患者有可能需要通过手术治疗； 4、如果患者的囊性肿块非常大，比如大于3cm，或者短期内生长迅速，可能也需要手术治疗。 总而言之，如果患者通过体检或者常规的B超检查发现乳房出现囊性肿块，千万不要紧张，可以找专科医生就诊，通过对肿块进行评估，判断患者是否需要穿刺或者手术治疗。

乳腺导管内乳头状癌的概念不是特别准确，一般将之认为是乳腺导管内乳头状瘤合并的早期原位癌。乳腺的乳管内乳头状病变，其主要表现为乳腺的乳管内生长出很多比较细小的肿瘤，而且质地比较松脆，所以往往临床上会合并有乳头溢液的表现，而溢液往往呈淡红色、淡黄色或暗红色，挤压乳头根部时，溢液会比较明显。一旦出现乳头溢液的症状，患者必须到医院找专科医生就诊，患者可能要进一步通过检查排除乳管内乳头状病变。乳管内乳头状瘤于乳管内乳头状病变中较为常见，且乳管内乳头状瘤的癌变率较高，所以一旦患者可能出现病变，均需进行活检或者手术切除，不建议进行临床观察。