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    简介:曾晓华,重庆市肿瘤医院,乳腺肿瘤中心,主任医师,教授,博士,博士后,硕士生导师。乳腺癌多学科联合诊治小组首席专家。毕业于重庆医科大学大学,在重庆医科大学附属第二医院近20年,博士后毕业于上海复旦大学,师从复旦大学肿瘤医院外科主任、乳腺外科主任、中国抗癌协会主任委员邵志敏教授。长期从事乳腺疾病的临床和基础研究工作,积累了丰富的经验,擅长各类乳腺癌根治手术,特别是新的诊疗技术在乳腺疾病诊治中的应用,包括Mammotome微创旋切手术、乳腺微小病灶的定位活检前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳手术乳腺癌术后一期乳房成形再造术以及乳腺癌的早期诊断、局部晚期乳腺癌新辅助治疗、乳腺癌术后辅助化学治疗、内分泌、生物靶向治疗等个性化治疗以及复发转移乳腺癌的解救治疗。主要从事乳腺癌临床方面研究及与临床相关的应用型基础研究。多次获得重庆医科大学校级、重庆市卫生局、重庆市科委自然科学基金项目,作为主要参与人参加了4项国家自然科学基金项目,获重庆市卫生局医学科学研究三等奖;2009年有论文在第十届全国乳腺癌大会暨第四届上海国际乳腺癌论坛中获得会议论文一等奖;并在BREASTCANCERRESEARCHANDTREATMENT等多篇英文杂志上发表论文,影响因子高达5分。在国内外多种刊物上发表学术论文近三十篇,并多次参加国际国内学术交流。副主编《外科手术学基础》汉英双语教材,并获重庆医科大学校级优秀教材二等奖。先后获得卫生部青年岗位能手、重庆市青年岗位能手,重庆医科大学校级优秀教师、重医大附属第二医院十佳优秀青年、葛兰素史克优秀青年医师三等奖等多项光荣称号,并在“万里长征医疗扶贫”活动中受到团中央表扬。2000年被聘为重庆市抗癌协会第一届乳癌专委会最年轻的委员,为重庆市渝中区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,2004年被推荐为重庆市人才工程第三层次人选。
    擅长:各类乳腺癌根治手术,特别是新的诊疗技术在乳腺疾病诊治中的应用,包括Mammotome微创旋切手术、乳腺微小病灶的定位活检前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳手术乳腺癌术后一期乳房成形再造术以及乳腺癌的早期诊断、局部晚期乳腺癌新辅助治疗、乳腺癌术后辅助化学治疗、内分泌、生物靶向治疗等个性化治疗以及复发转移乳腺癌的解救治疗。
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    曾晓华医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频19
    乳房重建假体能放多久
    此种问题很多患者会问,实际上假体重建这些年已经有很大的进步,假体的质量也越来越高,除了乳腺癌手术以后的假体重建,其实很多正常人也在用假体隆乳、隆胸。很多人10年、20年都可以维持,一部分患者可能会有排异,排异即一些变态反应,会在假体的表面形成一个包膜,或者是包膜会增厚、发硬,乳房则会发硬。在国外学习的时候,国外重建假体都可报账,在医保范围内,中国是自费的项目,可以经常将假体取掉,取出以后再将包膜切除,重新放一个假体。根据中国的经验而言,因为术中、术后较注意此种问题,避免感染、无菌操作等,所以一般而言放10年、20年大多数无问题,不同的患者反应完全不同,有少部分患者可能由于一些反应需重新取出,去除包膜再放入假体。
    10.06万
    434
    2023-12-31
    1231
    乳房重建痛吗
    切除乳房它本身手术会痛。如果是自体皮瓣,它在另外两个位置,背部或者是腹壁部位,会另外开切口,所以增加切口,也要增加创伤,此位置会增加一些疼痛,在病床上会多待一两天,可能会疼痛一点。如果是假体重建,不需要再另外开切口,所以说疼痛的程度应该和切乳房的程度相当。其实患者不管是背阔肌肌皮瓣或者是腹直肌肌皮瓣来重建乳房,大多数在一两天内都能接受此种疼痛,都不需要打止痛针。总体来讲患者还是希望美,这一两天的疼痛基本上都能够接受,不像腹部那些大手术,乳房重建取的是一些皮瓣,只是创面比较大,疼痛来讲相对比切乳房的范围要大很多,所以会增加一些疼痛,但应该不是很严重,大部分患者可以接受。如果选择假体重建,不会增加手术切口,疼痛也不会增加很多。
    5.36万
    105
    2023-12-18
    1218
    乳房重建需要做几次
    乳房重建有三种方式:1、即刻重建;2、二期延迟重建;3、延迟即刻重建。原则上在中国,其实对于美容科或整形科医生而言,较主张做多次手术,越做越完美,哪个位置做的不完美,需要去补充,进行多次手术整形。通过接触中国的患者,一般认为手术次数越少越好,具体建议如下: 1、一般患者能够做一期重建的,尽量让它完美一点,保留自身的皮肤,使其皮下正常,用其它填充,相对而言就比较完美,需要一次手术即可; 2、有一部分患者因为相对来的时间偏晚,无法做即刻重建,需要延期即刻重建或者二期重建等方式,可能在重建以后,如哪些位置不够完美,还可以进行适当的修整,所以说整形的原则应该是多次手术,多次整形,让它接近于对侧正常的则更完美。但是有时候常常患者不愿意这么去做多次手术,因为毕竟是增加患者创伤,尽管手术不是很大,但是接受程度并不是较高,所以一般中国人希望一次尽量做到和对侧基本完美,患者基本满足。通常我们医院一次能完成就尽量一次,或者最多两次到三次,一般不会超过三次。但是整形科医生就要求较高,因为整形科医生专门做整形,全部为自费,如打脂肪填充也叫整形,填充部位窝一点,多一点,抽出一些再做,就看患者的需求,所以整形科医生是多次的; 3、因为治疗患者大多数是乳腺癌的患者、肿瘤患者,此时一般患者因为有对肿瘤的畏惧性,通常就只做一到两次,有二期重建或延期即刻重建的都不是很多,一般患者都主张一次搞定,较喜欢此种治疗。
    5.73万
    430
    2023-12-12
    1212
    乳房重建后的乳头乳晕和正常人一样吗
    首先乳房重建切掉乳房的时候是否切掉乳头、乳晕,有些患者可以保留乳头、乳晕,皮下腺体切除,有些患者没有保留。如果保留了乳头、乳晕的重建,乳头、乳晕和患者以往的一样。如果手术已经切掉乳头、乳晕,再切掉腺体已经是缺损的,需要自体皮瓣或自身皮肤延期重建乳头、乳晕,因它是自身皮肤和皮下组织来做的一个乳头,和对侧不一样,可能它的色素沉着没有那么好,乳头的大小时间长了,它有部分也可以出现萎缩。因为是新建的一个乳头皮瓣,所以要重新做乳头、乳晕的着色,乳头、乳晕才能有更好的颜色。
    5.61万
    314
    2023-12-09
    1209
    乳房重建乳头怎么重建
    通常先重建乳房,不做同期乳头重建,无论是自体皮瓣还是假体重建,如果是一期手术的时候能够保留自身的乳头、乳晕是较好的。如果不能保留乳头、乳晕,用了背阔肌和腹直肌,患者如果半年到一年已经成活,皮瓣也恢复较好,放化疗等治疗也已结束,此时患者要求对乳头、乳晕重建,则可以在皮瓣的表面同等位置上设置一个较常见的手术方法,即三向瓣膜,通过此三叶瓣来做一个小手术,局麻下重建乳头,重建乳头以后还应该进行乳晕的着色,一般如刺绣一样,需刺一些颜色,使其乳晕和对侧相似,还需根据自己的要求,伤口恢复好以后完全可以着色,采用植色相同的方法,让患者乳头、乳晕重建。中国的较多患者认为乳房重建是比较大的手术,患者接受放化疗后,因衣服遮挡,无较高需求,但还是有一部分患者会要求重建乳头、乳晕。
    5.83万
    52
    2023-11-18
    1118
    乳房重建后效果好吗
    因为乳房重建有很多种手术方式,有自体皮瓣和非自体皮瓣,即假体重建,其效果是不同的。效果是否好需观察形态、大小、对称度、自然性、灵活性以及与患者的生理是否完全一样,需多方面进行评估,它有评估的指标,所以说效果是综合的,与患者的疾病本身无关系。如果患者本身疾病是乳腺癌术后乳房的缺损,乳房重建,患者的效果应该是和乳腺根治手术相似。重建乳房需对医生团队的技术、水平等综合的进行评估,效果是相对的,需要医生评估效果,也需要患者自我的满意度,患者要达到多少分,这样来评估效果。所以要百分之百的完美也很困难,因为做的不是一个真实的乳房,而是用自体的皮瓣来填充了乳房,或者是用非自体的假体填充乳房,来做的一个乳房的形状。
    5.89万
    289
    2023-11-15
    1115
    自体组织乳房重建的优点
    自体乳房重建有几种方式,具体优点如下: 1、较常见的背阔肌肌皮瓣重建乳房,此种手术相对不是很大,优点是适合于那些乳房比较小的患者,手术创伤小一些; 2、乳房偏大,下腹部赘肉也比较多,中年人比较肥胖,可以用自体的腹直肌,基本上乳房重建后应该比较饱满,除了美观以外,自体皮瓣因为其主要的血供是靠肌肉供到皮下脂肪的过程,所以脂肪越多手感就越好,灵活性、自然性就更好。 如果乳房的自身皮肤和皱襞无破坏,用自体皮瓣来填充腺体组织、乳房空腔组织较好。相对而言只要皮瓣成活,从形状上应该较完美,具体要根据乳房的大小来选择何种方式。
    5.93万
    55
    2023-10-31
    1031
    乳房重建后会有疤痕吗
    乳房重建后会有疤痕,首先做乳房切除,在前术过程中就有疤痕,否则乳房的腺体就切不下来,医生会设计美观的,因为切除手术可以在原切口基础上做重建,可能切乳房的时候都有疤痕。如果是自体皮瓣,一般是背阔肌肌皮瓣转移做乳房,也可以用腹直肌肌皮瓣转移做皮瓣,但在另外的供肌皮瓣位置,会有较多的切口,所以其他位置也有疤痕。创伤小的是假体,即在原来切割的基础上,放一个非自体的皮瓣进去,来填充作为乳房,可能就不增加新的疤痕,创伤会小一点。
    7.95万
    323
    2023-09-17
    0917
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