急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，主要表现为局部皮肤的红肿、发热、胀痛等的症状，同时还可能伴有全身发热的症状。做临床检查可以有血象升高，做彩超可表现为局部低回声改变，如有脓肿形成，可见液性暗区。该病多发于哺乳期妇女性，故又称为哺乳期乳腺炎。治疗原则是使用青霉素或者头孢类抗生素，还应加强局部处理，如疏通乳汁，局部进行热敷等。如果有脓肿形成，则需要进行手术切开引流。

乳腺纤维腺瘤一般患者很多是以发现肿块为首要的表现，乳腺纤维的腺瘤的肿块表现为无痛性的肿块，患者无意当中或者洗澡当中无意发现，一般表现为单发性的肿块，边界比较清楚，活动度也比较好。而少数患者可能表现为多发性的肿块，所以，临床检查当中可以摸到患者有多个肿块，另外，肿块一般不伴有疼痛、瘙痒等症状，还有部分患者肿块太小、无法扪及，通过体检的时候彩超等检查发现。乳腺增生的患者，发现的肿块与乳腺纤维腺瘤肿块不一样，乳腺增生的肿块是结节样的肿块，乳腺纤维腺瘤肿块是活动比较大、圆形肿块，包膜比较完整。如果鉴别困难，可以到医院进一步做彩超检查，可以鉴别这两者的区别。

乳腺纤维腺瘤为乳腺的良性肿瘤，而乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤，两者均以无痛性的肿块为主要表现。实际在临床上查体可发现，乳腺纤维腺瘤通常是较光滑的肿块，活动度较好，周围边界较清楚，而乳腺癌的的肿块通常活动度较差，边界并不清晰。此外，乳腺纤维腺瘤一般多发于20-30岁的年轻女性，而乳腺癌好发于40-60岁的中老年女性。医生建议在患者一旦发现肿块，均需于医院行进一步检查，以明确其良恶性。

哺乳期乳腺炎关键的治疗是保持乳管的通畅。一般情况下不建议停止哺乳，鼓励母亲使用正确的方法哺乳，有利于乳汁的引流，对控制感染有好处，同时要选择合适的抗生素治疗，一般可选择耐酶的青霉素或者头孢类的药物。如果有脓肿形成，要及时加用甲硝唑等抗厌氧菌的治疗，必要时也可以切开引流。一般做放射状的切口充分打开脓腔，必要时可选择多个切口进行引流。

乳腺纤维腺瘤一旦形成，不会自行消失，且目前通过药物治疗没有明确效果，一般主张通过手术切除肿瘤。乳腺纤维腺瘤如不治疗，肿块会不断的增大，一定程度后会对乳房的美观产生一定影响。此外，如果在妊娠期间，激素可刺激乳腺纤维腺瘤迅速生长，而在此期间又不能进行处理，不但会影响乳房的外观，而且如果肿块过大，会压迫乳腺腺体和血管，会对哺乳产生一定影响。另外，乳腺纤维腺瘤通常为良性，但如果长时间不处理，一旦出现迅速生长，有可能出现肉瘤样变，即变为恶性肿瘤。所以临床建议如果肿瘤较小，患者也没有妊娠时可暂时观察。如果一旦出现长大的趋势，医生建议通过手术积极处理。

乳腺纤维腺瘤一经发现，医生通常建议首选手术治疗。因乳腺纤维腺瘤一旦形成肿瘤，保守治疗无法根治肿瘤。另外，乳腺肿瘤如不及时处理，可继续增长。通过手术切除可阻止肿瘤进一步发展。另外，切除的肿瘤通过活组织检查可明确诊断，所以，切除之后活检是最安全也是最稳妥的方法。乳腺纤维腺瘤手术本身属于小手术，患者无需担心形成疤痕以及影响美观。实际上绝大部分乳腺纤维腺瘤的患者，通过微创手术的方式切除之后，几乎不会留疤。即使肿瘤较大，需要切开，目前可以进行皮内缝合，切除之后形成的疤痕为一条线，不会形成以前那种蜈蚣一样的手术疤痕。

乳腺癌是否会复发，是患者较为关心的问题。应从乳腺癌的发病机制阐述。因为乳腺癌最先表现为局部的肿块，但从发病初期，可能通过淋巴或血液扩散到身体的其他部位。如果仅仅是一个癌细胞，无法通过其他检查发现。所以，乳腺癌从开始即为全身性的疾病。因此乳腺癌的治疗也是以局部为主，而辅以全身性的治疗。经过乳腺癌的局部切除、化疗、放疗、内分泌治疗等全身性治疗后，乳腺癌复发的几率会大幅度减少。但即使经过综合性治疗，也可能有少数癌细胞逃脱以上的治疗方式存活，残余的癌细胞可能成为日后复发的来源。所以，临床中务必嘱咐患者，一、要坚持正规的治疗；二、要定期的随访，即使出现复发，早期处理、早期治疗，也会获得满意的效果。

浆细胞性乳腺炎又称导管扩张症，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于缺乏特异的治疗手段，治疗起来病程比较长，一般需要3-6个月，长的需要1年左右，而且可能会出现反复复发的情况。浆细胞性乳腺炎早期可以出现乳腺肿块，比较局限的时候可以考虑进行手术治疗，这时做手术可能会达到根治的目的，但是有时疾病发展比较快，而且累及的范围很大，可能很快出现脓性感染期，这时一般不建议切开引流。如果有局部的脓肿，可以在局部进行穿刺引流，待抗炎等行支持治疗。如果局部窦道形成或者肿块局限，可以再次考虑手术，可以达到较快的治疗。但是如果出现感染，切开引流后切口会经久不愈，至少需要3-6个月，总体愈合比较慢。