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简介:李真华,重庆市肿瘤医院,头颈肿瘤中心,主任医师。曾先后到华西医科大学附属口腔医院、中国科学院肿瘤医院学习,从事头颈外科工作近20年,擅长头颈、颌面部肿瘤的诊断和综合治疗,尤其擅长甲状腺癌,口腔颌面部恶性肿瘤的手术切除及一期整形修复。
擅长:头颈、颌面部肿瘤的诊断和综合治疗,尤其是甲状腺癌,口腔颌面部恶性肿瘤的手术切除及一期整形修复。
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李真华医生的科普内容
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咽旁间隙肿瘤严重吗
咽旁间隙肿瘤因为位置的原因 ,可以造成吞咽困难,甚至造成呼吸有影响,所以是相对比较严重的情况。在能够手术的情况下,尽量争取把肿瘤去掉,来解决吞咽和呼吸困难。咽旁间隙肿瘤如果长期不经过处理,最后可以造成咽腔狭窄、进食困难。咽旁间隙肿瘤大部分都是良性,生长比较慢,人的适应性相对比较强。但是因为肿瘤位置的关系,可以造成咽腔狭窄、喉口堵塞,所以需要尽早进行处理,越往后肿瘤越大,手术的风险就越大,也更困难。
5.36万
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11月29
咽旁间隙肿瘤手术并发症有哪些
咽旁间隙肿瘤手术的并发症,主要依据肿瘤对周围侵犯的情况和手术当中能够剥离的情况来判断。主要分成几个方面,首先是神经,该部位是从颅底下行以后,集中通过的通道。所以对相对应的颅神经的损伤,有一定影响,最主要的就是副神经、交感神经,包括动眼神经,会出现声嘶、面部潮红、瞳孔散大、睑裂缩小等相应的神经症状。如果对骨骼或者周围组织造成浸润,会造成相应的骨缺损、软组织缺损。
9.50万
407
11月08
咽旁间隙肿瘤临床表现
咽旁间隙肿瘤的位置在咽侧部位,所处位置主要造成的影响就是针对局部神经、骨骼和血管的情况。它可以造成周围组织粘连、肿痛,或者周围直接的挤压,造成咽腔狭窄,这些都是直接外观的影响。针对神经,需看它涉及侵犯哪一个神经,造成相应的神经症状。在该部位应该有相应的迷走神经、交感神经或者部分运动神经,可以造成相应的声音嘶哑、心率减慢,甚至有面部潮红,或者是瞳孔散大、睑裂缩小等相对应的临床表现。
9.20万
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11月05
口腔颌面部缺损修复常用的带蒂皮瓣有哪几个
口腔颌面部缺损修复的带蒂皮瓣,第一个是带蒂的是胸大肌,就是在胸部位置,第二个是在背部,就是背阔肌,还有在肩背部的斜方肌。这三个代表性比较强的带蒂皮瓣,其中组织量最大的是背阔肌,但是手术操作相对不方便,因为需要在手术当中进行体位更换。所以在临床中绝大多数使用带蒂肌瓣,都是选择以胸大肌肌皮瓣为主。这几个肌皮瓣血供比较可靠,存活率比较高。但是对同侧上肢的活动,或者对有需要体力劳动的人,会造成一定的功能影响。所以目前仅作为口腔颌面部缺损的备用皮瓣来对待。
9.88万
150
11月03
血管吻合瓣有哪几个
血管吻合瓣最常用的主要有前臂桡侧的血管吻合瓣,第二个是股前外侧的肌皮瓣,同时也可以考虑用腹直肌。做游离皮瓣的供区非常多,但是主要选择这三种情况,因为这三个皮瓣比较起来,前臂皮瓣取的面积相对较小,但是它是最薄最柔软的一个。腹直肌皮瓣的血管恒定性相对较差。股前外侧是比较好的皮瓣,可以取得面积更大,可以带肌肉,也可以带皮肤、皮下,所以其大小可以随手术区域的缺损而定。
8.44万
28
10月30
带蒂皮瓣的优缺点
带蒂皮瓣的优点主要是可以取的组织量比较大,操作相对比较容易。其中用的最普遍的是带蒂肌皮瓣,就是在胸部胸大肌的肌皮瓣。它带皮肤、带脂肪,甚至带胸大肌,所以充填量非常大。并且血管不需要断蒂,只需要做旋转,把皮瓣旋转到需要修复的缺损部位,操作和技术难度相对较小。它的缺点也就是优点的另外一个反应,组织量太大,显得比较厚,比较臃肿。所以对一些需要用柔软,需要薄的地方进行修复就不太合适。
7.86万
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10月26
咽旁间隙肿瘤恶性扩散怎么办
咽旁间隙肿瘤恶性扩散,局部能够手术的情况下,首先应该争取做手术。在不能够手术的情况下,就只有放疗和化疗的选择。尽管恶性肿瘤造成扩散不能做手术,但是在经过术前一定的放疗和化疗以后,让肿瘤边界变好或者缩小,可以给手术再次创造条件。针对已经出现远处淋巴结转移,甚至全身其他地方的转移灶,最好的选择就是化疗。
8.70万
10
09月23
咽旁间隙肿瘤手术后多久能消肿
咽旁间隙肿瘤做了手术以后,术后的恢复和常规手术基本一致。但是它有特殊性,其位置主要在咽侧,和口腔颌面部肿瘤做了以后恢复基本相同。但是它的黏膜相对容易水肿,因为口咽部清洁关系,容易有感染风险。其恢复时间稍微比普通胸腹部手术要长,但是不会长太多。咽旁间隙位置的手术容易出血,术后进行填压比较困难,一般都是在术野放置引流管,从颈外引出。如果手术区域造成积血、积液,引起感染的风险就加大,恢复的时间相对比较长,基本控制感染以后,大概2-3周左右才能够恢复。
9.05万
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09月08
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