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    简介:李启英,重庆市肿瘤医院,血液肿瘤科,主任医师。从事肿瘤内科及内科临床工作29年,熟练而系统地掌握了肿瘤内科疾病的诊断和治疗,专业基础知识扎实,临床经验丰富,业务能力强,承担医院各肿瘤专科相关疾病的会诊,主持危重患者的抢救,指导各级低年医生。能及时了解医疗新知识、新技术、新动态,并运用于临床实践,擅长肺癌、淋巴瘤及消化道肿瘤的诊治,对肺癌,肝癌,恶性淋巴瘤及晚期肿瘤方面有独到见解。开展了p53腺病毒局部注射治疗恶性胸腹腔积液和p53腺病毒瘤体注射及恶性肿瘤的自体细胞免疫治疗。2009年11月至2010年5月作为肿瘤学专家,到长寿中医院指导临床及教学工作。参与了重庆市卫生局科研项目重庆市科委攻关项目的研究。负责科室的肿瘤新药临床试验工作,参与了多项新药的临床试验。擅长总结临床工作,已发表论文20余篇。
    擅长:骨髓瘤、淋巴瘤的诊治。
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    李启英医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频18期
    弥漫大B细胞淋巴瘤初期症状
    弥漫大B淋巴瘤的初期症状,有些患者在日常生活中,可能就发现颈部或者腋下、或者腹股沟,摸到一个无痛性肿块,肿块的质地中等,边界可以清楚也可以不清楚,但是没有压痛的,表面没有红。有些病人甚至以为是个淋巴结炎,就去抗感染治疗一下,也可能有缩小,但是它不能完全消失。有些出现发热,不明原因的发热,体温大于38℃,持续一个月以上;还有体重减轻,减轻的体重占他整个体重的10%以上;还有出汗,不是常规的出汗,而是可以将衣服要打湿。到医院来就诊可以做彩超,还可以取完整的淋巴结活检,就可以把它诊断出来。
    8.14万
    57
    2023-11-19
    11月19
    弥漫大B细胞淋巴瘤的预后如何
    弥漫大B细胞淋巴瘤的预后是根据它的IPI评分,还有它的生物学行为以及是否为特殊类型来决定的。一般IPI评分低危的患者,通过常规的R-CHOP方案,70%-85%的患者可以获得长期的生存和临床治愈。如果IPI评分大于3分或者是特殊类型的弥漫大B细胞淋巴瘤,如原发中枢、原发骨、原发睾丸、原发性腺、原发乳腺的一些特殊淋巴瘤,通过R-CHOP方案,它的5年生存率可能就不到50%。如果免疫组化里面有C-MYC基因高表达,大于40%;BCL-2大于50%、或者BCL-6也是强阳性的患者。有条件的就给他做FISH基因检测,看有没有C-MYC、BCL-2或者BCL-6的断裂。如果有断裂的双打击患者,他的预后是非常差的。可能初次治疗就要用比较强的方案,甚至早一些加入干细胞移植。
    10.34万
    314
    2023-11-13
    11月13
    弥漫大B细胞淋巴瘤治愈后怎样防止复发
    弥漫大B细胞淋巴瘤治愈后,要定期进行随访,一般一年以内三个月一次,两年以内就是半年一次,三年就是一年一次,随访五年。 随访的时候可以查血常规,查血的生化指标,还有做彩超和颈、胸、腹、盆的CT检查,来了解他有没有淋巴瘤的残存,有没有早期的浸润。一般不推荐常规随访做PET-CT检查,有条件的可以用干扰素来维持治疗,也可以吃增强免疫力的中药。
    7.50万
    99
    2023-10-22
    10月22
    弥漫大B细胞淋巴瘤化疗和放疗可以同时进行吗
    弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗以化疗为主,放疗主要是对化疗的补充,因为放疗是一个局部的治疗。弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗也是根据它的分期来进行的,如果是Ⅰ-Ⅱ期的病人,常规治疗四个周期。化疗结束以后,如果有条件,就做一个PET-CT,PET-CT没有看到有活性的病灶,达到临床CRU,这个时候可以不做放疗。如果还有残存的病灶,建议患者取淋巴结活检,如果有活性那就再次化疗。化疗以后如果有大肿块的病人,是要加放疗的,放疗的目的是为了提高临床治愈率。一般大于7cm为大肿块,欧洲和美国的指南不一样,有些把大于10cm定为大肿块。
    9.77万
    260
    2023-09-16
    09月16
    弥漫大B细胞淋巴瘤化疗时吃什么好
    弥漫大B细胞淋巴瘤化疗时吃什么好,其实弥漫大B细胞淋巴瘤患者跟其他肿瘤患者是一样的,要吃一些容易消化的东西饮食。平常多吃菇类,多吃一点鱼,还有牛奶、麦片。如果有条件的可以吃一些像灵芝孢子粉,还可以用虫草来炖鸭子汤。平常还可以用黄芪来炖骨头汤,炖一点鲫鱼汤、泥鳅汤。化疗期间避免吃辛辣的食物,比方重庆的火锅,还有大鱼大肉,避免吃烟熏制品,建议尽量少吃海鲜制品。
    9.24万
    106
    2023-09-04
    09月04
    弥漫性大B细胞淋巴瘤怎么分期
    弥漫大B细胞淋巴瘤的分期一般分四期。Ⅰ期指的是单个的淋巴结肿大;Ⅱ期指的是有两处的淋巴结肿大,但是在横膈以上同侧,即纵隔的同一侧,要么就是左颈、左腋下或者就是右颈、右腋下;Ⅲ期指的是横膈上下都有淋巴结肿大,主要包括双颈,而且腹腔或者腹股沟有淋巴结肿大;Ⅳ期指的是有实质器官的侵犯或者组织学的、肺广泛性侵犯,或者有肝脏弥漫性侵犯,或者骨髓侵犯。如果是脾脏侵犯,把它称为ⅢS期。淋巴瘤的分期一般根据彩超、颈胸腹盆的CT,有条件的可以做PET-CT,然后再做骨髓穿刺,骨髓活检和骨髓的流失。做骨髓检查的时候,顺便了解骨髓的造血能力,看肿瘤细胞有没有侵犯到骨髓。
    9.05万
    186
    2023-08-17
    08月17
    弥漫大B细胞淋巴瘤复发几率
    弥漫大B细胞淋巴瘤有2/3的病人可能复发。弥漫大B细胞淋巴的治愈离不开它的分期,所以患者在初期的时候一定要配合主管医生做分期检查,包括颈、胸、腹、盆的CT、全身彩超、骨髓穿刺检查,有条件的做脑增强磁共振和PET-CT。复发以后,病理科老师要求做一些像CT5、有没有EB病毒、有没有P53、有没有C-MYC基因、有没有BCL-2和BCL-6的高表达等,判断是不是双打击或者三打击的病人。如果是双打击或者三打击的病人,或者是有双表达的大B细胞淋巴瘤,它的预后就要差一些。用常规的化疗治疗方案疗效不好,在早期的时候就要干预它,加用双R的方案来治疗它,甚至把干细胞移植早点介入。
    9.60万
    394
    2023-08-15
    08月15
    弥漫大B细胞淋巴瘤的定义
    弥漫大B细胞淋巴瘤是一种病理学的类型,它是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。它由细胞核大于或等于巨噬细胞,或大于正常两个淋巴细胞的肿瘤大B细胞构成,在镜下呈弥漫性分布的肿瘤。在我国占的比例比较大,是我国常见的一种非霍奇金淋巴瘤。它主要临床表现有无痛性的肿块、发热、盗汗、消瘦。不管在美国或者在欧洲、或者在韩国,世界各地常用的治疗方案是标准的R-CHOP方案。IPI评分低危的大B细胞淋巴瘤,5年生存率可以达70%-80%,是可以得到治愈的。如果IPI评分大于3分,或者一些特殊类型的弥漫大B细胞淋巴瘤,5年生存率就不到50%。大B细胞淋巴瘤里面分很多种亚型,包括特质或者非特质的、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、EVB阳性大B细胞淋巴瘤,还有些免疫缺陷就是HIV相关的,大B细胞淋巴瘤都有。
    8.39万
    182
    2023-08-07
    08月07
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