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简介:刘明,主任医师,大学本科,毕业于重庆医科大学临床医学系,曾在第三军医大学西南医院呼吸科进修学习一年,擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗。
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗,如肺炎、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病。
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刘明医生的科普内容
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气短的症状
气短的症状就是呼吸不畅,感觉气不够用,还有活动后更明显。这种气短的症状常出现在小孩剧烈运动之后出现,考虑是运动性哮喘或者运动引起的气短呼吸不够用。如果是在老年人身上气短是最常见的症状,感觉呼吸不够、使不上劲、不够用,稍微活动之后感觉呼吸困难加重。医学术语上是指的是呼吸困难、心累、心慌。不管气短是什么原因引起的,但是必须找正规医生去评判他是否有既往史,根据既往史来评判引起气短的病因。在临床工作中也经常遇到的病人描述的气短症状,常由多种疾病引起,有可能是心脏病引起的。
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12月23
咳嗽很严重一直咳不停怎么回事
咳嗽很严重一直咳不停,在临床中也比较常见,尤其是在春秋交际和秋冬交际的时,这种病人比较多。咳嗽平常分急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。1周以内是急性咳嗽,1-3周是亚急性咳嗽,大于3周叫慢性咳嗽。
如果一直咳不停,考虑病人是否有气道有异物,或者病人是否咳嗽变异性哮喘。只要通过胸片或者肺功能检查排除了气道有异物或者肺功能(异常),可以考虑给患者用中枢性止咳药,如果检查胸片提示病人发生了气管有异物,可能要在纤支镜下取出异物,改善病人的症状。
如果病人没有异物或者是过敏性哮喘,叫咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽不停,此时就要用对症抗过敏的药让病人的咳嗽减轻。如果咳嗽仍然不好转,可以使用中枢性止咳药才能改善症状。
10.23万
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10月22
肺部感染会传染吗
肺部感染需区别感染的类型。如结核菌感染,这种感染有传染性,尤其是结核菌感染的患者、咯血的患者,血痰传染性比较强。肺部感染不一定传染,如果是细菌感染,就不容易传染,如病人做痰培养,提示某某某细菌感染,这种明确了细菌的感染,加上他的血象高,胸片或者CT提示肺上有病灶,这种感染是不传染的。但是结核传染性很强,这种在胸片或者CT比较典型,尤其是患者的症状也比较典型,这种结核菌感染有传染性。所以并不是肺部感染一定不会传染,也一定会传染,主要是特殊菌感染,如结核杆菌感染就会传染。这要看具体哪一种肺部感染,要根据临床医生来决定。如果是结核菌感染,要使患者有保护措施,家属或者陪伴都有保护措施,如何保护自己不必感染。如果是细菌感染是不会传染。
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09月18
青少年吸烟的危害
青少年吸烟的危害比较多,如引起肺功能下降、注意力下降、学习不集中或者工作不专心,这都是吸烟的危害。但是现实生活中青少年吸烟我感觉在增多,尤其是现在很多女同学在吸烟,真正知道吸烟危害的很多人就拒绝吸烟或者戒了吸烟,但是在生活中看到吸烟的青少年还是比较常见,所以造成的危害比较多。常常在临床工作中看到,尤其是做纤支镜的时候,看到吸烟患者在气道、气管或者支气管上,如果是长期吸烟的患者,气道和支气管呈慢性炎症的表现,所以这种病人在多年之后可能出现基因变异,发生肺癌的可能性增加,所以不主张青少年吸烟。
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09月06
上呼吸道感染和下呼吸道感染区别
上呼吸道感染常包括鼻、咽、喉,这种部位的感染叫做上呼吸感染。下呼吸道感染是指喉部以下的感染,如气管、支气管、毛细支气管感染,所以它的区别是解剖部位不同。上呼吸道感染在临床中最常见,如经常有病人咳嗽、发烧,此时可以看到咽炎、慢性咽炎或者扁桃体充血,咽喉部肿大、喉咙充血、扁桃体肿大,此时考虑是上呼吸道感染。通过查血象,考虑给他局部对症处理。如果是下呼吸道感染,常患者会有痰鸣音,可以通过胸片看肺上感染情况。如果肺纹增粗,考虑是急性支气管炎。所以这种感染也是最常见的典型的肺炎感染,多为下呼吸道感染,但是症状比较重。所以常常在临床中感染都是上呼吸道感染,是指鼻、咽、喉,下呼吸道感染是气管、支气管,是有区别的。要通过进一步检查,明确感染部位。
9.63万
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肺部感染治疗方法
肺部感染的治疗方法其实有很多种。肺部感染因为是通俗的说法,肺部感染分真菌感染还有细菌感染。如果针对真菌感染,要抗真菌治疗,此时要通过痰培养,如果是细菌感染,要做药敏试验,通过药敏试验给予抗生素治疗。如果是结核菌感染,要靠正规的抗结核治疗。不论哪一种感染都要通过明确诊断,寻找病因,根据病因使用抗感染药物。如抗真菌药物、抗细菌药物、抗结核杆菌药物,所以方法非常多,一种药不行,可以用两种抗生素联合治疗,或者三种药物联合治疗。如两种抗生素再加一个抗真菌的药物,因为部分老年人细菌感染合并真菌感染,也有老年人是结核合并肺部感染。所以这种情况,要多种抗生素联合使用控制肺部感染。肺部感染的治疗方法多种多样,但是要通过病因针对性治疗。
7.98万
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08月27
早上痰中带血怎么回事
早上痰中带血,这是在临床工作中比较常见的。早上痰中带血有可能考虑是咽喉部来的血,因为人睡一晚上气道比较干燥,又没通过喝水,没通过说话,气道很干燥。如果早上起来用力咳嗽,气道干燥的血管比较暴露,所以用力咳嗽的时候可以把毛细血管咳破,所以到时候咳出来的痰有可能有血丝。这和咯血是不一样的,痰中带血也可能是肺上来的,但是肺上的痰中带血不一定是只出现在早晨,是在全天都可能出现痰中带血。所以尤其是早晨痰中带血,多半考虑是气道的毛细血管咳破引起的。如果早上咳的痰中带血是暗红色的,说明是陈旧性出血,这种出血考虑有可能是肺上来的。因为患者睡一晚上的时候,气道出的血经过气管干燥、氧化之后,咳出来变成了乌红色的,不是新鲜血,此时要到正规医院去照片,甚至照CT,看肺上有没有病灶,排除肺上来的痰血。
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07月08
咳嗽为什么会有痰
部分人咳嗽是干咳无痰,部分人咳嗽有痰。咳嗽有痰是件好事情,说明气管、支气管是比较湿润。正常人一天气管和支气管都有分泌物,通过正常的清咽喉反射把它咳出来。如果咳嗽病人有痰,是因为咳嗽之后说明呼吸道、气道有炎性反应,分泌物增多引起气道堵塞,局部气道分泌物增多,所以通过咳嗽把分泌物咳出来,让呼吸更顺畅,所以引起咳嗽,有些人咳嗽痰多,这是炎症的表现。如病人是老年人,痰比较多是脓痰,如果是年轻小伙子,咳嗽的分泌物比较少。所以咳嗽分干咳和痰咳。如果有痰,说明气道的炎症比较重,这种情况要给予适当的抗炎治疗。但是如果血象不高,也不一定要用消炎药,如果血象不高,可以加强化痰治疗,多喝水,气道湿化,也许把痰就会咳出来。
9.50万
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06月18
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