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简介:张筱茵,南方医科大学深圳医院,消化内科,主任医师。研究主要方向肿瘤免疫和胃肠道免疫学,在超声内镜的诊疗方面达到国内一流水平并创建了自己的特色,在我国中西部地区率先开展了超声内镜下细针穿刺活检术、胰腺假性囊肿引流术等,对消化道肿瘤、胰腺疾病和炎症性肠病有很高造诣。承担多项国家自然科学基金。发表论文30余篇。2008年获国家科技进步一等奖,2009年获得军队医疗成果一等奖,2018年获得深圳市五一巾帼标兵。1999-2001年在香港中文大学解剖及细胞病理学系作访问研究;2001年获第四军医大学内科学博士学位;2002-2003年在美国北卡来罗那大学国际胃肠病研究中心进行博士后研究;2009年3月-4月在日本京都第二红十字医院内镜中心研修。2012年2-3月在日本东京国立癌症中心研修介入性超声内镜。现任全国消化内镜分会超声内镜学组委员、全国消化病分会影像协作组委员、广东省医学会消化病分会委员,深圳市医师协会协消化病分会副会长。
擅长:研究主要方向肿瘤免疫和胃肠道免疫学,在超声内镜的诊疗方面达到国内一流水平并创建了自己的特色,在我国中西部地区率先开展了超声内镜下细针穿刺活检术、胰腺假性囊肿引流术等,对消化道肿瘤、胰腺疾病和炎症性肠病有很高造诣。
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张筱茵医生的科普内容
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- 视频16期
胰腺假性囊肿内引流术后多长时间能拔管
胰腺假性囊肿内引流术后拔管时间需根据患者囊肿消失的情况。如果引流通畅,通常囊肿2-4周可消失,如果放置的是塑料引流管,可不必拔管,因为囊肿闭合时囊壁可把塑料管推到胃或十二指肠,然后可自然排泄;如果是金属支架,可在1个月左右取管;拔管时如果瘘管出血,需进行局部处理,同时需注意囊腔是否完全闭合,如果拔支架或拔管时能观察到囊腔,通常再拖延1-2周,尽量使囊腔完全消失后,再拔管或支架。
9.28万
443
12月05
胰腺包裹性坏死能治好吗
胰腺包裹性坏死可以治愈,愈合时间与坏死的复杂程度相关。治疗时可通过大口径的金属支架引流,反复清创,把包裹性坏死的碎片组织逐渐清除。
清除后变为清亮液体后可逐渐被吸收,只要将坏死物彻底清除,囊腔则会逐渐愈合。根据坏死类型复杂程度不同,则清创的难度不同,对于较复杂的类型清创次数会增加,患者住院时间相对较长。
5.37万
266
10月29
胰腺假性囊肿多大可以自行吸收
胰腺假性囊肿小于5cm吸收的可能性较大,但并非绝对,超过6cm则很难吸收,尤其假性囊肿内有坏死碎片。胰腺假性囊肿的形成主要是由于胰腺炎后的渗出液刺激周围的纤维细胞增生,造成假性包膜包绕渗出液体,形成囊样结构,即为假性囊肿。其危害主要是若假性囊肿较大,运动或挤压后破裂,大量的炎性渗出物流入腹腔,可能引起剧烈的腹痛、腹膜炎,甚至休克;囊肿本身压迫周围的脏器,如压迫胃或十二指肠,造成消化道梗阻,压迫血管造成门脉高压,压迫胆总管,可造成梗阻性黄疸。
6.94万
406
09月19
胰腺假性囊肿内引流术是怎么回事
假性囊肿产生明显症状或压迫重要器官时,以往可采取手术或超声引导下进行经皮穿刺,但穿刺后的并发症是瘘道很难愈合,需长期佩戴引流袋,有时通过引流管产生逆行感染。内引流是通过自然腔道,即通过胃或十二指肠置入内镜,通过超声探头找到假性囊肿,在超声引导下穿刺,放置引流管或支架,把囊液引流到胃或十二指肠内,内引流后患者可自由活动、进食,基本不影响日常生活。
6.82万
62
09月18
腹腔神经阻滞对胰腺癌患者生存期的影响
腹腔神经阻滞对胰腺癌患者生存期的影响有:
1、提高生活质量;
2、延长生存期:疼痛会影响人的免疫力、生存信心。如果患者疼痛难忍,可能自杀,如果解决了疼痛,患者不去自杀,则可延长患者的生存期;另外,疼痛缓解后,患者的整个免疫状态会优于疼痛状态,也会延长患者的生存期。但目前可增加患者多长时间的生存期无具体数据。
6.44万
164
08月19
胰腺肿瘤射频消融术治疗有哪些优点
胰腺肿瘤射频消融术治疗的优点是微创。多数胰腺肿瘤长在胰头部,若进行Wipple手术则手术非常大,如果肿瘤在胰体尾可能手术稍小。
但胰腺组织非常脆弱,且位置特别深,所以胰腺手术并发症较高,且会有致死性并发症,如出血、胰瘘,所以胰腺手术均在较高级别的医院进行。
射频消融则避免了手术创伤,通过超声内镜引导,把一根针插到肿瘤内进行射频消融,发生出血、胰瘘的可能性较小,相对较安全,部分患者效果明显,由于大宗临床研究数据未出,总的效果还不确定。
10.05万
111
08月03
什么是射频消融术
射频消融术是通过射频能量在肿瘤局部形成高温灭活效应,可把肿瘤的局部温度达到60℃左右,通过热能量聚集杀死肿瘤细胞。射频以前多用于肝脏射频消融,是经过体外超声,对胰腺的射频消融。
因胰腺在人体的深部,通常通过超声内镜才能对胰腺的肿瘤观察、定位较清楚,所以临床通过超声内镜做胰腺肿瘤的射频消融。在超声内镜的引导下,把射频针插到肿瘤内,然后发射射频能量使肿瘤在高温下灭活。
10.55万
176
07月17
什么是腹腔神经节阻滞术
腹腔疼痛感受主要与腹腔内神经有关,腹腔神经节在腹腔腹主动脉旁的腹腔干血管的旁边,是感受疼痛主要的点。如胰腺癌或腹膜后肿瘤,会造成剧烈疼痛,甚至患者因疼痛而自杀。为了解决患者疼痛,通过麻痹或坏死神经节让其丧失感受疼痛的能力,从而缓解晚期癌症的剧痛,即为神经节阻滞术,可提高晚期肿瘤患者的生活质量,尤其为晚期胰腺癌、腹膜后肿瘤患者带来福音。
7.03万
71
07月12
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