图文问诊暂未开通
电话问诊暂未开通
视频问诊暂未开通
预约挂号暂未开通
简介:杨世峰,西安交通大学第一附属医院,肾脏内科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长血透通路的建立和维护,包括建立自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、临时和长期中心静脉导管,擅长内瘘血栓、狭窄、闭塞的外科和介入手术修复,以及内瘘瘤样扩张和高流量内瘘的修复、内瘘破裂和假性动脉瘤的修复、内瘘关闭和内瘘切除术,中心静脉导管血栓、感染的治疗以及中心静脉导管功能不良的介入治疗、透析导管相关中心静脉狭窄和闭塞的介入治疗。现任亚太血管学术联盟血透通路青年联盟理事、中国中西医结合周围血管疾病学会血管通路专家委员会青年委员、中国人体健康科技促进会血管骑形及通路专业委员会委员、陕西省保健协会血液净化专业委员会委员、《临床肾脏病杂志》审稿专家。2016年在陕西省率先开展超声引导下血透通路的介入治疗,2020年开展下肢人工血管内瘘术,2021年开展超声引导下内瘘覆膜支架植入术。主持西安交通大学第一附属医院新医疗新技术项目3项;主持及参与国家自然科学基金、陕西省自然科学基金、陕西省重点研发计划、院青年基金等6项;发表论著15篇,其中国际期刊(C收录)6篇;获国家发明专利3项;参编医学专著1部。
擅长:血透通路的建立和维护,包括建立自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、临时和长期中心静脉导管,擅长内瘘血栓、狭窄、闭塞的外科和介入手术修复,以及内瘘瘤样扩张和高流量内瘘的修复、内瘘破裂和假性动脉瘤的修复、内瘘关闭和内瘘切除术,中心静脉导管血栓、感染的治疗以及中心静脉导管功能不良的介入治疗、透析导管相关中心静脉狭窄和闭塞的介入治疗。
医生信息来自医院官网和互联网搜索结果纠错
杨世峰医生的预约挂号
- 本出诊医院平台无号,请通过医院官方渠道挂号。
1.
公众号:可通过微信公众号搜索“西安交通大学第一附属医院”进行预约;
2.
微信小程序:可通过微信小程序搜索“西安交通大学第一附属医院”进行预约;
3.
电话:可拨打029-85323338进行咨询;
4.
现场:可通过人工窗口或院内自助机进行预约挂号。
杨世峰医生未在本平台开通挂号服务,向您推荐所在医院官方挂号方式,挂号方式可能会存在更新不及时,具体以医院官方渠道为准
杨世峰医生的科普内容
- 全部贡献
- 文章4914篇
肾小球滤过率124
正常成人肾小球滤过率约为125毫升/分钟,因此,肾小球滤过率124毫升/分钟属于正常情况,无需特殊处理。肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标之一。
正常情况下,成人肾小球每日通过超滤形成180升的超滤液(125毫升/分钟),其中99%又被重吸收回血。而肾小球仅允许水和小分子物质自由通过,没有血浆蛋白等大分子丢失,表现为选择性滤过功能。如果肾小球滤过率下降和(或)肾小球滤过膜通透性的改变,均可导致肾小球滤过功能障碍。
而肾小球滤过率124毫升/分钟,属于比较正常的情况,并不需要特殊处理。一般动脉血压波动于80-180mmHg范围内时,肾脏可通过自身调节保持肾血流量和肾小球滤过率相对恒定。但当发生休克、心力衰竭等情况使动脉压降到80mmHg以下,或肾血管收缩时,可使肾血流量显著减少,故肾小球滤过率也随之降低。
因此,临床可根据肾小球滤过率等指标来衡量肾功能情况,如果发现指标异常,建议前往医院的肾内科等科室就诊,完善其他检查,以明确具体情况。
3365
10
07月04
查尿蛋白可以喝水吗
在临床上检查尿蛋白时,通常需要患者自行留取新鲜尿液,以清晨空腹第一次尿液为宜,同时一小时内送检。所以,对于有条件的患者最好是不喝水,但是如果已经喝水了,也可以进行尿蛋白检查,只是准确度可能会下降。
尿蛋白检查是评估肾脏功能和检测肾脏疾病的常用方法之一,正确的样本采集和准备,对于获得准确结果比较重要。
在进行尿蛋白检查时,通常建议使用清晨的第一次尿液,因为清晨的第一次尿液浓缩,可以更准确地反映肾脏的状态。但如果患者已经喝水了,仍然可以进行尿蛋白检查,只是结果可能受到一定影响。
正常情况下,尿蛋白检查结果为阴性,即使已经喝过水,也不会由于尿液稀释而导致阳性结果变为阴性结果,患者不需要过分担心。无论是否喝水,只要检查结果呈现阳性,则表示尿中存在蛋白质。
尿中存在蛋白质可能是生理性增高,见于高蛋白饮食、剧烈运动和情绪激动等,另外,排除上述因素后需要考虑病理性增高,见于肾小球肾炎、尿路感染、肾结核、红斑狼疮、高热、败血症等,需要积极处理。
3157
98
髓放线由什么组成
髓放线是肾脏组织解剖结构内的一部分,其是肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹,是由肾髓质和皮质之间的纵行血管所组成。
肾脏为成对的腹膜外实质性器官,形似蚕豆,分布于脊柱的两侧。肾表面由致密结缔组织构成的被膜,肾实质分为皮质和髓质。
其中肾皮质位于浅层,因富含血管而呈红褐色,肉眼观察到的细小颗粒为肾小体。肾髓质位于皮质深部,色淡而致密,主要由小管构成,分为髓质外带(外髓)和内带(内)。
肾髓质的小管向皮质方向规律排列的放射状条纹称髓放线,髓放线之间的皮质称为皮质迷路,髓放线及其周围的皮质迷路组成一个肾小叶,皮质迷路中央部分的小叶间血管分隔肾小叶。
由此可见髓放线属于肾脏的一部分,而肾脏则是人体泌尿系统的一部分,其可以产生尿液,排出体内的代谢废物。同时对人体水盐代谢和离子平衡起调节作用,从而维持机体内环境稳定。
如果生活中发现自身排尿出现异常,如尿液颜色发黄,或者出现泡沫尿、尿频等现象,则需要考虑肾脏功能出现问题,可及时到医院肾内科就诊查明原因。
2793
43
做肾b超能吃早餐吗
一般在临床上做肾b超(B超)的患者能吃早餐,食物的摄入不会影响肾B超的检查结果,而且吃早餐可以预防在检查过程中出现的低血糖等意外情况。
肾B超是一种无痛、无放射性的诊断方法,用于观察肾脏的大小、形态、位置,以及是否存在结石、囊肿,与腹部B超不同,腹部B超通常要求空腹,以避免食物的干扰。
在进行肾B超前,是允许患者正常吃早餐的,因为食物的摄入不会影响肾B超的检查结果,肾脏位于腹腔深处,与胃肠道相对隔离,因此,即使进食,检查时也不会受到消化系统的影响。
正常情况下,肾B超显示双肾大小形态正常,肾实质回声正常,集合系统无分离,其内未见异常回声,一般左肾长径8.5-11厘米,右肾长径8.2-10.5厘米,左、右肾横径为5.5-7厘米,厚度为4-5厘米。如果检查出现异常,需要及时由医生明确诊断。
另外,因为肾B超对实质性、液性及含气组织的回声不同,而适度充盈的膀胱可将肠管推开,使肾脏等器官充分暴露,所以在肾B超前,一般医生会建议憋尿,以提高检查的准确度。
2342
44
什么病会引起颗粒性固缩肾
临床将颗粒性固缩肾分为原发性和继发性,分别由原发性高血压、慢性肾小球肾炎引起,应积极遵医嘱进行药物等治疗。
1、原发性颗粒性固缩肾:
对于本身患有原发性高血压的患者,初期一般无肾脏损害,但是如果血压持续干预不良,可造成肾入球动脉、肌型小动脉等可出现玻璃样变或是硬化,进而造成肾小管缺血、萎缩,长期不干预,可导致双侧肾脏缩小,表面呈凹凸不平的颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾,此时可有水肿、蛋白尿、体重增加等表现。
2、继发性颗粒性固缩肾:
肾脏长期感染可能导致慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎久治不愈,或是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、乙肝病毒感染等引起的肾脏损害等,均可能导致慢性肾小球肾炎,此时由于肾小球纤维化和玻璃样变性等,可导致肾脏对称性缩小,表面呈弥漫性颗粒状,称为继发性颗粒性固缩肾,患者可有多尿、夜尿增多、高血压、贫血等表现。
患者出现颗粒性固缩肾,应遵医嘱服用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物控制血压,同时配合肾复康胶囊、百令胶囊等药物保护肾功能,严重时甚至可能需要进行血液透析、肾移植等肾脏替代治疗。日常饮食应注意低盐、低脂、低蛋白,减轻肾脏负担。
2954
76
肾囊肿7毫米严重吗
肾囊肿7mm通常不严重,如果患者没有不适症状,可随诊观察,但是如果合并感染,或是出现肾囊肿快速增长的情况,需要积极治疗。
肾囊肿是良性病变,发病原因可能与过度劳累、不良饮食习惯、先天发育不良等有关,也可能和基因突变、感染等因素有关,对于直径小于2cm的肾囊肿,患者一般无明显不适症状,仅在体检时被发现,通常不严重。
因此肾囊肿检查时结果为7mm大小并不严重,患者发现肾囊肿7mm时,一般不需要特殊干预治疗,可每6-12个月复查一次即可,了解肾囊肿变化的情况。
但是如果囊肿体积较大,超过4cm,则会对周围组织血管造成压迫,也容易合并感染,出现腰腹疼痛、血尿、腹部肿块等不适症状时,一般较严重。此时需要挂肾内科,完善触诊、肾脏超声、组织病理学检查等,明确肾脏囊肿性质、大小等。
如果出现明显不适症状,可遵医嘱通过囊液抽吸进行治疗。如果囊肿已经超过8cm,应在医生指导下及时进行手术切除,如肾囊肿去顶减压术、肾囊肿穿刺硬化术等。肾囊肿的患者平时需要保证充足睡眠,在饮食上要以清淡为主,不要摄入过多盐、蛋白质等,以免加重肾脏负担。
2989
75
07月03
脚肿了能不能吃烧烤
脚肿了不建议吃烧烤,因为烧烤比较油腻、辛辣,有可能会加重身体不适症状。如果想要吃烧烤,建议等脚部肿胀恢复后再吃,或者尽可能少吃。
脚肿的原因较多,可能是由于妊娠、外伤、痛风急性发作、下肢静脉曲张等导致,也可能与肾脏及心脏疾病导致静脉回流不正常,或者是肾脏滤过能力降低等有关,可能会伴有局部肿胀、疼痛等症状。
烧烤多是用羊肉、牛肉等肉类食物烤制,比较油腻,并且在制作时会加入较多孜然、麻油、辣椒等调味料,存在一定刺激性。如果脚肿了期间吃烧烤,可能会由于加速血液循环,导致不适感加重,并且此类食物会刺激胃肠道,可能会加重消化道不适,出现腹部疼痛、腹泻等症状,加重病情。
建议脚肿了的患者到医院肾内科或其他科室就诊,完善视诊、触诊、血常规、肝肾功能检查等相关检查,明确原因后遵医嘱进行治疗。
日常生活中还可适当将下肢抬高,促进静脉血液回流,减轻局部肿胀,配合冷热敷缓解。日常饮食需要清淡、好消化,除了不建议吃烧烤,也避免喝酒、抽烟等,以免影响病情恢复。
2187
60
尿素与肌酐比值高有意义吗
尿素与肌酐比值通常指BUN/Cr,数值升高时是否有意义需要根据具体情况进行判断,部分可能是生理表现,此时没有指导意义,部分则可能提示有肾脏病变,存在意义。
1、没有指导意义:
部分患者在进行检查时可见该检查指标升高,但是没有其他异常表现,其他指标也没有明显异常,可能与检查前饮食、运动、应激、用药等因素有关,尤其是进行了高蛋白质饮食,为生理表现,再次复查指标值可能恢复正常,此时临床指导意义不大。
2、存在意义:
多数患者出现这种情况一般是由于疾病引发的,比如出现肾前性少尿,此时患者肾小球滤过功能严重受损,肾小管损害严重,就可能引发BUN快速升高,而Cr不随之升高的情况,检查可见BUN/Cr>10:1的表现。
临床判断一个检查指标是否有意义需要结合其他指标、临床症状,甚至影像学检查,比如肾脏彩超等进行综合评估。如果患者有明显的泌尿系统不适情况,如肾区疼痛、少尿、血尿等,此时结合该指标进行判断意义更大。因此,建议患者拿到检查结果后详细咨询主治医生,判断自身具体情况。
2358
84
加载中
*医生信息源自医院官网或医生本人提供。平台更新信息存在时效限制,信息可能出现更新不及时。
同科室医生推荐



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/75/E8/15D833AE86599BEAB3E5E88CBADF75E8.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)