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    简介:李奇灵,西安交通大学第一附属医院,妇科,主任医师,医学博士,研究生导师。从事妇产科临床教学科研工作24年,擅长妇科肿瘤,尤其的子宫内膜癌和卵巢癌的诊治,以及妇科内分泌疾病的诊治。现任陕西省性学会妇科内分泌专业委员会副主任委员、陕西省性学会妇科肿瘤专业委员会常务委员、陕西省性学会妇产科学专业委员会常务委员。主持省级基础研究基金3项、省科技厅重大科技项目3项;获得发明专利2项,实用新型专利3项,其中转化专利3项;陕西省教育厅科技进步二等奖1项,西安交通大学王宽诚教学奖1项。
    擅长:妇科肿瘤,尤其的子宫内膜癌和卵巢癌的诊治,以及妇科内分泌疾病的诊治。
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    李奇灵医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章50
    九价HPV疫苗30岁未婚可以打吗
    九价HPV疫苗30岁未婚是否可以打,在各地区的情况不一样。根据我国食品药品管理局信息显示,获准进入中国的疫苗中九价疫苗适用于16到26岁的女性,而部分地区已经将九价HPV疫苗的接种人群扩龄为9-45岁。 接种九价HPV疫苗,可以预防90%的宫颈癌、80%的高级别病变、50%的低级别病变,以及90%的生殖器疣。目前只对9-45岁接种过该疫苗的女性进行过临床三期实验,没有对其他的年龄段进行过实验,不能保证其效果。另外,九价HPV疫苗在国内上市时间晚,且疫苗供不应求,所以只对9-45岁这个年龄段,作出严格的接种规定。30岁未婚的女性也可以接种二价或四价HPV疫苗,但具体接种情况,建议到当地接种部门,进行咨询和了解。
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    2023-12-26
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    宫颈囊肿30×30mm需要治疗吗
    宫颈囊肿30×30mm,一般不会对周围组织产生压迫症状,如果不影响妊娠,通常不需要治疗,如果对周围组织产生压迫症状或影响妊娠,则需要进行治疗。 子宫颈柱状上皮和鳞状上皮连接的部位称为鳞柱交界,受体内激素水平影响,鳞柱交界会来回移动,当体内雌激素水平高时,交界向宫颈外口移动,当雌激素水平低时,会向宫颈管内移动。在鳞柱交界来回移动的过程中,柱状上皮内的腺体开口会被鳞状上皮覆盖,导致腺体内液体分泌受阻,从而形成囊肿,当鳞状上皮退缩时,腺体开口会暴露出来,囊肿可能会自然消失。所以宫颈囊肿多数是生理性情况,宫颈囊肿30×30mm,一般不会对周围的组织产生压迫,没有临床症状,通常不需要治疗。如果30×30mm的宫颈囊肿逐渐增大,对周围组织造成压迫,患者出现下腹坠胀、腰痛、尿频等症状,或影响妊娠,此时需要进行治疗。建议在月经干净3-7天内进行局部激光治疗,在囊肿处利用激光打出小口,将囊肿里面的液体释放出来。 宫颈囊肿患者若采取激光治疗,治疗以后应注意在1个月内避免进行性生活,如果下次月经干净以后,经过检查显示宫颈局部愈合良好,可以逐渐恢复性生活。
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    2023-12-16
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    宫颈CIN1级可以做光动力吗
    宫颈CIN1级可以做光动力。宫颈CIN1级通常是指子宫颈上皮的瘤样病变,属于轻度非典型的病变,多数宫颈CIN1级是由于HPV病毒感染引起。一般宫颈CIN1级可以不用治疗,定期随访即可,少数患者复查后病变没有好转,此时可以进行光动力治疗。 光动力治疗是一种有氧分子参与的伴随生物学效应的光敏反应,就是在治疗前48-72小时内静脉点滴光敏剂,点滴完48小时后用激光对局部病变进行照射以激发光敏剂。此时光敏剂就会刺激细胞产生单态氧离子,单态氧离子会产生毒性使增生活跃的细胞死亡脱落,从而达到了治疗的目的。光动力治疗可以清除多数HPV的感染,治疗后宫颈CIN1级患者完全缓解率可以达到90%,比率比自然消退的比率高。因此,宫颈CIN1级可以进行光动力治疗,也可以进行随访。 宫颈CIN1级属于癌前病变,患者在日常生活中应积极锻炼,有利于提高免疫力。此外,多吃营养丰富的食物,如豆腐、鸡蛋、牛奶、海鲜等,以增强体质。
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    2023-12-16
    盆腔炎会死吗
    盆腔炎通常不会直接导致女性出现死亡,但如果合并其他并发症则可能会出现死亡的情况。盆腔炎是女性上生殖道的感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,炎症可以局限于一个部位,也可以同时累及多个部位。 通常,初潮前、无性生活和绝经后的女性,很少发生盆腔炎,即使发生盆腔炎,也多数由于邻近器官炎症的扩散,如膀胱、阑尾、直肠等周围的脏器的炎症扩散到盆腔所引起,一般经过治疗,恢复较快。 盆腔炎好发于性活跃期的女性,盆腔炎性疾病若得不到及时有效的治疗,可导致女性出现不孕、输卵管妊娠等情况,严重影响女性生殖健康,但一般不会导致女性出现死亡。如果盆腔炎女性合并有其他慢性消耗性疾病,如肝炎、肿瘤等疾病,机体处于营养不良状态,此时盆腔炎如果没有得到及时的救治,则可能发展为脓毒血症、败血症、感染性休克等严重情况,可能会导致女性出现死亡的可能。 因此,当女性诊断为盆腔炎时,需要及时就诊,并在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗,如应用抗生素药物,包括头孢曲松钠、头孢克洛、左氧氟沙星等。除药物治疗外,女性在平时应注意休息,避免过度劳累、熬夜等,保持规律作息,有助于恢复。
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    2023-12-10
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    未成年会得宫颈癌吗
    未成年可能会得宫颈癌,但几率较小。宫颈癌一般属于来源于宫颈上皮的恶性肿瘤,早期常无明显症状,随后可能会出现白带增多、月经过多、不规则阴道出血等症状。 宫颈癌发病与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、早年分娩、多产,以及使用免疫抑制剂等因素有关。在青春期阶段,由于子宫颈发育尚未成熟,对致癌物质敏感,如果未成年时过早接触上述高危因素,例如性伴侣有阴茎癌、前列腺癌,或者是曾经的女性伴侣患有宫颈癌等,与其进行性生活会导致患宫颈癌的风险增加。此外,未成年如果不注重生殖卫生,也可能会存在持续性高危型HPV感染,容易患宫颈上皮内瘤变,若未进行及时、有效的治疗,可能会逐渐发展为宫颈癌。但未成年人一般没有性生活或不良性行为,以及生产等情况,因此得宫颈癌的几率较小。 未成年人需尽量避免发生上述宫颈癌的相关因素,必要时可于青春期未进行性生活前接种宫颈癌疫苗,帮助降低HPV高危型感染导致宫颈癌,以及HPV低危型感染导致生殖器尖锐湿疣的发病几率。
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    2023-12-10
    宫颈歪了怎么矫正
    宫颈的位置在不同的年龄段,不同时期会有所改变,但一般都属于正常的生理状态。营养不良、长期负压等原因,造成病理性的宫颈歪了,也就是宫颈移位,这种情况下需要矫正,可采取保守治疗或手术治疗的方式进行矫正。 一、保守治疗: 1、盆底肌锻炼: 可以进行盆底肌肉的锻炼,来增加盆底肌肉群的张力,改善自身情况。能够增强子宫的收缩力,有助于改善宫颈移位; 2、放置子宫托: 如果患者年纪较大不能耐受手术,或者有宫颈移位伴子宫脱垂,可以在医生指导下放置子宫托。子宫托能够支撑子宫和阴道壁,并使其维持在阴道内不再继续移位; 3、其他: 如果是因妇科炎症导致的宫颈移位,可以在医生指导下选用敏感的抗生素,如阿莫西林等进行治疗。待炎症控制住以后,宫颈一般也会恢复到正常位置。 二、手术治疗: 如果宫颈移位严重或保守治疗无效,并且伴有严重的子宫脱垂,甚至还有阴道壁、膀胱等腹腔内容物脱垂的情况。建议结合自身的情况,在医生评估下进行手术治疗,比如曼式手术、经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术、阴道闭合术、盆底重建术等。
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    2023-12-07
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    宫颈癌侵犯到膀胱还能活多久
    宫颈癌侵犯到膀胱,提示宫颈癌为Ⅱb期或Ⅳ期。Ⅱb期的患者为局部宫颈癌晚期,一般生存时间为2-5年,治疗后患者的5年生存率为50%-80%。Ⅳ期患者一般生存时间为4-6个月,若病情进展慢、治疗效果明显,生存期可延长至1年左右,但5年生存率较低。 临床中,宫颈癌常见的转移方式是直接蔓延、癌组织局部浸润,向邻近器官及组织扩散,如果向前方扩散便会侵入膀胱。膀胱在组织学上可以分为3层,从外向内分为浆膜层、肌层和黏膜层。如果宫颈癌侵犯未达到黏膜层属于Ⅱb期,如果侵犯膀胱达到了黏膜层,属于临床分期的Ⅳ期。但Ⅱb期或Ⅳ期的患者都不适宜进行手术治疗,临床多采用同步放、化疗加全身系统性治疗,控制症状。宫颈癌侵犯到膀胱的患者的存活期,和癌症的临床分期、病理类型、组织学分化、放化疗敏感程度等多方面因素都密切相关。通常临床分期越早,预后越好,生存期较长;分期越晚、组织学病理分化越差,预后就较差,生存时间短。 宫颈癌患者的生存期和良好的心态也有密切关系,应用积极的心态正视疾病,配合治疗。同时治疗后需要配合随访,积极复查,出现复发需要尽早处理。
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    2023-12-06
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    人流27天同房后出血怎么回事
    人流27天同房后出血,可能是月经来潮先兆,也可能由于妇科炎症、术后残留等原因引起。人流对身体会造成一定伤害,建议人流后应避免过早同房,并注意私处卫生。 1、月经来潮先兆: 一般人流术后22天内,卵巢会恢复排卵的功能,人流术后1个月左右,会发生月经来潮。所以,人流27天同房后出血,可能提示月经来潮,建议患者继续观察是否为月经来潮,若出现其他症状,应及时就诊; 2、妇科炎症: 人流后女性身体较弱,免疫力较低下,此时可能会出现细菌感染,引起宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎等妇科炎症,导致人流27天同房后出血。如发生阴道炎时,阴道黏膜充血、红肿,受到同房刺激,可能会出现破裂出血,同时会伴有外阴瘙痒、疼痛等不适感,且症状会在同房后加重,需及时抗感染治疗; 3、术后残留: 一般人流后10天,不会再有阴道出血,如果人流后一直有不规则的少量阴道出血,出现人流27天同房后出血,可能是人流术后残留。此时需要及时到医院就诊,遵医嘱通过B超、血HCG等相关检查,明确宫腔内是否有残留,及时遵医嘱进行处理; 4、其他: 如果女性有宫颈病变,如宫颈癌前病变或宫颈癌等,同房后病变的宫颈,容易在同房刺激下出血,导致人流27天同房后出血。女性出血通常发生在每次同房后,同时可能伴有阴道分泌物增多,分泌物为白色或血色。建议及时就诊明确诊断,并及时针对性治疗。
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    2023-11-30
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