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明天有号简介:毛云英,西安交通大学第二附属医院,小儿内科,主任医师,教授,研究生导师。擅长中西医结合诊疗儿童矮小症、身高促进、遗尿症、性早熟、肥胖症等生长发育相关疾病;儿童多动症、抽动症、语言发育迟缓等发育行为疾病;以及小儿心脏、肾脏及结缔组织等免疫性疾病,对小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、幼年类风湿病、川崎病、肾病综合征、心肌炎等疾病诊疗经验丰富。1975年毕业于西安医科大学,从事儿科临床、教学及科研工作30余年,临床经验扎实深厚,在儿童发育行为疾病、生长发育疾病及小儿内科常见多发病诊治方面造诣深厚。临床工作中积极开展新技术、新疗法,有效提升了相关疾病的诊疗水平。曾主持并完成国家卫生部CAI课件、陕西省科技攻关项目4项,西安市及陕西省卫生厅科研项目4项;其中小儿过敏性紫癜诊疗相关课件被卫生部录用并在全国推广,用于高等院校临床教学。先后发表科研论文30余篇,两次荣获西安医科大学第二临床医学院教师能力竞赛三等奖,两次获评西安医科大学优秀教师。工作严谨负责,服务细致热忱,深受广大患儿及家属信赖与好评,全国各地患者纷纷慕名前来就诊。
擅长:中西医结合诊疗儿童矮小症、身高促进、遗尿症、性早熟、肥胖症等生长发育相关疾病;儿童多动症、抽动症、语言发育迟缓等发育行为疾病;以及小儿心脏、肾脏及结缔组织等免疫性疾病,对小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、幼年类风湿病、川崎病、肾病综合征、心肌炎等疾病诊疗经验丰富。
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毛云英医生的科普内容
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哪些孩子更容易得哮喘
哮喘的发病和遗传、环境等多种因素相关,有些孩子属于高发人群,家长提前警惕,做好预防措施,能有效降低发病风险。
1、 有家族过敏史的孩子:如果父母一方或双方患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病,孩子的发病概率会显著高于普通儿童,这和遗传因素密切相关。
2、 本身是过敏体质的孩子:孩子从小就有湿疹、荨麻疹,或者对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏,这类过敏体质的孩子,气道更容易处于敏感状态,容易发展成哮喘。
3、 婴幼儿期反复呼吸道感染的孩子:1-3 岁是气道发育的关键期,如果这个阶段反复发生支气管炎、肺炎,尤其是病毒感染,会损伤气道黏膜,增加哮喘发病风险。
4、 长期暴露在不良环境中的孩子:家里有人抽烟,孩子长期吸二手烟、三手烟;居住环境潮湿、尘螨滋生;经常接触油烟、香水、消毒剂 等刺激性气味,这些都会诱发哮喘。
对于这些高发人群的孩子,家长要做好日常防护,定期观察孩子的呼吸情况,出现异常及时就医,早预防、早发现才能早干预。
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01月31
宝宝缺钙有什么表现?别当成生长痛
钙是宝宝骨骼和牙齿发育的重要元素,缺钙会影响宝宝的生长发育,家长要及时识别这些常见表现,避免延误补充时机。
1、 神经兴奋性增高:宝宝容易烦躁不安、夜间哭闹不止,入睡困难,即使睡着也容易惊醒,出汗较多,尤其是后脑勺出汗,和室温、穿衣无关。
2、 骨骼发育异常:颅骨软化,用手轻轻按压宝宝的头顶,会有像按乒乓球一样的弹性;肋骨外翻,胸骨突出形成 “鸡胸”;学步后可能出现 O 型腿或 X 型腿。
3、 出牙延迟或牙齿发育不良:正常宝宝 4-10 个月开始出牙,缺钙的宝宝可能 1 岁后才出牙,且牙齿排列稀疏、不整齐,容易蛀牙。
如果宝宝出现以上一种或多种表现,建议及时带宝宝去医院检测血钙、维生素 D 水平,明确是否缺钙,再针对性调理。
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宝宝喉咙有痰怎么办
小宝宝的咳嗽反射和排痰能力还没发育成熟,喉咙有痰时不会自己咳出来,总是呼噜呼噜的,家长可以通过安全的家庭护理帮助宝宝缓解。
1、 多喝温水稀释痰液:给宝宝少量多次喂温水,充足的水分能稀释黏稠的痰液,让痰液更容易被咳出来或咽下去,不要给宝宝喝果汁、蜂蜜水等。
2、 正确拍背帮助排痰:让宝宝侧卧或竖抱,家长手指并拢弯曲成空心拳,从宝宝的背部下方开始,由下往上、由外向内轻轻拍打,每次拍 5-10 分钟,每天可拍 3-4 次。
3、 增加空气湿度舒缓气道:在宝宝的房间放一台加湿器,将湿度保持在 50%-60%,湿润的空气能缓解宝宝喉咙的干燥感,减轻痰液的黏稠度;也可以带宝宝在充满温热蒸汽的浴室待 10 分钟。
4、 谨慎使用祛痰药物:不要自行给宝宝吃止咳化痰药,尤其是镇咳药,可能抑制宝宝的咳嗽反射,导致痰液无法排出;需要用药时,一定要遵医嘱选择适合宝宝年龄的药物。
宝宝喉咙有痰的家庭护理以 “稀释痰液、帮助排痰” 为主,配合医生的专业治疗,才能让宝宝更快恢复。
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什么是小儿心肌炎
心肌炎是心肌的局限性或弥漫性炎症病变,炎症会损伤心肌细胞,影响心脏的收缩和舒张功能,严重时可能导致心力衰竭、心律失常。
心肌炎最主要的原因是感染,包括病毒、细菌、支原体等病原体感染,其中病毒感染占大多数;另外,自身免疫性疾病、药物过敏等也可能诱发心肌炎。轻症宝宝可能没有症状,或仅有轻微的乏力、食欲差;中重症宝宝会出现胸闷、胸痛、心悸、气短,活动后症状加重,部分宝宝还会伴随发热、咳嗽、腹泻等前驱症状。
医生会结合宝宝的病史、症状,以及心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查结果综合判断,心肌酶谱升高、心电图出现异常波形是重要的诊断指标。急性期要让宝宝卧床休息,减轻心脏负担;针对病因治疗,比如抗病毒、抗感染;同时营养心肌,保护心脏功能,预防并发症。
小儿心肌炎的预后和病情轻重、治疗是否及时密切相关,早期发现、早期治疗,大多数轻症宝宝可以完全康复。
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婴儿腹泻症状有哪些
婴儿腹泻是婴幼儿时期常见的消化系统问题,由于宝宝肠胃功能尚未发育完善,很容易因饮食不当、感染等因素引发腹泻。新手爸妈及时识别腹泻症状,能尽早采取干预措施,避免病情加重。
1、大便形状改变:这是腹泻最核心的症状。正常婴儿大便多为糊状或软膏状,腹泻时大便会变得稀薄,呈水样、蛋花汤样、泡沫状,或含有黏液、脓血。不同原因引起的腹泻,大便性状也有差异,如病毒感染引起的腹泻多为水样便,细菌感染可能出现脓血便。
2、大便次数增多:正常婴儿每天大便次数多为1-4次,腹泻时大便次数会明显增多,每天可达5-10次甚至更多。需要注意的是,判断腹泻不能仅看次数,还需结合大便性状,若次数增多但性状正常,可能并非腹泻。
3、胃肠道症状:宝宝可能会出现恶心、呕吐,呕吐物多为未消化的奶液或食物;部分宝宝会出现腹胀,表现为腹部鼓鼓的、按压时哭闹,或出现频繁排气的情况;还可能伴有食欲不振,拒绝吃奶、进食。
4、全身症状:轻度腹泻宝宝全身症状较轻,可能仅表现为精神稍差;重度腹泻或腹泻持续时间较长时,会出现明显的脱水症状,如口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性变差、眼窝凹陷、哭时无泪等;部分宝宝还会出现发热,体温可高可低,多与感染因素相关。
5、其他异常表现:若腹泻是由于过敏引起的,宝宝可能还会伴随皮肤瘙痒、出红疹等过敏症状;长期腹泻的宝宝,由于营养吸收不足,可能会出现体重增长缓慢、面色苍白、精神萎靡等情况。
新手爸妈在照顾宝宝时,要密切观察大便的性状和次数,以及宝宝的精神状态、进食情况。如果出现上述腹泻症状,尤其是伴有脱水、发热等情况,要及时就医,明确腹泻原因后对症治疗,同时注意补充水分,避免脱水加重。
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小儿疝气怎样治疗,选法不对易留隐患
小儿疝气的治疗方案不是一成不变的,要根据孩子的年龄、疝气类型和严重程度,制定个性化的治疗对策。
1、 婴幼儿保守治疗:1 岁以内的腹股沟疝、脐疝,优先选择保守治疗,包括疝气带压迫、日常护理、避免腹腔压力增高的因素,定期复查,观察疝气变化和腹壁肌肉发育情况。
2、 儿童手术治疗:1 岁以上的孩子,疝气自愈概率低,建议手术治疗。常用的手术方式是疝囊高位结扎术,分为传统开放手术和腹腔镜微创手术,腹腔镜手术创伤小、恢复快,目前应用越来越广泛。
3、 嵌顿疝急诊手术:无论孩子年龄多大,只要发生疝气嵌顿,且无法手法复位,就要立即进行急诊手术,避免肠管缺血坏死,造成严重后果。
4、 特殊类型疝气处理:对于脐疝,如果缺损较大,或孩子 2 岁后仍未愈合,建议手术修补;股疝在儿童中比较少见,但容易嵌顿,一旦发现,建议尽早手术。
每个孩子的情况不同,治疗方案也会有差异,家长不要自行决定治疗方式,要带孩子到正规医院的小儿外科就诊,由医生评估后再制定方案。
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肠套叠的症状有哪些
肠套叠是婴幼儿高发的急腹症,一段肠管套入另一段肠管内,会导致肠道梗阻,处理不及时可能引发肠坏死,家长一定要牢记典型症状。
1、阵发性哭闹:宝宝会突然出现剧烈哭闹,双腿蜷缩至腹部,脸色发白,怎么哄都无法缓解,哭闹持续几分钟后会暂时平静,但间隔数十分钟又会反复发作,这是肠套叠最核心的症状。
2、呕吐:初期宝宝会吐奶瓣或未消化的奶液,随着病情加重,会吐出黄绿色的胆汁样液体,严重时甚至会吐出粪水样物,提示肠道梗阻已经很严重。
3、腹部肿块:在宝宝安静的时候,轻柔触摸腹部,可能会摸到腊肠样的肿块,按压时宝宝可能会出现哭闹,这是套叠的肠管形成的包块。
4、果酱样血便:发病后数小时,宝宝会排出暗红色、果酱样的大便,这是肠黏膜受损出血的特征性表现,一旦出现,基本可以高度怀疑肠套叠。
肠套叠的黄金治疗时间是发病 48 小时内,家长只要发现宝宝有上述任何一种症状,都要立即带宝宝去急诊科,不要自行按摩腹部或喂水喂饭。
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儿童抽动症的原因有哪些
面对孩子的挤眉弄眼、耸肩甩臂,很多家长痛心疾首,觉得是自己没教好,或者是孩子学坏了、太调皮。其实,儿童抽动症的发生,真的不能全怪孩子,它的背后有着复杂的生理和环境原因。目前医学界认为,抽动症是遗传因素、神经生物学因素和环境心理因素共同作用的结果。
1、遗传因素:研究表明,抽动症具有明显的家族聚集性,如果父母或家族中有抽动症、强迫症或多动症的病史,那么孩子患病的风险会显著增加。这说明基因在发病中起到了重要作用。
2、神经生化因素:这是抽动症的核心病理机制,大脑中存在着多种神经递质,它们负责传递信息。抽动症患儿往往存在多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的分泌失调,导致大脑对肌肉运动的控制能力下降,从而引发不自主的抽动。
3、心理社会因素:现代社会的高压环境也是重要诱因,如果孩子长期处于紧张、焦虑、压抑的状态,或者家庭氛围不和谐、父母期望值过高、学习压力过大,都可能诱发或加重抽动症状。
4、围产期因素:母亲在怀孕期间如果有吸烟、酗酒、情绪波动大,或者孩子出生时出现早产、难产、窒息等情况,都可能对孩子的神经系统发育造成一定影响,增加患病几率。
5、感染与免疫因素:近年来的研究发现,部分儿童在患过链球菌感染,如扁桃体炎、咽炎后,会诱发自身免疫反应,从而导致抽动症状的出现或加重,这被称为熊猫病。
6、饮食与环境因素:某些食物添加剂,如色素、防腐剂、含咖啡因的饮料,或者是铅、汞等重金属的轻微中毒,也可能对神经系统产生刺激,诱发抽动。
了解了这些原因,家长们应该明白,孩子的抽动行为是身不由己的。与其责怪孩子,不如反思一下家庭环境和生活习惯,配合医生寻找病因,从根源上帮助孩子进行调理和治疗。
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