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简介:董颖颖,西安交通大学第二附属医院,皮肤科,副主任医师,博士。研究方向为遗传性皮肤性及等离子体医学,擅长治疗痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、挛缩性瘢痕、脱发、瘢痕疙瘩、鲜红斑痣、白癜风、银屑病、玫瑰糠疹等疾病。发表论文20余篇,其中SCI收录6篇,参编专著3部,获得国家临床治疗发明专利2项。2008年至今一直为SCI杂志审稿人。
擅长:治疗痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、挛缩性瘢痕、脱发、瘢痕疙瘩、鲜红斑痣、白癜风、银屑病、玫瑰糠疹等疾病。
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董颖颖医生的科普内容
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右眉上方有痣
右眉上方有痣可能是色素痣、表皮痣、皮脂腺痣等,需由医生判断病情后采取药物治疗、激光治疗、手术治疗,同时注意皮肤护理。
1、色素痣:
如果右眉上方长期受紫外线照射、经常搔抓等,可能会导致此处黑色素细胞增生,出现色素痣,可能呈棕色、褐色,边界清楚,并且有针尖到硬币大小,硬度则与正常皮肤相同。对此一般不需要进行特殊处理,若感觉影响美观,也可遵医嘱行激光治疗。
2、表皮痣:
右眉上方部位细胞突变过速增生,可出现棕黑色或与皮肤颜色类似的皮损,呈线状、带状等分布,一般没有明显不适症状,也有部分患者伴有瘙痒,合并有中枢神经病变,属于皮肤良性病变。此类患者可遵医嘱使用维A酸乳膏等药物进行局部涂抹,也可进行激光治疗。
3、皮脂腺痣:
与皮脂腺等组织发育不正常有关,多出现在头面部,稍微隆起,表面光滑,部分患者可继发汗腺肿瘤,甚至发生转移。对此可以遵医嘱通过电灼治疗、激光治疗等措施去除病变。
除此之外,这种情况还可能与黑色素瘤、皮肤癌等疾病有关,建议到皮肤科就诊,经皮肤镜检查、组织病理学检查等明确判断。患者在出现痣后,需保证局部卫生干净,并且不要搔抓,以免出现感染。
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银屑病患者可以吃卤肉和辣椒油吗
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,患者一般可以适量吃卤肉,但不建议吃辣椒油,以免产生刺激诱发皮损。银屑病患者日常应保持清淡、温和的饮食,避免过食刺激性食物。
银屑病发生多与机体免疫功能紊乱有关,遗传、环境因素影响,也可能导致疾病发作。银屑病患者通常不需特殊忌口,日常可以适量吃卤肉,可满足食欲,为身体补充蛋白质等营养成分。但通常不建议银屑病患者进食辣椒油,辣椒油具有一定刺激性,摄入辣椒素成分刺激血管扩张,加重皮肤红斑、瘙痒、脱屑等皮损程度,影响恢复。
吃卤肉需注意适量,避免过量增加消化负担,引起腹胀、腹痛等不适。卤肉中通常添加较多盐分,过量吃还可能改变血浆渗透压,诱发高血压等疾病情况。银屑病病程较长,易反复发作,虽排除过敏原外无特殊忌口,但日常仍应以清淡、温和的饮食为主。保证维生素、蛋白质、微量元素等营养成分合理摄入,满足身体所需,还应注意避免过食辛辣、油腻等刺激性食物,以免导致疾病复发。
银屑病患者日常还应注意避免烟酒等不良刺激,以免诱发疾病。日常可在医生指导下应用尿素维E乳膏等药物滋润皮肤,改善干燥症状。出现皮损后可在医生指导下应用糠酸莫米松乳膏、他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏、甲氨蝶呤片等药物治疗,促进皮肤恢复。
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用了米诺地尔一个月后浑身痒
米
诺地尔包括凝胶剂、搽剂、喷雾剂、片剂等剂型,用了米诺地尔一个月后出现全身瘙痒,多可能与药物使用不当、药物副作用、过敏等因素有关,需查明原因后进行处理。
1、药物使用不当:
米诺地尔口服制剂可用于治疗服用其他降压药没有效果的重症高血压,局部涂抹可以治疗脱发、斑秃等问题。如果患者用米诺地尔制剂一个月,突然增加剂量,可能会对身体造成明显刺激,出现全身发痒,并伴随局部红肿,建议遵医嘱正确、系统地用药。
2、药物副作用:
米诺地尔为周围血管扩张剂,可在使用一个月后,由于刺激血管扩张,引发瘙痒现象,还可能会诱发轻度皮炎,不适症状轻微时,可遵医嘱继续用药,若瘙痒无法忍受,可遵医嘱更换药物治疗。
3、过敏:
如果患者对此类药物过敏,在使用时会刺激皮肤引发过敏反应,从而出现瘙痒、红斑的症状,而使用了一个月,刺激因素一直存在,也可能导致症状持续存在。此时应停止用药,并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸赛庚啶乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
此外,还可能与荨麻疹、糖尿病等因素有关,建议患者到皮肤科完善血常规、皮肤镜等检查,明确后配合医生进行治疗。另外平时还需注意饮食清淡,不要吃辛辣的食物,也不要用刺激性护肤品,建议适当多喝水,有利于机体恢复。
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指甲真菌感染一般多久能消退
指甲真菌感染可能需要6-8周或者3-6个月不等才可以消退,因为治疗方法以及是否积极配合治疗,会影响消退时间,还需要遵医嘱规范治疗,缩短病程。
当指甲受到真菌感染后由于药物不容易进入甲板,同时指甲生长比较缓慢,治疗较为困难,需要坚持用药才可以减少治疗时间。如果是选择外用药物治疗,一般疗程需要3-6个月,直到新指甲完全长出疾病才可能消退。若联合口服药物治疗,如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等,则治疗的疗程可相对缩短,需要6-8周消退。
甲板和(或)甲下组织受到真菌的感染,如皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等,常会引起指甲部位出现改变,如甲板表现为凹凸不平或破损等,一般不会引起自觉症状。但是疾病病程比较缓慢,如果不治疗可迁延终生。当明确是指甲真菌感染后,需要积极遵医嘱进行治疗,还需要与甲营养不良、银屑病等疾病导致的甲下疣等现象进行鉴别,以免耽误病情。
平时应注意指甲的护理,避免频繁美甲,也尽量避免与他人共用私人物品,如毛巾、洗脸盆等,修甲指甲时避免过短,以免引起甲沟炎。
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指甲凹凸不平还能长好吗
指甲凹凸不平提示指甲已经病变,一般不能自行长好,根据具体病因进行治疗后可能会长好。引起上述症状的原因较多,常见于甲真菌病、手癣、银屑病等因素。
1、甲真菌病:
即甲癣,是指甲板以及甲下组织受到真菌感染,常见皮肤癣菌感染引起,还可能是酵母菌、霉菌等真菌。一般无自觉症状,但是指甲的甲板可以出现增厚或破坏,也可能会使甲板表面凹凸不平或破损。此疾病的病程缓慢,若不治疗可迁延终生,需要积极进行抗真菌的治疗,如伊曲康唑胶囊、复方聚维酮碘搽剂等,待新指甲重新长出时可恢复正常。
2、手癣:
也属于真菌感染,是由于皮肤癣菌引起,可导致手部皮肤出现改变,如皮肤干燥、水疱、脱屑等,当真菌侵袭到指甲部位,也就会引起此现象。也需要积极进行上述提到的抗真菌治疗,才可以使凹凸不平得到改善。
3、银屑病:
俗称牛皮癣,病因尚不明确,主要是由遗传因素、环境因素共同作用下导致,常会使皮肤出现皮疹、红斑、皮肤突起等不适,还可能会有指甲的异常。明确此疾病后,可以在医生指导下使用药物,如甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊等。
除上述常见的原因,还可能与卟啉病、肾移植等原因有关。即使没有伴随症状,也建议及时到医院就诊,再根据具体的病情治疗,不可以盲目等待自愈。
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异维A酸软胶囊能和维生素A一起吗
异维A酸软胶囊不能和维生素A一起吃,以免导致维生素A摄入过量,诱发中毒等不良情况。应用药物建议在医生的指导下进行,避免盲目用药。
异维A酸软胶囊可调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫机制,选择性结合维A酸核受体发挥治疗作用,主要用于治疗重度痤疮等皮肤疾病。维生素A制剂可为机体补充一定的维生素A成分,起到一定的营养补充作用。异维A酸是机体内维生素A代谢的中间产物,异维A酸软胶囊药品说明书中明确指出不能与维生素A同时使用,避免维生素A剂量过大,降低细胞膜稳定性,诱发急慢性中毒,出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。
部分人群服用异维A酸软胶囊后可能出现口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑等与维生素A过量症状类似的不良反应,用药时需注意密切观察。如不良反应较轻微,可暂不停药。如不良反应较重,则建议及时停药就医,停药后症状一般可得到恢复。应用药物需在医生的指导下进行,不能随意应用药物。
除维生素A外,服用异维A酸软胶囊期间,还需避免与四环素类抗生素合用,以免导致脑压升高。另外也应避免与卡马西平同用,以免降低卡马西平的效果。应用药物需仔细阅读说明书,如有同时用药的需求,需咨询专业医生。
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指甲上有一条线
指甲上有一条线,可能与甲营养不良、外伤、甲母痣、甲癣等情况有关,应查明病因后积极处理。
1、甲营养不良:
如果存在不良饮食习惯,容易造成身体缺乏钙、锌、维生素A、维生素B等营养物质。当身体营养不足时可能会导致甲营养不良,出现甲板混浊、变形,有条形色素沉着。此时可遵医嘱吃碳酸钙片、乳酸钙片、用异维A酸软胶囊等药物治疗。
2、外伤:
如果指甲受到挤压、撞击等,可能会引起甲床毛细血管破坏,进而引起甲下淤血,造成甲床和甲板间出现一条线,一般不用特殊处理,慢慢会好转。
3、甲母痣:
由于遗传、放射线照射、慢性炎症刺激等原因,会导致指甲中心部位色素沉着,一般没有其他不适症状,通常不会对身体造成太大伤害,可以不做任何的处理。但少数情况也会恶变而出现黑色素瘤,此时可遵医嘱通过手术来进行治疗。
4、甲癣:
如果不注意指甲卫生,或者是长期外界刺激等原因,导致局部防御能力下降,容易出现真菌感染指甲表面,甲板受到影响,增厚、变脆,表面可能出现沟纹,伴随瘙痒、脱屑等症状。此时需遵医嘱去除病甲,使用水杨酸冰醋酸溶液、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物进行治疗。
此外,还可能与扁平苔癣、银屑病等情况有关,建议到皮肤科完善视诊、血常规、皮肤镜等检查明确后,在医生指导下进行治 疗。同时注意局部护理,不要将指甲修剪过短,也不要抓挠,以免出现感染的情况。
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荨麻疹患者能不能吃雪莲果
荨麻疹患者如不存在过敏情况,可以适量吃雪莲果,不会诱发皮损。如存在过敏情况,任何情况下都不可以吃,以免诱发过敏反应。
荨麻疹发作多与药食过敏、外界刺激、精神紧张、感染等因素有关,接触过敏原是最常见的诱发因素。如不存在过敏情况,荨麻疹患者日常可以适量吃雪莲果。适量吃可为机体补充维生素、碳水化合物、微量元素、膳食纤维等营养成分,有利身体健康,不会诱发疾病,不用过于担心。但如果存在过敏现象,则不可以吃,以免诱发荨麻疹,出现风团、血管性水肿甚至诱发恶心、呕吐等不适。
如不存在过敏情况,日常吃雪莲果需注意适量,避免大量吃增加消化负担,引起腹胀不适,或一次性摄入大量不溶性膳食纤维诱发胃肠蠕动紊乱,引起腹痛、腹泻等症状。荨麻疹患者日常饮食宜清淡温和、营养丰富,应保证维生素、蛋白质等营养成分全面、均衡摄入,满足身体所需。
日常应严格规避过敏原,尽量避免大量吃鱼虾等含异体蛋白较丰富的食物,以免过敏反应反复出现。注意保持皮肤卫生,规律作息,保持情绪舒畅,可在一定程度降低荨麻疹反复发作的可能。
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