张滟副主任医师
西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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简介:张滟,西安交通大学第二附属医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师。擅长治疗甲状腺癌,咽喉癌、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、急性会厌炎、甲状腺良恶性肿瘤、眩晕病、鼓膜穿孔、耳聋等疾病。
擅长:治疗甲状腺癌、咽喉癌、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、急性会厌炎、甲状腺良恶性肿瘤、眩晕病、鼓膜穿孔、耳聋等疾病。
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张滟医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频35期
- 文章6篇
头迷糊眩晕什么原因造成的
出现头晕、迷糊、眩晕,通常可能是由于中枢疾病、外周疾病等问题引起,常见分为以下几种:
1、中枢性眩晕:占所有眩晕的疾病20%-30%左右,患者如果存在外伤、脑出血、脑梗或脑肿瘤等情况,可能会引起中枢性眩晕;
2、外周性眩晕:主要是平衡系统出现障碍引起的眩晕,大概占所有眩晕的60%-70%。如果眩晕同时伴随有听力问题或者恶心、呕吐等,也需要到专业医生处进行详细诊断,观察前庭系统有无问题;
3、原因不明性眩晕:15%-20%的眩晕疾病,通过检查手段无法明确原因;
4、其他疾病性眩晕:比如眼压增高或者视力突然下降,还有患者处于焦虑、抑郁情绪时,或者女性更年期,也可能造成眩晕症状。还有低血糖、高血压突然发作,可能也会引起眩晕症状。
如果患者除眩晕之外,出现其他的神经功能障碍,如吞咽障碍、言语障碍,或者出现视物模糊、肢体活动障碍、手足麻木或不能行走等问题,需要尽快到医院就诊。
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12月28
耳朵手术后需要多长时间完全恢复
耳朵手术后完全恢复所需时间,通常需要根据耳朵手术种类确定,短则7-10天,长则2-3个月。耳朵手术包括外耳手术、中耳手术、内耳手术,常用于药物不能治疗的疾病,属于有创操作,对皮肤、黏膜、血管具有一定损伤。
1、外耳手术:
如果是外耳道手术或耳廓手术,比如切除耳廓假性囊肿,或者耳廓、耳道分流等,耳朵手术后完全恢复的时间较短,一般为7-10天。假如存在外耳道胆脂瘤,做完手术后,完全恢复的时间相对较长,可能需要1-2个月;
2、中耳手术:
如果中耳破坏不严重,仅为鼓膜穿孔,做完手术后,1个月左右会完全恢复。如果病灶破坏严重,需要进行听骨链置换或者进行乳突根治,耳朵手术后完全恢复的时间可能会相对延长。另外,抵抗力差、有糖尿病等中老年病时,完全恢复时间会比健康人长,但基本2-3个月可以达到根治;
3、内耳手术:
此时完全恢复所需时间会更长,如果患者做了人工耳蜗手术,外面伤口在7-10天就会完全恢复,术后1个月左右进行复查。假如患者有内耳肿瘤,在切除后,又进行筋膜组织瓣形成术,完全恢复时间在1-2个月。
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12月23
补耳膜手术大概需要多长时间
补耳膜手术又称为鼓膜修补术、鼓膜成形术,大概需要40-60分钟。补耳膜手术指通过手术清洁耳道、修复穿孔的鼓膜,修复听骨链以恢复正常听力。
在补耳膜手术前,需进行中耳检查,全面评估耳道情况,部分人群不仅存在鼓膜穿孔,甚至中耳腔、乳突腔、听骨链周围存在炎性病灶,共同造成鼓膜穿孔。补耳膜手术大概需要40-60分钟,但充分清理病灶后,再对耳膜进行修补,手术时间大概在1.5-2小时。如果仅存在鼓膜穿孔,耳道没有脓液等情况,手术时间则会缩短。通过组织移植技术可以修复穿孔,恢复鼓膜的完整性,隔绝外耳感染,避免中耳反复感染并降低听力。鼓膜成形术多在全麻下使用耳内镜完成,具体的修补方式需要根据鼓膜穿孔的严重程度决定,通常鼓膜修补手术的患者需要住院5-7天,术后3-4周到医院找手术医生复查。
总之,补耳膜手术从住院手术,到返回复查总共需要1-1.5个月。术后注意观察纱布有无渗血,有无听力突然下降、耳鸣等,出现上述不适症状后随时就医。
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12月14
中耳炎耳朵一直疼痛怎么办
中耳炎导致耳朵一直疼痛,需要根据中耳炎的分类及临床表现,选择使用口服的消炎药物、滴耳药或鼻喷剂,甚至部分患者如果是比较严重的中耳炎,需要采取手术来治疗。
中耳炎是常见的中耳炎症,是上呼吸道感染或外伤等因素引起的中耳急性或慢性炎症。
儿童的中耳炎和成人的中耳炎,分类及临床表现可能会各有不同,中耳炎主要的临床表现有耳痛、听力下降或耳流脓等,不同类型的中耳炎引起的耳痛症状也不同,如儿童期的急性中耳炎,使用口服消炎药或局部滴耳药,可能在24小时之内很快缓解。
而成人的慢性化脓性中耳炎,可能使用静滴消炎药、耳浴、耳部的局部治疗,都不能缓解耳痛。这时候就要做进一步的检查及评估,对患者进行颞骨CT、听力检查等。如果听力很差或中耳病变已经不可逆,此时就需要对患者进行手术治疗。
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12月06
如何自测是否患上中耳炎
如果出现耳痛、耳流脓,伴随听力下降,可能是患上了中耳炎,主要从以下几个方面自测:
1、耳痛:中耳是传声结构,中耳发生炎症就会有一系列的临床表现,其中最主要的是耳痛,耳痛在不同人群里感受也不同,如中耳炎的患儿会觉得疼痛难忍、哭闹不止,但是成人的中耳炎,不论是急性还是慢性,可能疼痛的感觉就会稍弱;
2、耳流脓:由于炎症引起鼓膜穿孔,因此中耳腔的炎性分泌物就会顺着耳道流出来,但不是所有的中耳炎都一定伴随耳流脓的症状,如急性中耳炎或分泌性中耳炎的患者,就不会出现耳流脓的症状;
3、听力下降:由于中耳参与传声,因此中耳腔的炎症会或轻、或重地导致听力出现下降。
如果要判断是否患有中耳炎,建议进行耳镜检查,以及听力检查来确定。
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中耳炎吃头孢有效果吗
头孢是指头孢类抗生素,大部分中耳炎患者使用头孢类抗生素有效。绝大部分引起中耳炎的细菌是溶血性链球菌、肺炎链球菌,或葡萄球菌等常见的感染细菌,都对头孢类抗生素敏感。
但不排除部分中耳炎患者,在出现耳流脓症状后,引起感染的致病菌并不常见,或者是头孢类抗生素不能对抗的细菌,如真菌感染、铜绿假单胞菌感染。
因此,中耳炎患者出现耳流脓,在使用头孢类抗生素无效时,建议到专业的耳科医生处进行专业的检查,要进行耳内镜检查、耳部细菌培养等,必要时可能要做耳部清洗、局部上药等,来帮助缩短病程。
当然,使用头孢类抗生素的前提是患者不会对头孢类抗生素过敏,否则这类药物需禁用,更需要到专业的医生处看诊,再选择合适的抗生素。
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12月05
化脓性中耳炎几天能好
化脓性中耳炎的治愈时间,取决于是急性化脓性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎,主要有以下几种情况:
一、急性化脓性中耳炎:
及时就医并且选用合理的抗生素之后,可能1周之内就可以愈合。
二、化脓性中耳炎:
1、常见细菌感染:使用常见的头孢类抗生素,以及滴耳液就可以愈合;
2、罕见细菌感染:或真菌感染,愈合时间可能会偏长:
3、全身状况不佳:如糖尿病、全身免疫性疾病,或常年反复的化脓性中耳炎,此时中耳炎可能就不是用药几天就能治愈,甚至部分患者迁延不愈,需要手术才能治疗。
化脓性中耳炎的患者应及时到医生处检查,并诊断是何种类型的中耳炎,或感染细菌,才能选出合理的治疗方案。
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霉菌性中耳炎用什么药
霉菌性中耳炎常用的药物有硼酸甘油酒精滴耳(硼酸酒精抑菌液)、曲安奈德软膏(复方十一烯酸锌曲安奈德软膏)局部涂药,或对于严重的霉菌性中耳炎,局部用药无法好转时可以使用抗真菌类口服药,如伊曲康唑
霉菌性中耳炎是霉菌感染中耳腔导致的一种炎症,此疾病比其他常见类型的中耳炎,如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等难治很多。
由于一般的分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、化脓性中耳炎等都可以使用头孢菌素类抗生素来缓解症状,但是霉菌性中耳炎比较顽固。如果有条件,可以到专业的耳科医生处进行耳部的细菌培养,选用合理的抗真菌药物。
另外,也建议患者进行耳部的换药治疗、双氧水耳浴等方法来消除霉菌。如果霉菌性中耳炎非常顽固,可能需要选择手术的方法清除。
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