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简介:高波涛,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,副主任医师,医学博士,中共党员,上海儿童医学中心心胸外科医疗组长,专注心脏瓣膜与大血管疾病的外科治。以操作见长,2017年获第二届心外青年医师手术技能大赛先心组全国冠军疗,具备良好的心理素质,可独力处置各种临床突发情况。以第一作者、通讯作者发表中文核心期刊论文十余篇、SCI数篇,具有独立的思考和学习能力。以“一切为了孩子“为服务宗旨,不过度医疗、不沽名钓誉、选择合理的手术方式救治患者。从业经历:2002年参加工作。2019年代表医院和科室参加了上海医疗专家走进日喀则大型巡回医疗活动。2022-2023年参与创建上海儿童医学中心贵州医院心脏中心,出任心脏中心副主任并独立开展6项新技术。2024年代表医院和科室参加了上海医疗专家走进大连大型巡回医疗活动。
擅长:各类小儿先天 性心脏病的外科治疗,包括简单先心病如房缺、室缺的腋下美容切口手术,房缺的微创封堵,动脉导管未闭,法洛四联症,右室双出口,完全性或部分性肺静脉异位引流,完全性或部分性房室间隔缺损,三尖瓣下移畸形,肺动脉闭锁,肺动脉瓣狭窄,主动脉缩窄,主动脉瓣上狭窄,完全性或纠正性大动脉错位,血管环,心脏瓣膜疾病,大血管疾病,单心室的手术治疗。
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小孩胸口正常凹陷是怎么回事
人的呼吸运动有两种方式,胸式呼吸和腹式呼吸。正常情况或生理情况下,儿童、女性是以胸式呼吸为主的,即儿童和女性的呼吸运动主要是靠胸廓的运动来带动肺的运动,因此儿童在正常呼吸时会出现所谓的胸口凹陷的现象;而成年男性则是以腹式呼吸运动为主,呼吸时通过腹部的起伏带动膈肌运动,继而引起肺的呼气和吸气,因此成年男性在正常呼吸时则会出现腹部的起伏运动。
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12月23
房间隔缺损手术后的并发症
房间隔缺损手术是最常见的最简单的一种先心病手术。它的并发症主要是手术以后发生残余分流,比方房间隔缺损下缘离传导室比较近的时候,有时会发生心律失常,严重的时候甚至发生三度房室传导阻滞,这个几率是非常低的。一般出现这种情况,会拆掉再重新缝,再重新缝好以后,绝大多数人三度房室传导阻滞都能恢复的。还有跟体外循环相关的并发症,比方体外循环本身会产生一定的小的血栓、气栓,一般这些小的血栓、气栓不会对人体造成特别明显的损伤;有时个别人手术以后,会发生脑部的并发症,这种几率都是非常低的。如果残余分流比较小,有时候自己也能长好,远期也不一定需要处理,手术当中出现的三度房室传导阻滞,当时也都会处理。所以相对来说,房间隔缺损术后的并发症还是非常少的,这种手术技术还是非常成熟的。
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12月05
幼儿先天性心脏病治疗方法
所谓幼儿是指1岁以上、3岁以下的学龄前小朋友,幼儿先天性心脏病种类多样、治疗方法也多样化,大体上可以分为两类:(一)内科介入治疗。(二)外科手术,外科手术又可分为常规手术、微创手术、镶嵌手术三大类。内科介入治疗是心内科医生通过股动、静脉穿刺置入导丝然后放置封堵器或支架,优点是创伤小、术后恢复快,缺点是操作是非可视化、有损伤心脏正常组织的可能性、支架或封堵器有移位、脱落的可能性;外科手术通常是在体外循环辅助、心脏停跳下进行的,常规手术是指胸部正中切口进行手术,微创手术通常是指右侧腋下切口进行体外手术、损伤相对较小、出血相对较少,但暴露相对较差、手术时间相对较长、仅限于简单的先心病,镶嵌手术严格来说也是微创手术、它是介入治疗和外科手术相结合的一种手术方式,相对内科介入治疗来说它不受年龄、体重的限制,可以中途变为常规手术。
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12月03
先天性心脏病的分类有哪些
先天性心脏病是一类十分复杂的心脏疾病,疾病谱非常广泛,包括各种各样的病种。根据患者有无青紫,先心病可以分为青紫型先心病和非青型先心病;前者包括法洛四联症、肺动脉闭锁、完全性大血管错位、重度肺动脉瓣狭窄、完气性肺静脉异位引流等,后者包括房缺、室缺、动脉导管未闭、瓣膜疾病、大血管病变等。根据先心病的病变部位在左心或右心系统可以分为:右心系统疾病、左心系统疾病,前者包括房缺、室缺、三尖瓣病变、法洛四联症、肺动脉闭锁等;后者包括二尖瓣病变、主动脉瓣和主动脉病变,包括左心发育不良综合征。根据先心病的复杂程度又可以分为简单性先心病和复杂先心病,前者包括房室缺、动脉导管未闭、肺动脉发育好的法洛四联症等,后者包括肺动脉发育差的法洛四联症、肺动脉闭锁、重度肺动脉瓣狭窄、完全性肺静脉异位引流、完全性大血管错位、主动脉弓发育不良、主动脉弓闭锁、左心发育不良等疾病。根据先心病的病变部位可分为分流性疾病、瓣膜性疾病以及大血管病变,前者包括房室缺、动脉导管未闭等,中者包括二三尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变、肺动脉瓣病变,后者包括肺动脉、肺静脉、主动脉的各种病变以及位置异常。
5.21万
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11月24
房间隔缺损是大手术吗
房间隔缺损手术在心脏手术中属于最简单的入门手术,但是毕竟是心脏手术,还是有一定的潜在风险。房缺手术有常规手术和镶嵌手术两种。常规手术需要建立体外循环,需要心脏停跳,会产生体外循环相关的全身炎性反应、会产生一定数量的微栓,会有缺血--再灌注损伤的发生,因此术后有可能是出现心功能不全、心律失常以及残余分流,由于手术创伤相对较大,术后有出现感染的可能性;镶嵌手术是采用小切口,术中放置封堵器使分流消失,由于不需要建立体外循环,手术创伤小,术后恢复更快,但是封堵器有移位、脱落的可能性,术后无法行核磁共振检查,胸片有显影,另外镶嵌手术也有严格的适应症。
7.09万
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11月23
新生儿房间隔缺损多大需要做手术
对于房间隔缺损,一般不主张新生儿去做这种简单的心脏手术。这是因人而异的,主要看孩子的症状。一般来讲,单纯的房间缺损,如果没有合并动脉导管未闭,没有合并室间隔缺损,往往不会引起来特别明显的症状,生长发育、肺部感染往往都不会很严重,这种情况不主张这么早去做这种手术。
如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗,感染能够得到控制,生长发育能够跟得上,不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重,单纯通过药物治疗很难控制肺部感染,也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度,不主张这么早去做手术,除非是逼不得已,孩子过不了感染这一关,才考虑去做手术。
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11月15
房间隔缺损修补术过程的注意事项
房间隔缺损是最简单的一种先天性心脏病,房缺修补手术相对来说操作简单、并发症少,但是仍然有一定的风险,手术当中应当注意以下一些事项:(一)如果房缺下缘距冠状静脉窦较近,在缝合缺损下缘时应当注意浅缝以避免损伤传导束。(二)如果房缺下缘离下腔静脉较近,缝合下缘时应当注意避免将下腔静脉缩小、避免将下腔静脉隔入左心房。(三)如果房缺上缘离上腔静脉较近,应尽量避免补片过大影响上腔静脉回流,必要时可扩大上腔静脉。(四)房缺修补术时要注意探查肺静脉的开口位置、直径,如果有异常也应一并处理。
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11月02
动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭是一种简单的先心病,由于它会造成很明显的左向右分流。有时候会引起很明显的感染症状,甚至是肺动脉高压。它的手术指征主要是看PDA的粗细,如果动脉导管很粗,左向右分流很明显,相对来说会引起比较明显的症状和肺动脉高压,这种PDA也是比较严重的,它会引起明显的充血性心衰和肺动脉高压,需要早一点处理。如果动脉导管不是特别粗,往往引起的症状不会特别重,还是主张一旦发现动脉导管未闭就要及时处理。
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10月23
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