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简介:张永力,主任医师,首都医科大学附属北京三博脑科医院脑血管病暨神经外科八病区主任,昆明三博脑科医院副院长。1980年就读于北京医科大学医疗系,1986年毕业留校分配到北京大学人民医院外科工作,1年后开始从事神经外科工作至今。在临床工作中积累了丰富的经验,尤其是在脑血管病治疗方面有所建树。1996年向我国介入神经外科创始人之一凌峰教授学习介入神经放射学1年,在脑血管病的介入神经治疗方面积累了丰富的临床经验,并参与了培训神经介入医生的工作,获得了进修单位的广泛好评,并发表了关于巨大动脉瘤介入治疗的医学论著。2004年进入北京三博脑科医院神外三病区,参与并主持了神外三病区的日常工作,开展了对各种脑血管病和颅内肿瘤的外科治疗。近7年来主要开展脑血管病的显微手术及神经介入治疗,对医院脑血管病治疗的发展做出了杰出的贡献,促进了我院脑血管外科的发展。
脑血管病是危害极大的常见病多发病,脑血管病的治疗也需要脑血管病专科医生具有比普通神经外科医生更高的技术水平。2013年张永力主任受命组建我院脑血管病区,集神经外科、神经内科及介入神经放射于一体,希望为广大脑血管病患者提供全面立体的医疗服务,为医院及我国脑血管病治疗的发展做出贡献。
治疗疾病:脑血管病及其他疑难疾病1、 脑动脉瘤的手术夹闭及栓塞治疗,尤其是复杂动脉瘤的手术治疗。2、 缺血性脑血管病的搭桥手术、 支架介入及内科治疗3、 脑动静脉畸形的手术及介入治疗4、 海绵状血管瘤的手术治疗5、 其他脑血管病的手术及介入治疗:如硬脑膜动静脉瘘、烟雾病等。
擅长:脑血管病及其他疑难疾病
1、脑动脉瘤的手术夹闭及栓塞治疗,尤其是复杂动脉瘤的手术治疗。
2、缺血性脑血管病的搭桥手术、支架介入及内科治疗
3、脑动静脉畸形的手术及介入治疗
4、海绵状血管瘤的手术治疗
5、其他脑血管病的手术及介入治疗:如硬脑膜动静脉瘘、烟雾病等。
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张永力医生的科普内容
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听神经瘤术后脑积水怎么处理
一部分患者听神经瘤术前存在脑积水,肿瘤比较大压迫脑干,压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室、四脑室,再到蛛网膜下腔循环,如果四脑室受压脑里的液体淤积会导致脑积水;一部分患者因为做手术时牵拉小 脑或脑干水肿,可导致脑室闭塞引起急性脑积水。
要及时发现病人术后意识、瞳孔出现异常,可能有严重的呕吐。此时要及时做CT检查,必要时要做脑室外引流。在额角穿刺把脑室的液体放出,通过处理以后降低颅压,解除脑疝的危险。经过处理后脑水肿减轻,脑室通畅,再进行拔管。
7.08万
365
11月03
鞍结节脑膜瘤术后恢复时间
鞍结节脑膜瘤是一种比较常见的颅底肿瘤,位于前中颅窝交界部位,该肿瘤会影响病人视力、垂体功能,病人术后恢复时间取决于其神经功能和视力受损的情况,受损较轻,术后恢复期就很短,小的肿瘤需要1-2个月恢复。
有些病人垂体功能或视力受影响重,可能需要的恢复时间比较长,需要各种激素的补充、电解质调整,包括出入量的调整,很多在住院围手术期以及术后需要医生关注,需要患者跟家属配合。术后出院以后如果病人没有严重的神经功能障碍,可以很快恢复。如果还有神经障碍,需要做康复处理和治疗,包括长期随访,调节病人的内分泌功与跟神经功能。
5.19万
374
09月25
脑胶质瘤手术成功率
综合来看脑胶质瘤手术的成功率与肿瘤长的部位以及大小有关。
如果部位比较浅位于非功能区,手术安全性很高,导致功能障碍的可能性不是太大,但是得控制好手术边界、手术切除范围;如果在功能区手术风险比较大,可能会导致严重的神经功能障碍。成功率相对还可以,很多胶质瘤包括脑干胶质瘤基本上效果不错,术中导致死亡的患者是极个别的现象,有个别患者脑室里有巨大胶质瘤,血供特别丰富,而且脑室里的空间很小,术中止血很困难,所以成功率相对只有80%-90%。
10.14万
47
09月10
脑胶质瘤手术风险大吗
脑胶质瘤手术风险要看肿瘤部位,如胶质瘤长在额肌、颞肌、枕肌等相对功能比较弱的脑区,可以把胶质瘤及其周围脑组织一块切除,手术风险不是很大。如果肿瘤长在功能区,如中央前回、中央后回或基底节、脑深部、脑干,长在这些部位手术风险比较大,轻的可能会导致神经功能障碍,如偏瘫、失语、面瘫,重的可能会致命或术后昏迷不醒。
部分胶质瘤血供特别丰富,在术中如果控制不好,出血很难控制,有可能会因为失血造成生命危险,手术风险相对大的多。治疗原则是尽量保证功能不要受损太严重,通过综合治疗的手段,能够尽量减少病人复发。
8.85万
311
08月29
听神经瘤术后体位如何摆放
听神经瘤一般神经外科常规的入路是做耳后斜切口,叫枕下乙状窦后入路,在患者侧卧位或仰卧位时来做手术,术后体位是伤口不要受压,一般仰卧位,只要不压着伤口就问题不大。
一般手术以后在麻醉已经减轻的情况下要头高一点,有利于脑子里的血液循环,颅压降低,有利于病人的恢复。一般术后可能要放引流管,并且抬高,对病人的体位有一定要求。术后病人能活动尽量活动,要逐渐由平卧位到半卧位,再起来活动,如果病人手术时间长,还要翻身、拍背,防止肺部感染。
9.10万
454
08月20
脑膜瘤有后遗症吗
脑膜瘤的后遗症主要是神经功能障碍,与肿瘤部位、手术方式、技术有关系。大脑一旦受损伤会有比较严重的并发症,好比偏瘫、失语、吃饭不好、吞咽困难,尤其是长在颅底的肿瘤,手术风险比较大,术后可能会导致神经功能障碍,部分患者经过康复可以恢复,部分患者可能会遗留下终身残疾。
所以要根据个人情况,好比长在凸面的脑膜瘤,长在比较好做的部位,通常手术以后可以没有任何后遗症和神经功能障碍,部分脑膜瘤可以治愈。
8.94万
35
07月30
胶质瘤手术要多长时间
胶质瘤手术一般4-5个小时,包括开关颅,包括麻醉。好做的可能1-2个小时,具体需要看肿瘤大小、部位、出血情况,如需要长时间止血或因肿瘤太大,开颅困难,手术的时间就会相对延长。
胶质瘤相对于脑膜瘤来讲手术时间要短得多,但是综合效果比脑膜瘤差。手术时间长短跟具体疗效没有绝对的关系,手术时间短并不代表手术效果就好,要根据病人最后的病理,还有手术当中的损伤程度最后判断综合时间。
5.36万
489
06月23
鞍结节脑膜瘤能否治愈
鞍结节脑膜瘤如果能早期发现,彻底切除可以治愈,脑膜瘤良性占99%以上,只要切除彻底复发率比较低。如果脑膜瘤特别大、发现较晚,甚至眼睛都看不见了再去做手术,这时肿瘤基底很宽,切除的范围要特别大,带来的损伤也比较大,导致的神经功能障碍也较多,彻底切除几率比较低,复发率比较高。
鞍结节脑膜瘤主要对视力影响比较多,早期发现,早期治疗,可以达到很好的效果。如果发现病人视力不好,不要光考虑眼睛的问题,还有可能是颅内有东西影响到视力,多见于垂体瘤、颅咽管瘤,鞍结节脑膜瘤这类鞍区肿瘤,是比较多的神经眼科中引起视力障碍的因素。
8.10万
225
06月19
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