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简介:付纳新,国药北方医院,儿科,主任医师。擅长新生儿、儿童内分泌、小儿神经疾病、儿童矮小及性早熟方面的诊治。1991年毕业于内蒙古医学院,曾多次在北京儿童医院、同济医科进修学习。并多次参加国内的各种学习班。在省级以上医学刊物上发表学术论文20余篇其中国家级10篇,承担包头市科研3项、获自治区科研进步二等奖1项,北重集团企业进步3等奖1项。1998年开始从事包头医学院的临床及理论带教工作,多次被评为优秀教师。
擅长:新生儿、儿童内分泌、小儿神经疾病、儿童矮小及性早熟方面的诊治,如甲状腺功能异常、脑炎等。
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付纳新医生的科普内容
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小儿糖尿病严重吗
如果已经诊断,通过胰岛素的替代疗法治疗,控制比较 好,其实不是严重的疾病。但当机体发生一些应激反应时,胰岛素不进行恰当调整,就会出现糖尿病最常见的并发症,酮症酸中毒,可以昏迷、引起脑水肿,最后引起死亡,所以糖尿病严重程度由患者用药的依从性和饮食控制情况共同决定。所以得病以后一定要跟医生进行很好的沟通,进行恰当的胰岛素应用,真的不会太影响孩子的寿命,同时也不影响孩子的学习、生活,以后结婚生子。但当有一些特殊疾病去进行特殊治疗的时候,一定要跟医生进行沟通,使他知道是在糖尿病的基础上进行的,所以医生在用药的时候也会酌情考虑,使疾病得到很好的控制,使并发症不会那么快发生,使家长也能够从这个疾病当中得到很好的心态。
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12月30
性早熟的原因
大家比较关心性早熟的原因,性早熟可以是中枢性,也可以是外周性的,如果发现孩子,尤其是女孩子乳房出现发育,也不要太着急,首先确诊是否就是乳腺发育。常见的原因有以下几方面:
1、有时用一些保健品,如促进身高增长的,蜂蜜、油炸食品,还有含类似雌激素比较多的食品,都可以引起性早熟;
2、环境因素也会引起性早熟。随着现在环境问题越来越突出,大家可能对这方面的问题也比较重视,有时在说无磷洗衣粉,如果经常用有磷的洗衣粉,水质当中、土壤当中就含比较多的类雌激素的东西,就会促进性发育提前;
3、误食一些东西,像成人的保健品、避孕药,还有一些特殊用途的药物,也可能出现性早熟;
4、有些疾病会造成性发育提前。
如果出现性早熟,一定要从这几方面进行找原因,进行对症治疗。
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性早熟怎么治
性早熟的治疗也是大家比较关心的,首先要明确一个问题,如果孩子不论男孩、女孩得了性早熟,性早熟只是一个表现或者症状,其实最关键的问题还要寻找引起性早熟的病因。女孩有的时候会存在着一些染色体的疾病,或者其他的病因,而男孩子更容易存在一些肿瘤,所以就要做一些病因检查。而如果诊断是中枢性性早熟,家长也不要太担心,性早熟可以治疗,医生要跟家长进行沟通,判断对孩子有多大影响,如果影响特别大,2-3岁的孩子出现性发育,建议家长进行治疗。如果孩子已经6-7岁、7-8岁稍微早一点,这时候就要跟家长进行沟通,能否接受孩子早发育,还有孩子是否能够处理好性发育以后的一些社会问题和心理问题,如果不是特别严重,可以暂时不治疗,而是让孩子减少能引起性发育的一些饮食、环境等问题,继续观察。如果出现生长发育严重迟缓,影响身高,才需要治疗。所以性早熟的治疗分两个部分,具体如下:
1、看它是否影响最终的身高,如果最终身高特别矮,尽量建议家长治疗;
2、如果说身高不是特别受影响,孩子发育不特别快,就暂时观察,不进行特别治疗。治疗主要是包括两块,包括抑制性发育的发生,如戈那瑞林药物的应用。保证他身高的生长,可以同时应用一些生长激素,使孩子除治疗性早熟,又保证最终身高的正常发 育。
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12月27
性早熟激发试验的危害
性早熟在诊断的过程当中常做的检查就是激发试验,做激发试验的结果对于性早熟的分类很重要,主要区分中枢性性早熟及外周性性早熟。
激发试验对身体没有危害,主要是用促性腺激素释放激素给孩子进行注射,在注射的时候一般选择空腹平卧,同时在注射后30分钟、60分钟和90分钟要进行抽血,同时检测血液当中的促卵泡素和促黄体生成素,而使孩子能够得到正常的诊断。
同时对性早熟的分类和以后的治疗也非常必要,性早熟激发试验对身体没有害处,所以大家也不要太担心,虽然是一个促性腺激素释放激素,但是半衰期比较短,一般3-5天就可以排泄掉,所以大家不要紧张,这个试验对身体没有害处。
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12月26
怎样发现孩子矮小
如果孩子已经发现矮小,家长也不要着急,矮小的正规诊断和治疗如下:
1、首先找矮小的常见病因,如甲状腺功能低下,或者垂体肿瘤,还有先天性的发育情况,如早产造成矮小,所以首先做各种检查或者化验都为明确矮小的病因,病因明确针对病因治疗效果最好。如甲低病人,如果吃优甲乐,很快就会长高;
2、如果病因不特别明确,只诊断矮小症,也可以先进行对症治疗,如果生长激素比较低,可以选用生长激素治疗,是比较长期的慢功夫,治疗时间一般至少6个月,一般2-3年时间;
3、让患者或者家属注意孩子的饮食,多增加蛋白质含量比较高的食物,减少脂肪、淀粉类食物摄入;
4、运动和睡眠对于生长发育有利,一定要进行促进身高的运动,像游泳、扒双杠,对身高有好处,最关键的一定要让孩子不论是否治疗,一定要注意睡眠。生长激素分泌的高峰是在夜间10点左右,尽量让孩子在这个时间之前进行,睡着以后生长激素分泌的高峰比较好,所以熬夜对孩子的身高影响也很大。
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09月25
女孩性早熟的特征
女孩子出现性早熟,一般比较容易发现,其特征如下:
1、因为不论是先穿衣服还是洗澡,就会看见乳房出现增大,家长肯定都觉得不是问题。女孩子的一般的性发育是9-10岁,出现乳房的发育,随后出现1年半到2年出现来月经,随后出现整个身体脂肪系统的重新分布,当孩子在8岁之前出现乳房的发育,就认为是性早熟;
2、9岁之前出现月经,叫做性早熟,但是性早熟有时还会伴有其他的症状,有的时候孩子比较容易出现烦躁,或者出现心理的变化,也要关注。但是性早熟明确的特征即通过彩超发现乳腺发育,而不是有的孩子长得比较胖,认为就是性早熟。所以提醒家长,在就诊的时候一定要做乳腺彩超,才能最后确定是否出现性早熟。做乳腺彩超的同时最好一起做子宫和附件的彩超,如果子宫和附件也出现发育,更能提示出现性发育的提前,更提示为性早熟。
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08月24
小儿糖尿病能活多久
小儿糖尿病是胰岛功能异常造成的,所以只要人为的用胰岛素替代,如果血糖控制的比较好,糖化血红蛋白控制的比较好,血脂并发症也控制比较好,并不影响寿命。只是在这个过程当中,不论孩子还有家长可能会从心理上有一些压力,这个疾病并不能影响生命,也不会像癌症一样很快死亡,所以请广大家长放心。糖尿病的孩子应用胰岛素以后,逐渐的过渡到正常的生活状态,并不会影响生活、学习,也不会影响结婚生子,也不会影响以后的寿命。所以糖尿病的孩子不论从孩子、家长要有战胜疾病的信心,恰当的治疗,同时控制饮食和适当运动,不会影响以后的生存情况,请大家放心。
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08月22
佝偻病的治疗
佝偻病在生长发育过程当中比较常见,当孩子从出生以后会逐渐的出现一惊一乍,而随后家长就会看到头部有磨光的圈,其实叫枕秃,随后孩子可能睡得更不踏实,总是在哭闹,这时就诊断佝偻病。佝偻病治疗以维生素D为主,其实佝偻病的全称是营养性维生素D缺乏性佝偻病,所以在治疗的时候一定要注意维生素D的补充。不要只认为是钙剂缺乏而单纯的补钙,但是在补充维生素D的基础上,可以补充钙剂促进骨骼发育,同时减少神经症状的影响。维生素D正常补充时,第一个来源最主要的是要晒太阳,晒太阳需要的时间比较长,一般3-4小时才够一天的量,如果孩子没有达到这个标准,就要人为补充。同时在补充的时候一定要注意,不要补充剂量特别高,如果超过1000IU/天,长期补充会出现中毒,一般推荐剂量是400-800IU/天持续补充,这样就会很好的解决佝偻病的问题。
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08月17
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