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简介:丁坚,上海市第六人民医院,骨科-创伤外科,临床博士,副主任医师。毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院),2016年及2019年于AO总部Davos学习肩肘关节创伤专业。从事骨科临床工作已近三十年。上海六院骨科肘关节外科组组长,擅长复杂肩肘关节创伤、陈旧性肘肩关节创伤伤、肘关节运动损伤,以及肘肩关节僵硬、关节脱位等肩肘部创伤并发症的诊治,特别擅长微创治疗上述相关疾患。发表论文40余篇,参与编译多部专著“肘关节外科”专著,负责翻译审校Weisel骨科手术学第一版第二版肩肘关节部分。主持国家自然科学基金(肘关节异位骨化基金)一项,教育部课题(异位骨化形成机制课题)一项。
擅长:肩肘关节疾病:肩肘关节损伤、肘关节僵硬、肩肘关节炎、关节脱位、陈旧性肩肘关节创伤;各种骨折、运动损伤的诊治;尤其擅长肘关节僵硬的手术治疗。
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丁坚医生的科普内容
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关节骨折的并发症有哪些,需要注意什么
在关节骨折后,需要根据其对应的并发症采取相应的治疗措施,而关节骨折常见的并发症,如感染、创伤性关节炎、关节僵硬等。因此在治疗上使患者尽可能达到解剖复位的状态,同时进行固定,满足早期功能锻炼的要求。
早期可以进行轻体力活动,但是一定需要使关节早期
开始
运动,因为即使是微小的骨折,关节内骨折也
可能
存在轻微错位。通过活动,可能使创伤性关节炎的发生率降低。
因此关节内骨折既要非常准确地进行复位固定,又要防止关节粘连及关节僵硬。通常经过上述治疗,即便是非常复杂的关节骨折,也可能获得较满意的治疗效果。
2.76万
62
12月28
肩膀骨头骨折影响大吗
肩膀骨头骨折的影响程度取决于骨折发生的部位、移位程度、患者的职业、功能要求,具体情况如下:
1、锁骨骨折:如果移位>2公分,可能比较难长,如果重叠了2公分,对于普通患者的影响可能不是很大。但是如果患者是运动员,如投掷运动员,力臂、杠杆的改变可能会影响运动成绩,患者可能难以忍受短缩达到这个程度;
2、肱骨大结节骨折:这也是比较常见的骨折,有可能很小的移位,也可能很大的移位。普通患者能够忍受不超过10毫米的移位,但是对于运动员而言,可能5毫米都难以接受,都会影响其运动生涯、运动成绩。
部分患者为老太太,肩膀骨折移位得很明显,发生畸形愈合,但患者没有功能要求,所以这完全可以接受,患者本人也能接受。而且医生也可以采取保守治疗,获得很好的效果。
4.17万
99
12月26
肩膀骨折要手术吗
肩膀骨折是否需要进行手术治疗,主要取决于骨折的发生部位、移位程度,以及患者的功能需求、职业。患者出现轻微骨折时可以采取保守治疗,比如锁骨骨折,通常可以使用8字绷带,帮助锁骨复位,可以取得理想的效果。但是部分患者可能不能耐受长期的制动,需要立即恢复运动,比如上班,则需要进行手术治疗。
另外,老年患者对于功能要求不高,即使出现明显移位,也未必需要进行切开复位内固定,可能对美观的要求不高。但是年轻患者可能相反,可能需要进行手术治疗。总而言之,患者是否需要进行手术治疗需要具体问题具体分析,建议及时到医院就诊,在专业医生的指导下进行相应的治疗。
5.21万
89
12月14
老年人骨折怎么处理
老年人骨折后的处理措施,根据骨折部位不同而有所不同。如果骨折累及到患者的行走功能,比如髋部骨折,通常需要积极进行治疗。因为一旦患者丧失行走功能,长期卧床,则会引起很多并发症,甚至会危及患者的生命。
但是对于老年人其它部位的骨折,比如上肢骨折、锁骨骨折、桡骨远端骨折,通过手法整复以及外固定等保守治疗后,能够获得比较理想的治疗效果。并且此时部位的骨折,并不影响老年患者的行走功能,可能不会明显危及患者的生命。
目前多数医院已经建立绿色通道,一旦老年患者出现骨折,能够
使得患者
尽快、尽早、安全地得到治疗。
8.45万
21
09月16
胳膊肘筋拉伤怎么办
胳膊肘筋拉伤,或者软组织损伤,此时如果经过检查排除骨折、神经血管损伤等情况后,可以采取以下措施进行治疗:
1、控制活动:患者应避免继续活动造成更大的伤害,以免增加恢复的困难;
2、冰敷:患者可在损伤后进行冰敷,可持续48小时,甚至72小时;
3、应用药物:
如果
冰敷后症状不能缓解,患者可以服用非甾体抗炎药,能够起到消炎镇痛的作用。
另外,患者需要注意消炎药和抗生素并不相同,需避免误用药物,而是应该在医生的指导下,选择合适的药物。患者通过上述治疗如果疼痛得到控制,并且肿胀消退后,可以逐渐恢复运动,并且应从轻度负荷逐渐恢复到正常的运动。
7.08万
49
09月04
手臂抬不起来肩膀疼挂什么科
手臂抬不起来肩膀疼,可以挂的科室如下:
1、骨科:建议此类患者先到骨科就诊,骨科中比较常见的疾病,比如肩袖损伤、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节盂唇损伤等,都可能引起手臂无法抬起,并且肩膀疼痛。此时患者需要在骨科医生的帮助下,判断运动系统是否受到损伤,如果是运动系统损伤,则可直接进行对症治疗;
2、风湿免疫科:比如风湿性多肌痛,患者也可出现上述症状。尤其是老年患者受寒时,容易诱发肩关节疼痛,也可能引起其它部位的疼痛,此时推荐患者到风湿免疫科就诊,进行内科治疗。
8.75万
48
胳膊肘外侧疼是怎么回事
将手摊平手心朝上,朝向拇指的一侧称之为胳膊肘外侧,即肘关节外侧,引起肘关节外侧疼痛的原因主要包括以下几种:
1、网球肘:即肱骨外上髁炎,较为常见,可引起肘关节外侧疼痛。
患者可能是因为过度玩手机、游戏,在20年前多数患者的疼痛原因是织毛衣等,导致胳膊动作太多、太频繁,容易引起肘关节外侧疼痛;
2、剥脱性骨软骨炎:好发于14-16岁,并且喜欢运动的青少年,也可引起肘关节外侧疼痛;
3、滑膜皱襞综合征:患者也可出现肘关节外侧疼痛;
4、其他原因:
比如
健身过度引起肌肉张力紧张,而臂
后后神经刚好经过网球肘的痛点,有时会与网球肘共同进行诊断。
因此,肘关节外侧疼痛的患者应及时就诊,告知医生自身的病史,比如是否受过伤、运动史等,由医生明确诊断,并制定治疗方法。
5.93万
68
08月18
抬手肩膀疼是什么原因
不同年龄的人群出现抬手臂时肩膀疼痛的原因不同,如下所示:
1、中、老年人群:中、老年人群抬手臂时出现肩膀疼痛,尤其晾衣服时伸不出去,常见的原因可能是肩峰撞击、肩袖损伤、冻结肩;
2、青少年人群:青少年人群抬手臂时出现肩膀疼痛,常见的原因可能是盂唇损伤、二头肌腱炎。
总而言之,抬手臂时出现肩膀疼痛时,建议及时到医院就诊,通过核磁共振判断损伤的原因,进而采取对应的治疗。一般中、老年人出现此症状时可以采取保守治疗,但是部分患者可能不能耐受长时间的疼痛,希望缩短病程,可能需要在医生的指导下进行其它的治疗。
3.06万
64
08月17
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