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    陈正侬主任医师

    上海市第六人民医院
    耳鼻咽喉头颈外科
    陈正侬
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    简介:陈正侬,上海市第六人民医院,耳鼻咽喉头颈外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师,长期从事侧颅底和耳科疾病的临床工作与基础研究。精于微创人工耳蜗植入术、内镜鼓室成形术、面神经手术及听神经瘤手术等耳科、耳神经外科及颅底外科相关的各种手术,擅长治疗周围性面瘫、耳源性眩晕、中耳炎、重度感音神经性聋以及中耳癌、外耳道癌、面神经肿瘤、听神经瘤及鼓室球体瘤等侧颅底肿瘤疾病。相关成果获得上海市科技进步一等奖和科技进步二等奖各1项,现任上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会青年委员会副主任委员,中国医师协会显微外科分会耳神经及侧颅底显微修复委员会主任委员,中国医促会耳鼻咽喉头外科分会青年委员会副主任委员,上海医学会耳鼻咽喉科学会青年委员会副主任委员。兼任《中华耳科学杂志》编委及《中华医学杂志英文版》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委。2013年获得中国医师协会耳鼻咽喉科分会优秀青年医师称号;2015年入选上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金4项。发表SCI论文73篇,其中第一及通讯作者38篇。主译医学专著2部(《听神经瘤显微外科手术图谱》、《颅底副神经节瘤显微外科手术》)。
    擅长:长期从事耳、侧颅底疾病的诊治,精于微创人工耳蜗植入术、内镜鼓室成形术、面神经手术及听神经瘤手术等耳科、耳神经外科及颅底外科的各种手术,尤其擅长中耳炎、中耳胆脂瘤、面瘫、眩晕、耳聋的手术治疗以及中耳癌、外耳道癌、颞骨恶性肿瘤、面神经肿瘤、听神经瘤及鼓室球体瘤等耳部肿瘤的功能性手术。
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    陈正侬医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章102
    睡觉打鼾身体抖动频繁
    睡觉打鼾身体抖动频繁可能是扁桃体肥大、鼻炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、鼻甲肥大,以及其他因素等原因所致,可根据不同的原因进行针对性的治疗。 1、扁桃体肥大: 一般是生长发育、感染、肿瘤等原因导致,当扁桃体肥大时会使咽腔变窄,用鼻子呼吸时气流通过不畅造成缺氧,有些患者会不自觉地张口呼吸以增加吸入氧气量,从而会使患者出现睡觉打鼾的症状,频繁打鼾会使患者的脑部缺氧,导致患者身体出现抖动,表现为睡觉打鼾身体抖动频繁,还会出现反应迟钝、注意力不集中等症状。患者可在医生指导下进行手术治疗,将肥大的扁桃体进行切除; 2、鼻炎: 多与长期吸入粉尘、细菌或病毒感染、吸入过敏原等因素有关,患者发病时会对鼻黏膜长期造成刺激,从而会使黏膜出现水肿,平躺时鼻塞严重,使患者出现睡觉打鼾身体抖动频繁的症状。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等药物进行治疗,还可进行手术治疗,如选择性神经切断术、下鼻甲黏膜下部分切除术等; 3、腺样体肥大: 多与变态反应、胃食管反流等因素有关,当腺样体过度肥大时会对鼻孔造成阻塞,容易张口呼吸以增加吸入氧气量,从而使患者出现睡觉打鼾身体抖动频繁的症状,还会出现鼻塞等情况,患者可在医生指导下进行手术治疗,将肥大的腺样体进行切除; 4、睡眠呼吸暂停综合征: 多与遗传、年龄、肥胖、长期吸烟等因素有关,患者发病时会在睡眠的过程中反复出现上气道阻塞、塌陷等情况,从而会使患者出现睡觉打鼾身体抖动频繁的症状,还会出现嗜睡、头疼等情况。患者可在医生指导下直接进行手术治疗,常见的手术治疗方法有鼻腔扩容术、鼻中隔三线减张成形术等; 5、鼻甲肥大: 由于鼻黏膜长期受到炎症刺激,可导致黏膜出现水肿、肥厚,表现为鼻甲肥大,引起呼吸困难等症状,若打鼾引起大脑缺氧,就会出现睡觉打鼾身体抖动频繁。患者可遵医嘱使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物治疗,也可进行手术切除治疗; 6、其他因素: 如鼻窦炎、咽炎、脑梗死、脑出血、颈椎脱位或增生等,其中鼻窦炎可导致鼻腔黏膜水肿、堵塞,患者在睡眠时会出现大脑缺氧,引起局部肌肉痉挛,出现睡觉打鼾身体抖动频繁的症状,患者可在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。 造成睡觉打鼾身体抖动频繁的原因有很多,若影响正常生活,人们应及时到医院的耳鼻喉科进行就医,在医生指导下进行睡眠监测,或者鼻内镜检查等明确诊断。
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    2023-12-19
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    声带麻痹损伤了什么神经
    声带麻痹可能是损伤了喉返神经和喉上神经。当这两个神经组织受到损伤之后,就有可能会影响到声带,出现发声障碍、声音改变,以及咽喉有异常感觉的情况。 声带麻痹可能与炎症感染、外力撞击、刺激环境、化疗药物等因素有关,一般可以通过电子喉镜、纤维喉镜或频闪喉镜动态观察声带的活动情况及声带所处的位置,以及临床症状明确声带有无麻痹,判断何种神经损伤。如果声带发生变位及活动障碍,出现发声障碍、声音改变及误吸等症状时,说明损伤了喉返神经。如果喉上神经外支损伤,可表现为音调降低、音量减弱、发音易疲劳等,喉上神经双侧感觉支均损伤者可因喉黏膜感觉减弱或丧失,而导致咽喉异物感、呛咳及自觉呼吸困难。 神经受到损伤之后可以遵医嘱通过口服甲钴胺片、谷维素片等营养神经药物改善,也可以配合针灸、手术等治疗方法改善。治疗期间还需合理安排饮食,以清淡、易消化饮食为主,尽量避免吃一些刺激性较强的食物,比如辣椒、葱、姜、蒜等。同时还需要多喝一些温开水,禁止长时间发声,否则会影响恢复。
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    2023-12-18
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    屋里暖气热鼻子爱出血怎么办
    屋里暖气热鼻子爱出血,可能与鼻腔黏膜干燥、鼻部疾病等因素有关,建议在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗等方式来缓解。患者在使用药物的时候,需要严格在医生的指导下进行,不可自行盲目使用药物,以免由于用药不当,对身体健康产生不利影响。 1、一般治疗: 屋里暖气热通常会导致水分挥发过多,容易引起鼻腔黏膜干燥性破裂出血,导致屋里暖气热鼻子爱出血的情况。建议在室内放置加湿器或干净的水,从而增加室内湿度,帮助缓解症状。同时还可以多喝水、多吃一些水分充足的水果,如西瓜、桃子等,帮助缓解屋里暖气热鼻子爱出血的情况; 2、药物治疗: 若本身存在鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,通常会出现鼻黏膜充血、肿胀的情况。而屋里暖气热,温度较高,导致血液循环加快、血管扩张,若鼻黏膜血管过度扩张,可能会出现血管局部破裂,进而出现屋里暖气热鼻子爱出血的情况。患者在采取上述一般治疗的同时,还可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗,同时还可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素药物进行治疗。 此外,患者在治疗的过程中,需要避免用手抠挠鼻腔,否则会导致鼻黏膜损伤程度进一步加重,使鼻子出血的症状加重,不利于病情的恢复。
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    2023-12-16
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    鼻腔鼻窦恶性肿瘤的常见症状
    鼻腔鼻窦恶性肿瘤的常见症状有鼻部不适症状、眼睛不适症状、耳部不适症状等,建议出现鼻塞、视物模糊、耳鸣等相关症状后,及时前往医院耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜检查、病理学检查等相关检查以明确诊断。 1、鼻部不适症状: 鼻腔鼻窦恶性肿瘤在生长的过程中可能会损害鼻腔黏膜,出现鼻出血或鼻涕带血。 晚期可能会引起鼻腔堵塞,会导致正常的呼吸功能受到影响,可能会引起鼻塞、鼻痛、流鼻涕、打喷嚏等不适症状; 2、眼睛不适症状: 鼻腔鼻窦恶性肿瘤随着病情的加重,可能会引起癌细胞侵害眼睛部位,容易引起眼睛位置移动,可能会导致正常的视力下降,可能会引起看东西出现模糊或者重影的症状; 3、耳部不适症状: 鼻腔鼻窦恶性肿瘤在生长的过程中,如果侵害了咽鼓管,可能会导致正常的听力下降,可能会出现耳鸣; 4、其他症状: 由于癌细胞释放异常细胞因子,还可能导致患者出现头晕、头痛、发热等全身症状,部分患者甚至可能出现昏迷、休克等症状。由于肿瘤对能量的消耗,患者还可出现体重不断下降的情况,晚期患者可出现极度消瘦的症状。
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    2023-12-15
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    治喉咙痛比较简单食疗的方法
    治喉咙痛可以吃川贝冰糖雪梨水、薄荷粥、白萝卜水、银耳粥等饮食,也可以通过吃梨、火龙果、橘子等其他食疗方法缓解。但通过饮食只能对喉咙痛的症状起到辅助调理的作用,并不可以作为单一的治疗方法,建议患者应根据不同的原因在医生的指导下进行针对性治疗。 1、川贝冰糖雪梨水: 喉咙痛的患者可以适当喝川贝冰糖雪梨水,能够达到润滑咽喉黏膜的作用,从而有助于症状改善; 2、薄荷粥: 薄荷粥属于清热食物,薄荷中主要化学成分为挥发油、黄酮类、萜类、有机酸类等,具有保肝利胆、镇痛、抗菌、抗炎等药理作用,可用于缓解咽痛、口渴等症状; 3、白萝卜水: 喉咙痛的患者也可以适当喝白萝卜水,其中含有的膳食纤维比较丰富,能够帮助加快人体代谢,对于咽喉炎症的恢复有一定好处,还可以帮助促进疼痛症状的好转; 4、银耳粥: 银耳含有银耳多糖,银耳多糖可以通过调节体液免疫、细胞免疫和免疫因子来影响机体免疫,帮助提高人体免疫力、促进疾病的恢复,因此吃银耳粥对于缓解喉咙痛也有一定的帮助; 5、其他食疗: 喉咙痛的患者也可以吃水分较丰富的水果,如梨、火龙果、橘子等,水果的汁水可缓解喉咙发炎带来的疼痛,而且其中含有多种维生素、微量元素等,能帮助增强身体的免疫力。 喉咙痛的患者可以前往医院的耳鼻喉科就诊,通过问诊、视诊、血常规、咽喉镜等检查,以了解病情。患者可以在医生的指导下通过消炎利喉类的药物治疗,如阿莫西林胶囊或者咽炎片等。
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    2023-12-14
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    鼻屎怎么弄出来
    鼻屎一般可以通过棉签清理、生理盐水冲洗、蒸汽法等方法自行取出,若担心造成鼻腔黏膜受损,可前往医院让医生处理,尽量不要用手去抠,以免造成鼻腔黏膜受损,还可能诱发鼻腔感染。 一、自行处理: 1、棉签清理: 针对原本质地软的鼻屎,可以直接使用棉签,轻轻地将鼻孔内的鼻屎拨出,但是在处理时要注意不要用力过大,以免损伤鼻腔黏膜; 2、生理盐水冲洗: 鼻屎主要是鼻腔分泌物与灰尘凝固而形成,当患者由于喝水过少或者天气干燥,导致鼻腔干燥时,容易产生比较顽固的鼻屎。可以采取生理盐水冲洗的方法,可以清洁鼻孔,还能软化鼻屎,使其容易排出; 3、蒸汽法: 通过水蒸气熏蒸的原理,使鼻腔内湿度增加,有助于软化鼻屎,软化后可再借助棉棒清除鼻屎。 二、医生处理: 1、镊子夹取: 若患者担心自行处理损伤鼻腔黏膜,可前往耳鼻喉科,针对较为浅表的鼻屎,可使用镊子将其夹出; 2、内镜下取出: 针对与鼻腔黏膜连接过于紧密的鼻屎,可以先进行鼻内镜检查,再使用油剂将其软化后,小心剥离,避免造成黏膜损伤。若在此过程中出现出血的情况,建议对鼻腔进行消毒处理,避免造成感染。 患者在日常中应注意鼻腔卫生,同时要保持鼻腔内的清洁。如果出现鼻子里有鼻屎异常增多的情况时,建议尽早前往耳鼻喉科就诊,完善鼻内镜检查,明确病因后进行规范治疗。
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    2023-12-14
    嗓子哑干咳声音嘶哑是什么病
    嗓子哑干咳声音嘶哑,可能与咽炎、滤泡增生、咽喉息肉、过敏、上呼吸道感染、反流性咽喉炎、咽喉结核、急慢性咽喉炎、咽喉肿瘤等原因有关。需要做好日常的护理工作,并且配合医生进行治疗,有助于症状的改善。 1、咽炎: 咽喉部位如果受到了细菌或者真菌感染,或者支原体以及衣原体感染,引起咽喉部位黏膜干涩,可能会导致嗓子哑干咳声音嘶哑等症状,可以配合医生通过消炎类的药物治疗,比如阿莫西林胶囊以及西瓜霜润喉片等; 2、滤泡增生: 嗓子哑干咳声音嘶哑也有可能是出现了滤泡增生,可能是因为长时间的炎症刺激,引起了咽喉部位有脓性分泌物,可能会引起声带受损,容易引起声音嘶哑以及咳嗽的症状,可以配合医生通过微创手术切除治疗; 3、咽喉息肉: 咽喉息肉是咽喉部位出现了炎症病变长时间刺激,引起了咽喉壁增生,会引起局部血液循环不好,从而会导致咽喉部位出现刺激性的干痒、咳嗽、声音嘶哑等症状,即嗓子哑干咳声音嘶哑,可以配合医生通过咽喉镜切除治疗,能够缓解症状; 4、过敏: 当机体服用过敏药物或者是过敏食物后,导致嘴唇瘙痒、咽部水肿,从而影响喝水量减少,导致嗓子哑干咳声音嘶哑症状的出现,应遵医嘱服用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等药物缓解过敏症状; 5、上呼吸道感染: 通常存在鼻塞流涕、眼部干痒、声音嘶哑或者咳嗽的症状,当咽喉部位受到炎症的影响时,会导致咳嗽加剧,从而影响嗓子哑干咳声音嘶哑情况。可以遵医嘱服用头孢克肟片、头孢呋辛酯片等药物进行消炎抗菌,缓解不适症状; 6、反流性咽喉炎: 反流性咽喉炎会导致咽喉部位存在反流回来的胃酸,刺激咽喉部位,容易引起干咳和声音嘶哑的症状,即嗓子哑干咳声音嘶哑,可以在医生的指导下使用注射用头孢唑林钠,以及雷贝拉唑胶囊等药物治疗; 7、咽喉结核: 咽喉部位如果出现了结核杆菌感染,在结核杆菌刺激的过程中可能会引起炎症性病变,引起嗓子哑干咳声音嘶哑等症状,可以配合医生通过抗结核类的利福平片、异烟肼片等药物治疗; 8、急慢性咽喉炎: 急慢性咽喉炎是咽喉部位受到病原菌感染,引起的炎症性反应,通常会造成嗓子哑干咳声音嘶哑等症状,可以在医生的指导下,口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者咽炎片等药物治疗; 9、咽喉肿瘤: 咽喉部位如果出现恶性肿瘤,在肿瘤生长的过程中,一般会导致咽喉壁损伤,可能会引起嗓子哑干咳声音嘶哑的症状,可以遵医嘱通过化疗或者放疗的方式治疗,也可以通过手术切除治疗。 在恢复的过程中要做好日常的护理工作,避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物。否则会引起咽喉壁损伤,影响正常恢复。
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    2023-12-14
    耳洞有白色软管挤出能拽掉吗
    耳洞有白色软管挤出通常不能够拽掉。自行拽掉可能会导致局部的皮肤黏膜组织受到损失,同时也可能会影响局部恢复。 耳洞有白色软管可能是指皮脂腺分泌物,其主要考虑是个人卫生不到位,受到细菌等侵袭,引起局部炎症刺激,导致白色分泌物的情况。如果此时用手拽掉,而手上的细菌含量较多,有可能会导致局部患处被细菌等致病菌污染,加重局部炎症。在症状比较严重的情况下,可能会使局部的皮脂腺分泌物明显增多,也有极少数的人群会出现伤口久不愈合,甚至还会出现化脓等不适,因此不建议自行拽掉。 对此,建议及时前往医院耳鼻喉科就诊,在专业医生的指导下取下来。恢复期间还需要注意好局部卫生,可以每天使用生理盐水或者是碘伏等药物擦拭局部,可以促进局部炎症的消退。同时还需要注意避免过早沾水,也不要频繁用手触摸,防止感染加重。期间要规律作息,保持清淡易消化饮食,避免火锅、烧烤等刺激性饮食,有利于身体的恢复。
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    2023-12-14
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