心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎，其可能的致病因素如下： 1、感染：包括病毒，病毒性心肌炎近年逐渐增多，已成为心肌炎最重要的病因，约有十多种病毒都可引起心肌炎，如柯萨奇病毒B、埃可病毒、肝炎病毒、腺病毒等；细菌以及其他微生物感染：细菌感染中以白喉杆菌最为显著；还包括立克次体、螺旋体以及真菌、原虫等感染； 2、过敏或变态反应：青霉素、磺胺类药物、抗结核药等均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎；　　 3、内分泌和代谢紊乱：低血钙、低血镁、高磷血症等也可引起心肌炎； 4、理化因素：化学毒物或药物除通过过敏反应外，还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎；　 5、结缔组织病：系统性红斑狼疮患者尸检中，有8%-50%病例有活动性心肌炎，而类风湿患者中有10%-20%可并发非特异性间质性心肌炎。

心肌炎患者的护理措施包括： 1、每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，高热患者给予降温处理； 2、由于心肌收缩无力，心排血量急剧下降，易导致心源性休克，应及时测血压、脉搏。如患者出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，应立即送往医院进行救治； 3、心肌炎反复发作的患者，长期服用激素，要注意观察副作用和毒性反应，如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等； 4、心肌炎患者对洋地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，应严格掌握用药剂量。

感染性心内膜炎和病毒性心肌炎区别如下： 1、感染性心内膜炎：是指心内膜感染，多由细菌感染所致，特征为形成赘生物，多发于有基础结构性心脏病患者，如风湿性心脏病、瓣膜病等，常见临床表现为发热时间超过2周，且可闻及心脏杂音，血培养检查阳性； 2、病毒性心肌炎：病变主要在心肌组织，发病具有季节性因素，多在病毒感染后出现，如柯萨奇病毒、EB病毒等，特征表现为上呼吸道或肠道感染后1-2周出现相应症状，常见表现为心慌乏力、呼吸困难，严重者可能出现低血压、心律失常甚至猝死。

儿童得了心肌炎，首先应积极配合医生治疗，治疗以后要进行高营养、高热量饮食。避免剧烈的运动，多卧床休息，后期不建议进行剧烈的体育活动。对于学龄期的儿童，建议不要进行体育课的剧烈运动。药物方面的治疗，要根据医生的安排，如有营养心肌、抗病毒的药物，还有改善心脏功能的治疗。对于严重的心肌炎如合并心衰，甚至心脏房室传导阻滞，甚至要用器械辅助治疗，部分患者甚至要进行球囊反搏，增加心输出量，使用临时起搏器提快心率。大部分的心肌炎除了暴发性的重症心肌炎，相对预后较好。

心肌炎指心肌本身的炎症病变，可分为急性、亚急性或慢性，还可分为感染性和非感染性两大类。感染性可由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、寄生虫等所引起。非感染性因素包括过敏、变态反应(如风湿热)、化学、物理或药物(如多柔比星等)。近年由于风湿热和白喉等所致心肌炎逐渐减少，而病毒性心肌炎的发病率显著增多。大部分心肌炎患者经治疗可获得痊愈，部分患者在急性期之后，可发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。

心肌炎患者需要在饮食、运动、流感病毒方面进行注意，具体如下： 1、注意营养搭配：心肌炎患者要注意营养搭配，纠正偏食等不良饮食习惯，其饮食应以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃水果；   2、注意劳逸结合：心肌炎患者要注意劳逸结合，避免使身体长期处于疲劳状态，增加休息时间，有助于身体免疫功能的恢复；   3、注意预防流感：心肌炎患者要注意预防感冒，特别是流感。年老体弱或者免疫力较低的患者，可注射流感疫苗，从而获得对流感的免疫力，有效防止在气候多变的季节染上流感。

急性心肌炎心肌酶会升高，但是对于既往有心肌炎或者心肌炎已经进入亚急性期，如过了一个月，在超声或者它的临床表现上有心肌炎的临床表现，或者超声的改变，此时患者的心肌酶已经恢复。部分心肌炎已经造成了远期损害也可以称为慢性心肌炎，此时患者的心肌酶谱应该是正常的，所以心肌酶谱的升高主要见于急性心肌炎。心肌酶谱升高不是诊断心肌炎的一个必要指标，心肌酶谱升高也可以见于急性心肌炎，也可以见于心梗或者其它心肌损害，但是心肌炎如果时间比较长，特别是小儿在感冒发烧之后心肌炎可以复发，在这种情况下，心肌酶谱也不一定会升高。

心肌炎诊断需结合临床表现、心电图以及超声心动图等共同判断，具体如下： 1、心电图：为诊断的重要依据。心肌炎起病后心电图可由正常突然转变为异常，随感染消退而消失； 2、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检査亦有较大差别，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血、胸腔积液等征象； 3、超声心动图：可判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等； 4、血液检查； 5、心内膜心肌活检：可提供心肌炎的病理组织学证据。