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简介:晋莉,银川市第一人民医院,妇科,主任医师。擅长妇科宫颈疾病诊治、盆底功能障碍疾病的手术治疗、宫腹腔镜手术,如内分泌失调、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈损伤、宫颈肿瘤、尿失禁、宫颈癌、宫颈粘连、子宫脱垂。1991年毕业于宁夏医科大学,从事妇产科专业三十多年,对妇科常见病、多发病、疑难杂症积累了丰富的临床经验,熟练掌握妇科常用手术技巧。
擅长:妇科宫颈疾病诊治、盆底功能障碍疾病的手术治疗、宫腹腔镜手术,如内分泌失调、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈损伤、宫颈肿瘤、尿失禁、宫颈癌、宫颈粘连、子宫脱垂。
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什么是异位妊娠
正常受精卵应该在子宫腔着床,如果受精卵在子宫 腔以外着床并生长发育称为异位妊娠,即宫外孕。异位妊娠最常发生在输卵管,偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位。近年来,剖宫产切口部位的妊娠有明显上升趋势,这属于一种特殊部位的异位妊娠。子宫外的胚胎无法长期存活,长到一定程度后,会发生流产或者破裂,引起严重的腹腔内出血,危及患者的生命。医生一般可以通过妇科检查、超声检查、血液检查和激素水平检测,在早期发现并诊断异位妊娠,然后根据患者的具体情况,选择药物保守治疗或者手术治疗。
7.02万
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12月09
5分钟搞懂异位妊娠
受精卵在子宫腔以外着床并生长发育,就称为异位妊娠,即宫外孕。异位妊娠最常发生在输卵管,偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位,最主要的症状是停经、阴道流血和腹痛。输卵管损伤是导致异位妊娠的最常见的原因,如输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常等,还有部分异位妊娠找不到明确原因。子宫外的胚胎无法长期存活,长到一定程度后,就会发生流产或破裂,引起严重的腹腔内出血,危及患者生命。因此,多数异位妊娠的患者,一经确诊应立即接受治疗,治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,具体治疗方法取决于怀孕周数、患者的整体情况。
9.29万
174
10月28
异位妊娠的治疗
多数异位妊娠的患者,一经确诊应该立即接受治疗,以避免发生破裂大出血等,危及生命。其治疗方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗。治疗方式的选择主要取决于怀孕的周数,以及患者的整体情况。期待疗法应该密切随诊,监测B超和血HCG水平。如果B超检查附件区包块增大,症状加剧,或者HCG水平升高,则需手术治疗。治疗后一周内,需要检查血液HCG水平,HCG水平下降是妊娠终止的标志。部分患者在治疗数日后先升高,再下降。有些患者甚至要连续监测HCG数周至数月,直至正常。所以要告知保守治疗患者,其治疗时间比较长。
7.08万
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10月25
异位妊娠的注意事项
异位妊娠的注意事项如下:
1、异位妊娠手术后应注意休息,术后1周可以正常活动。尤其是腹腔镜微创治疗后,患者一般恢复比较早,应避免剧烈活动,手术后休息1个月。如果采取保守治疗,要卧床休息,避免剧烈活动,尤其是增加腹压的活动会增加破裂的风险;
2、摄入营养丰富的饮食,比如蛋类、奶类、鱼、新鲜的蔬菜及水果;
3、异位妊娠术后1个月内禁止性生活及盆浴;
4、患者出院后一个月,应该到门诊复查。如果有剧烈腹痛或者阴道流血时,应随时就诊。保守治疗患者,按照出院医嘱进行复诊即可;
5、有异位妊娠病史的患者,再次发生异位妊娠的可能性增加。如妊娠后发现异常,应及时就诊。对于有生育要求的患者,应该在再次怀孕之前进行输卵管通畅度的检查,妊娠后应尽早进行检查排除异位妊娠。
5.91万
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10月13
异位妊娠保守治疗方法好吗
异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于已出现休克,或者盆腔出血比较多、血HCG高的,不能保守治疗。有强烈生育要求,血HCG<1500mIU/mL,盆腔出血少,生命体征平稳的患者,可以进行单纯的期待治疗,即不使用任何药物,或者仅使用甲氨蝶呤进行杀胚治疗。对于多数HCG不高的患者,保守治疗的效果比较好,但输卵管炎症导致的宫外孕,保守治疗可能使炎症加剧。所以要根据个人的情况选择具体的治疗方案。
9.22万
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08月17
5分钟搞懂盆腔炎
盆腔炎是指盆腔内的生殖器官包括了子宫、输卵管、卵巢及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎性疾病,炎症可以是局部的,也可以是几个部位同时发炎。引起盆腔炎的主要病因为产后或者是流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。急性盆腔炎症状包括发热、寒战、头痛、食欲不振、下腹疼痛等;慢性盆腔炎可出现低热、疲乏、失眠、下腹部疼痛及腰痛等。检查方式包括腹部检查、盆腔检查及其他辅助性检查,如B超、化验检查、实验室检查等。治疗方式包括一般处理、药物治疗、手术治疗等,如卧床休息、补充营养和水分、使用抗生素等。盆腔炎可通过安全性行为及保持外阴部卫生等进行有效预防。
8.41万
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07月26
5分钟搞懂盆腔炎
盆腔炎是指盆腔内的生殖器官包括了子宫、输卵管、卵巢及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎性疾病,炎症可以是局部的,也可以是几个部位同时发炎。引起盆腔炎的主要病因为产后或者是流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等。急性盆腔炎症状包括发热、寒战、头痛、食欲不振、下腹疼痛等;慢性盆腔炎可出现低热、疲乏、失眠、下腹部疼痛及腰痛等。检查方式包括腹部检查、盆腔检查及其他辅助性检查,如B超、化验检查、实验室检查等。治疗方式包括一般处理、药物治疗、手术治疗等,如卧床休息、补充营养和水分、使用抗生素等。盆腔炎可通过安全性行为及保持外阴部卫生等进行有效预防。
9.18万
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07月20
异位妊娠的预防
异位妊娠的病因比较明确,即预防盆腔炎症。发生盆腔炎症后尽早诊断和治疗,可以避免严重的并发症。以前宫外孕引起休克的患者特别多,但是随着B超在临床上的运用,宫外孕引发休克的患者明显下降。在怀孕初期还必须高度警惕性接触感染导致盆腔炎,继而导致输卵管瘢痕。输卵管瘢痕是异位妊娠的重要原因之一。所以要注意性生活的清洁卫生。已有盆腔炎的患者,要做好避孕措施。需要怀孕的妇女要在医生指导下做相关的检查后再准备怀孕。
5.30万
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06月21
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