正常人的心率是在60-100次/分，如果每分钟心率小于60次，称之为心动过缓；心率大于100次/分，称之为心动过速。心动过缓和心动过速都是不正常的现象，心动过缓主要表现为视物模糊、视物旋转，甚至是乏力，严重的时候会出现黑蒙、晕厥这些症状；心动过速主要表现为心悸、胸闷、出汗等等不适。老年人平时在家里要注意监测心率，也可以到医院就诊，通过检查心电图来明确心率。如果心率小于60次/分或者大于100次/分，这些都属于不正常，还是建议老年人积极的到医院就诊，进行进一步的检查，明确诊断和治疗。

血压包括收缩压和舒张压，如果老年人收缩压达到170mmHg，这种情况比较严重。临床上将大于65岁的老年患者，如果在未服用降压药的情况下，非同日测量3次血压≥140/90mmHg，就可以诊断为老年高血压病。根据收缩压和舒张压的水平将高血压分为三级，也就是1级、2级和3级。如果收缩压达到170mmHg，这时候已经达到了高血压2级的水平。临床上高血压通常仅仅表现为头晕、头痛，有些患者甚至没有任何的症状，但是高血压是一个潜在的疾病，对身体的重要脏器包括心脏、脑血管、肾脏以及眼部都会造成靶器官的损害。所以老年人如果诊断了高血压病，还是应该要积极地来控制血压，尽量避免这些严重并发症的发生。

一般老人在正常饮食的情况下，如果体重在短期之内突然下降很多，一定是不正常的。如果一个老人平时是120斤，在2-3个月之内，正常饮食的情况下减少体重有10斤以上，一般来讲是不正常的。临床上很多疾病都会引起突然的消瘦，具体如下： 1、胃肠道疾病：比如胃炎、胃溃疡； 2、内分泌代谢系统疾病：临床上最常见的是甲状腺功能亢进和糖尿病； 3、慢性消耗性的疾病：包括肺结核、肝硬化、恶性肿瘤。 当老人没有明显原因的出现短期内的体重下降，还是建议老人积极的到医院做相关的检查，包括常规的血液方面的检查、腹部超声以及肺部CT这些检查。另外，我们也可以根据患者的特异性的症状和体征来做一些针对性的检查。

正常的情况下，我们的老年患者年龄大于65岁，如果血压大于140/90mmHg，这时候我们就是要启动降压药物治疗以及生活方式的干预，具体如下： 1、生活方式的干预：任何年龄阶段的高血压患者，我们都强调生活方式的干预是基础。生活方式的干预主要包括平时的生活作息规律，避免情绪紧张激动，保持睡眠状态的良好；另外饮食方面建议患者低盐、低脂的饮食，不要过度的饱食，这些都是一个最基本的高血压的干预方式； 2、药物治疗：对于大于65岁的老年患者，降压目标是要将血压降到140/90mmHg。对于年龄大于80岁的老年患者，如果说血压≥150/90mmHg，这时候需要启动降压药物治疗，首先是要将血压控制在150/90mmHg以内。如果患者的耐受性良好，这时候可以把血压控制在140/90mmHg以内。因为老年患者他的血压存在不稳定性，所以在治疗过程中一定要平稳的降压；衰弱的高龄老年高血压患者如果血压≥160/90mmHg的时候，才能开始进行降压药物治疗。初始的降压药物治疗，要将血压控制在150/90mmHg，最低收缩压不能低于130mmHg。临床上常用的降压药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，我们将这几类药物作为初始和维持的降压药物的治疗。老年人的降压药物的治疗原则，首先是要强调小剂量，因为老年患者的肝肾功能都有一定程度的损害，所以药物治疗有可能会造成加重肝肾功能，所以强调是要从小剂量开始用药；另外要强调长效制剂，长效制剂可以保证老年患者血压能控制在相对平稳的状态；还要强调联合，如果单一的药物治疗效果不好的情况下，可以考虑二联或者三联的药物治疗，将血压控制在一个理想的范围之内；最后强调适度和个体化，根据老年患者的年龄及身体状况不同，降压的目标也有所不同，所以这时候一定要根据患者的个体情况来制定个体化的降压方案。

临床上很多疾病都会引起老人全身性的浮肿，最常见的还是以下肢浮肿和颜面部的水肿居多。大部分的水肿是一个病理性的，包括： 1、心源性疾病：常见的心衰； 2、肝源性疾病：肝硬化； 3、肾源性疾病：包括肾功能的不全、慢性肾病综合征、肾炎； 4、内分泌代谢系统疾病：包括甲状腺功能的减退，糖尿病； 5、其他：低蛋白血症、贫血等等。 这些疾病都有可能造成老人全身性的浮肿，所以当老人出现全身性浮肿的时候，应该积极的到医院就诊，进行相关的检查，进一步的明确。

老年人如果心率小于60次/分，称之为心动过缓，这时候我们还是要强调，首先要明确患者心率具体慢到什么程度，以及是什么原因导致的心率慢。也就是要建议患者先到医院进行正规的心电图、24小时动态心电图的检查和心脏超声的检查，来明确心动过缓的原因。在明确了心动过缓的原因之后，针对病因进行相关的一些治疗。平时生活中应注意以下几点： 1、建议患者保持稳定的情绪，并且要学会在日常生活中监测心率，可以通过触摸桡动脉，通过血压监测屏幕的显示来监测心率； 2、注意避免使用影响心率的药物，尤其是减慢心率的药物，临床上常常的使用的β受体阻滞剂，这一些药物都要来避免使用； 3、注意定期复查心电图和动态的心电图，以及要定期的复查相关的血液学的检查； 4、强调心动过缓的老年人，在平时生活中如果出现心悸、胸闷、黑蒙、晕厥这些症状的时候，一定要注意及时的就医，进行进一步的诊治。

正常老年人血压在24小时之内一般会波动在20-30mmHg，这样的波动属于正常的。正常血压的波动会有一个规律，也就是在早晨的6-8点，以及下午的5-8点，这两个时间段会是血压的高峰时间。在凌晨的1-2点，血压会是低谷，也就是说这时候的血压是最低的。老年的高血压患者由于自身的特点，也就是动脉硬化的程度比较重，有两个特点，首先老年高血压患者的血压波动范围可能会比正常人更大一些。另外，他可以表现为单纯的收缩期高血压，也就是收缩压高，可以达到180mmHg，但是舒张压基本上是正常的，也许还是60-70mmHg的血压。所以老年患者在遇到血压忽高忽低的情况下，首先要正确认识老年高血压的两个特点，以及正常血压波动的规律。通过监测24小时的血压，在医生的指导下，选择长效的降压药物制剂，改变服药时间，来将血压控制在一个相对平稳的状态。

老年人血压如果低于90/60mmHg，称之为低血压。低血压主要表现为视物旋转、视物模糊、站立不稳、心悸、出汗，严重的时候会出现晕厥、二便失禁，所以老年人应该尽量避免低血压的发生。如果患有高血压的老年患者，在服用降压药的过程中一定要注意监测血压，来避免血压过度的降低，这时候要通过医生来进行药物的调整。 另外老年人容易发生体位性的低血压，体位性的低血压主要是指在平卧10分钟测量血压，以及站立位3分钟以后测量血压，如果站立位的血压低于卧位时候的血压，收缩压下降程度大于20mmHg，以及舒张压的下降程度大于10mmHg，这时候称之为体位性低血压。 因此建议老年患者在改变体位，尤其是从卧位改变为站立位的时候，一定要注意缓慢的进行体位改变，来避免体位性低血压的发生。