宫颈病变分为宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级和宫颈上皮内瘤变3级，约60%的宫颈上皮内瘤变1级会自然消退。如果细胞学检查为低度LSIL以及以下，可仅观察随访即可，若在随访过程中病变发展或持续存在2年及以上，建议进行治疗。若细胞学检查为高度鳞状上皮内病变，则需要给予治疗。阴道镜检查满意者，可采用激光和冷冻治疗等，阴道镜检查不满意或宫颈管搔刮阳性者，推荐宫颈锥切术。约20%的宫颈上皮内瘤变2级，会发展为宫颈上皮内瘤变3级，5%会发展为宫颈浸润癌，故所有宫颈上皮内瘤变2级和3级均需要宫颈锥切术，包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。经宫颈锥切术确诊，年龄较大，没有生育要求并且合并其他手术指征的妇科良性疾病的宫颈上皮内瘤变3级的患者，也可建议行全子宫切除术，但不作为首选手术方式。

上环手术一般是在月经干净3-7天内进行，上环是指在宫腔内放进节育器，是一个异物，身体需要逐步适应的过程。子宫对此异物的反应是企图通过子宫收缩排挤，大多数人感觉不出子宫收缩能够适应，但一些人会感到腰部酸痛，下腹憋痛以及少量阴道出血。一般上环后短期内出血属于正常现象，不需要为此过于担心，这是因为节育器作为异物，刺激子宫引起收缩，使避孕环与子宫内膜摩擦而引起的出血。大多数妇女出血量很少，不需要治疗，于上环后1星期左右会自愈，阴道流血会干净。鉴于节育器的避孕原理之一是为改变宫腔内的环境，抑制受精卵着床，并且不利于精子穿过，从而达到避孕作用，在起到避孕作用的同时，节育器刺激子宫内膜可能出现炎性反应，导致内膜不规则脱落，可能出现阴道不规则流血，月经量多等。这个适应期一般情况在3-6个月不等，机体适应节育器的存在后，不适症状会逐渐消失。但是如果经常出血，需要到医院检查，必要时需要考虑取出节育器。

宫颈活检术后提示宫颈病变，需要看是低级别病变还是高级别病变。低级别病变一般包括为宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变1级，高级别病变可能包括为宫颈上皮内瘤变2级及以上的病变，或者说是宫颈原位癌，需要根据不同情况采取不同方法治疗。如果为低级别病变，可考虑3个月到半年后随访观察，行宫颈液基细胞学检查及HPV的联合筛查。如果阴性可进入正常宫颈筛查程序，只需要1年一查。如果宫颈活检提示高级别病变，则建议行宫颈利普锥切或者冷刀锥切术，进一步了解宫颈病变。如果宫颈活检提示宫颈癌，则建议切除子宫。

清宫与人流一样，是对于流产或者宫腔有组织残留进行的手术，清宫对身体有一定危害，主要表现在以下几个方面： 1、手术可能损伤子宫，如子宫穿孔，穿孔后可能导致子宫周围脏器损伤，如肠管、网膜损伤等，出现严重的并发症需要手术治疗； 2、可能导致出血，如子宫收缩乏力或者子宫穿孔，损伤子宫肌层，都可能导致阴道大量出血； 3、清宫会损伤子宫内膜，导致细菌上行感染，造成子宫内膜甚至盆腔感染，最终可能导致盆腔炎症、输卵管周围炎症、继发不孕或宫外孕的可能； 4、清宫损伤子宫内膜基底层，术后出现宫腔以及宫颈管粘连，导致月经量减少、闭经、痛经、继发不孕等，均造成严重后果，所以一定要建议严格避孕。

宫颈病变分为宫颈低级别病变以及高级别病变，宫颈低级别病变大部分病人，对于细胞学LSIL及以下的病人，只需要建议常规随访即可。对于宫颈病变合并有细胞学HSIL以及ASC的病人，可以建议行宫颈物理治疗甚至宫颈锥切手术。对于宫颈的物理治疗，一般情况下恢复期在1个月到6周左右。锥切术后一般6周左右即可恢复。术后需要注意休息、禁房事，观察阴道分泌物的情况。如果分泌物脓性，伴有异味，伴有下腹坠痛等，需要及时就诊，抗感染治疗、一般情况术后半个月后至1个月期间为脱痂期，部分患者脱痂期可能会出现脱痂后创面血管暴露，导致大量出血，需要及时到医院就诊治疗。一般情况下，术后1个月内建议尽量不要同房，需要到医院就诊检查创面，愈合好后建议可以考虑恢复性生活。

宫颈鳞状上皮内病变又称为宫颈鳞状上皮内瘤变，病理类型分为低度上皮内瘤变以及高度上皮内瘤变。低度上皮内瘤变者一般指宫颈的HPV感染及宫颈的CIN1病变，需要定期复查宫颈HPV检查及宫颈液基细胞学检查，并严密随访。 病变可能降级也可能继续进展为高度上皮内瘤变，甚至发展为宫颈癌。随访期间可以给予抗病毒栓剂治疗，如干扰素栓、派特灵等协助病变逆转。但是上述药物目前的疗效并不确切，治疗期间应当避免过度焦虑，注意生殖道卫生，增强局部免疫力。 出现宫颈高度鳞状上皮内病变，则需要做宫颈锥切，并在术后进行病理检查，检查宫颈有没有浸润癌。手术后应进行定期复查，每3-6个月复查1次。如果宫颈病理检查后，出现宫颈高度鳞状上皮内病变3级，即CIN3级。 对于没有生育要求或者无条件随访的女性，同时合并有子宫的良性肿瘤，可以考虑切除子宫。

女性白带常规检查是妇科常规检查之一，检查白带常规时应该注意不要进行阴道冲洗或者阴道给药。白带常规是女性阴道分泌物的常规检查，是妇科最常用的检查方式，一般大多数会在体检或是有外阴阴道不适的情况下进行这项检查。检查时应当禁止性生活至少3天，并且避免阴道给药和阴道冲洗3天以上。如果发生性生活或者有阴道冲洗以及阴道给药情况，可能会影响阴道正常菌群，导致阴道分泌物检查结果不准确，或者出现假阳性、假阴性的情况，影响检查结果，会导致治疗不恰当或者错误用药。因此，应在检查后根据病原体及时用药，避免炎症进一步发展。如果需要做阴道分泌物，检查之前需要注意上述的禁忌情况，以免影响检查结果，影响治疗。

宫颈病变患者一般不表现为明显的症状，或者仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多，也有主诉白带带血或者接触后少量阴道流血等。一旦出现上述症状，需要及时到医院检查，排除宫颈病变。当然，在其他情况下也会出现接触性出血以及阴道流血等，例如带宫内节育器、子宫内膜炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，上述病变也可能会出现血性白带、接触性出血、阴道流血以及分泌物增多等。所以，一定要及时到医院检查，进行宫颈细胞学的筛查，以排除宫颈病变。很多病人到私立医院就诊，医生会告诉是宫颈囊肿、宫颈糜烂可能是宫颈癌，建议做宫颈相应手术。目前尤其宫颈糜烂，已经不划为宫颈病变范围内，是一个生理状况。所以当就诊时，如果医生告知宫颈糜烂，不要过度焦虑，当然需要做一些宫颈筛查，以排除宫颈病变后给予相应的治疗建议。