排卵是一个连续动态过程，仅有一次超声检查不能确定是否有排卵，月经周期规律者，月经周期的第9、11、13、14天至排卵日，经阴道超声检查，观察卵巢内有没有优势卵泡，卵泡的生长情况，然后卵泡成为成熟卵泡到18-24mm。卵泡如果消失，盆腔有积液或卵泡缩小，这都是排卵的超声表现。月经周期不规律者，先观察卵泡的大小，根据卵巢内卵泡大小来判断超声检查时间。如果卵泡直径≤12mm，可以3天或1周检查一次。当卵泡直径>15mm时，应每天监测直至排卵。

妇科B超可以检查妇女生殖道脏器的器质性改变，或先天性发育异常，具体如下： 1、能够诊断先天性生殖道畸形，如先天性子宫发育异常，双子宫、双角子宫、纵隔子宫、单角子宫或者是无子宫、幼稚子宫等； 2、能诊断子宫体和子宫肌层病变，如子宫肌瘤或发生在子宫肌层的子宫腺肌症以及子宫肿瘤，子宫肉瘤等； 3、能诊断宫腔及子宫内膜病变，宫腔里如果有炎症引起来宫腔粘连，或子宫内膜有内膜息肉，黏膜下肌瘤，内膜癌，内膜增殖症； 4、可以发现宫颈病变，宫颈肌瘤、囊肿，甚至宫颈癌； 5、诊断早期正常的或者异常的妊娠，如异常异位妊娠或流产等疾病； 6、能够诊断流产及产后宫腔残留，如产后有没有胎盘滞留，甚至胎盘植入； 7、能对宫内节育器进行评价，宫内节育器的位置正常不正常，还在不在宫腔，以及有没有肌层嵌顿，甚至穿孔到其他的部位，还能评价人流术后并发症，如子宫穿孔，人流术后宫腔残留，人流术后的宫腔粘连，甚至创伤性血管异常，像创伤性子宫动静脉瘘； 8、能评价卵巢状态，对于卵巢赘生性和非赘生性肿块，包括卵巢良恶性肿瘤进行观察； 9、能够发现输卵管病变，如发生在输卵管的异位妊娠或者输卵管积水、积脓； 10、能够诊断外阴阴道病变，如发生在阴道的囊肿、肿块； 11、能够诊断盆腔疾病，如发生在盆腔深部的子宫内膜异位症，子宫切除术后盆腔有没有占位或者是脓肿，或者其他包块，还有盆底功能障碍性疾病； 12、对不孕症超声能够进行评估，评估子宫内膜的容受性，还进行排卵监测，检查子宫发育问题，宫腔形态是否正常； 13、能够对妇科手术或者介入治疗在术中进行监护，能为手术顺利进行提供保障。

双侧卵巢多囊泡改变可见于多囊卵巢综合征、多卵泡综合征，还有卵巢过度刺激综合征，多房性卵巢囊性瘤等疾病。多囊卵巢综合征不是超声诊断，而是临床诊断，需要结合患者的不孕症、肥胖、多毛、生化检查来进行综合评价，多卵泡综合征可能是卵泡发育有障碍，属于多卵泡，小卵泡。需要和多囊卵巢鉴别，需要从临床症状和生化指标上进行症状鉴别。卵巢过度刺激综合征是卵巢增大，但是卵巢内也有大小不等的无回声暗区，类似于多卵泡的一种改变，但是有明显的用药刺激卵泡的病症。多房性卵巢囊腺瘤是卵巢的一种肿瘤，超声从病史，包括二维声像图的表现，另外看多房分隔上有没有血流信号等进行综合评价。

卵泡只出现在卵巢内，看小包块在卵巢内还是卵巢外，卵泡回声都是无回声的，看右侧的小包块是不是无回声。形态、边界和内部透声的情况如何，如果它的位置在卵巢内，边界清、壁薄、内部透声好，可能是卵泡。如果在卵巢外，那肯定不会是卵泡。如果出现在卵巢外无回声，可以是输卵管卵巢系膜囊肿。如果是实性回声或混合回声，首先要考虑是否是输卵管的炎性包块，有没有输卵管异位妊娠的可能，结合病史和血HCG检查来具体情况具体判定。

月经失调育龄期妇女首先需要排除妊娠可能，其次最常见的原因是功能失调性无排卵性出血，即通常说的月经紊乱或激素紊乱。但随着年龄增加，子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生，甚至子宫内膜癌等器质性病变的可能性随之增加。需要采用一种安全、无痛、便捷、有效的检查方式来鉴别患者是否患有这些器质性病变，超声检查是很有意义和价值的。尤其是经阴道超声检查是最好的，是这些疾病诊断或鉴别诊断最好最有价值的方式。

B超检查胎儿时，早孕期十周前膀胱需要充盈作为透声窗才能观察到后面的子宫，如果膀胱未充盈，肠道气体会遮盖子宫显示不清。十周以后子宫增大，孕囊、妊娠囊整个充盈到子宫的全部，这时羊水的衬托，胎儿相对来说能够显示的比较清楚，所以就不用充盈膀胱。但是十周以后如果临床怀疑宫颈机能不全，或胎盘位置异常，胎盘低置或前置胎盘，这种特殊情况需要充盈膀胱来观察宫颈内口和胎盘关系，这时就需要充盈膀胱。

超声可以直接显示子宫和附件的情况，据报道阴道超声对异位妊娠的诊断敏感性为91.4%，特异性是96.3%，准确性为94.3%，尤其对临床可疑异位妊娠的早期诊断有价值。经阴道超声不仅用于诊断有症状的异位妊娠患者，还用于筛查高危人群，指导临床选择合适的治疗方案以及监测非手术治疗如保守治疗，异位妊娠患者的病灶变化，在保守过程中，包块有无缩小或者增大，甚至破裂，因此超声不仅具有早期诊断作用，还有助于了解异位妊娠的自然病程。

随着超声仪器设备分辨率的改善，及超声工作者经验的积累，医生可以在更早的孕周清晰地辨识胎儿结构。因此国际妇产科超声协会等权威妇产超声机构已将胎儿结构筛查的时间提前，建议早孕期超声筛查的孕周为11-13周6天，及胎儿头臀长45-84mm时。早孕期超声筛查可以评估胚胎的活性、个数，及多胎绒毛膜性。因为多胎绒毛膜性有可能是早孕期唯一能够判定的时期，对以后的双胎输血综合征的诊断有重要意义。胎儿测量以准确估算孕周，观察胎盘、脐带、羊水、胎儿附属物、母体子宫及双附件，更重要的是进行遗传学超声筛查，及染色体异常相关软标记筛查，如颈项透明层测量，鼻骨观察，静脉导管频谱形态，结合孕妇年龄及血清学检查结果，进行胎儿染色体异常早期筛查，可以评价胎儿的重要解剖结构，尽早发现严重或致死性胎儿畸形。早中孕期胎儿结构超声筛查，在产前筛查中扮演着越来越重要的角色，调查显示，绝大多数孕妇都希望在早孕期而非中孕期进行筛查，目的是早发现、早诊断、早处理，筛出异常胎儿，对临床医生而言提前诊断，有着更多的时间对胎儿进行严密观察，对胎儿预后进行评估和处理。对孕妇而言，严重胎儿畸形如果选择了终止妊娠，可以减少对孕妇心理及身体的伤害，缩短孕妇忧虑的时间，减低其创伤，所以早孕期筛查有着重要的意义。