心律失常患者的临床护理要点包括： 1、严密观察患者病情变化：持续进行心电监护，及时识别危险信号。如果发现恶性心律失常先兆，如心率过快、血压过高，加重心脏负荷，可诱发心律失常，同时要备好除颤器等抢救物品； 2、加强呼吸道的护理：老年病人免疫力低下，加上术前有慢性肺疾患，术中全麻气管插管，术后切口疼痛，不能有效咳嗽、排痰，使呼吸道分泌物增加，因此要经常协助病人取端坐位、拍背、咳痰，常规应用皮质类、醇类雾化吸入，以稀释痰液，有助于病人自主咳痰，还可减轻呼吸道炎症，和吻合口水肿，解除支气管痉挛，采取翻、拍、咳等综合措施，术后要持续给予吸氧，可有效防治和改善心律失常。对发生心律失常病人，协助咳痰时要在监护下进行，时间要短，咳痰前后要充分供氧，避免低氧血症发生； 3、要保持水、电解质及酸碱平衡：准确记录患者24小时出入量，术后进食患者要强调24小时均衡补液，补液量为生理需要量的2000ml，加胃肠减压，还有胸腔引流量大约3500ml左右。必要时候可以输全血，补充血容量，同时注意电解质补充，定期查血生化，根据结果来调整电解质，特别是钠、镁补充。但要注意静脉补钾、补镁时滴速不宜过快，避免引起高血钾、高血镁，抑制心脏和呼吸。碱性药物如碳酸氢钠，可以改善心肌细胞应激性，促进拟交感神经药物对传导系统心肌细胞的作用，还可纠正代谢性酸中毒； 4、术后要及时镇痛：可用自控镇痛泵或者肌注杜冷丁、吗啡等，但麻醉性止痛药有抑制呼吸作用，对呼吸功能不全者要慎用，绝不能以成瘾为借口拒绝给病人止痛药。同时要保持病室环境安静，减少陪护和探视，采取有效镇静、止痛措施，保证病人充分休息、睡眠； 5、加强心理护理:消除不良反应，减少心肌耗氧，明确监护仪使用目的和使用时发生响声，来解除患者恐惧、焦虑心理。同时，医护人员要态度亲切和蔼，操作准确、熟练，使病人产生信赖感、安全感，消除不良心态，主动配合治疗。

心律失常在中医范畴属于心悸、怔忡、喘证、痰饮等，所以中医在治疗心律失常时候根据中医分型而采取辨证论治原则。在临床当中，心悸、心律失常主要分为以下几类： 1、心虚胆怯型心律失常：这类病人临床比较常见，多因受到惊吓或者大的精神刺激引起，遇事心慌意乱，不能自拔，常常伴有失眠多梦等症状，常用方剂是以安神定志丸加减。常用中草药有龙齿、琥珀、磁石、远志等； 2、心血不足型心律失常：这类病人多见于冠状动脉粥样硬化中老年患者，由于血管硬化、血脂高等导致心脏供血不足引起心慌、胸闷、气短等。在临床当中常用方剂以炙甘草汤加减，常用中草药炙甘草、人参、桂枝、麦冬、地黄等； 3、阴虚火旺型心律失常：患者多见于久病阴虚患者，由于阴虚不能压制心之火，导致心悸不宁、心烦少寐，常用方剂主要以天王补心丹加减。常用中草药有生地、麦冬、玄参、天冬、当归、丹参等； 4、心阳不振型引起心律失常：病人以久病体虚而损伤心阳，心失温阳引起心律失常。临床当中常用方剂以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，常用中草药有桂枝、甘草、龙骨、牡蛎、人参、附子等； 5、心血瘀阻引起心律失常：这一类病人多数是临床上比较常见患者，严重的往往需要住院治疗。临床表现主要为心悸不安、胸闷不舒，伴发有心前区闷痛,口舌紫绀,舌质绛甚至有瘀斑,常用方剂以桃仁红花煎来加减。常用中草药有桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、地龙等。此类型患者需要引起高度重视，并且要尽快治愈，因为常常伴有一些危及生命因素。 心律失常的中医范畴比较大，有很多药物和中药的一些特色治疗都可以治疗心律失常，比如根据辨证论治，中医采用药物治疗，主要是炙甘草汤等。其次还有一些中药特色治疗，包括耳穴治疗，通过一些穴位贴敷，可以得到症状改善。但有些患者如果有器质性心脏病，比如室速或者是房颤等引起的心肌梗死，必须要通过比较规范西医治疗，不能单纯通过中医治疗，中医治疗只是起到辅助作用。必须要进行正规西医治疗，来真正控制心律失常患者心率，以达到正常范围内。

临床上对于胆固醇高患者，主要采用他汀类药，对于甘油三酯高患者采用β类药比较多。治疗高脂血症的中成药有以下几类： 1、血脂康：这个药在临床上应用时间较久。血脂康胶囊具有除湿祛痰、活血化瘀、消肿止痛、健脾消食作用。在临床当中主要用于治疗闭塞性脑血管病、冠心病、心肌梗死、高脂血症等； 2、松龄血脉康胶囊：既可以平肝潜阳、镇心安神，对于原发性高脂血症，肝阳上亢所导致的头痛眩晕、急躁易怒、心悸失眠等证候者，都可以用松龄血脉康； 3、益心康泰胶囊：既可以养心补血，化瘀通脉，也可以清腑降浊。对于气虚血瘀所致胸痹、心痛、心悸、气短，还有倦怠无力、大便秘结、冠心病、心绞痛、高脂血症，合并有以上证候，都可用益心冠脉通； 4、脂脉康胶囊：既能消食，又可以降血脂、通血脉、益气血，是治疗脑动脉硬化和高血脂症的最新产品，用于动脉硬化症、高脂血症等； 5、银杏叶提取物片：适用一些心、脑，以及外周末梢的血液循环障碍和神经功能障碍所导致的临床病变，如高脂血症、心绞痛等； 6、脂必妥：可以健脾消食、除湿祛痰、活血化瘀，用于高脂血症和动脉粥样硬化性引起心脑血管疾病的辅助治疗； 7、荷丹片：功能是化痰降浊、活血化瘀，在临床中对于高脂血症属于痰浊血瘀型这类患者可以用荷丹片。

高血压合并冠心病用药要按照正规方案治疗，比如他汀药、阿司匹林必须要用，然后针对高危因素选择用药，具体原则有： 1、导致冠心病的高危因素很多，其中主要合并有高血压,高血压常规治疗用药有5种，但是对反复心绞痛发作，用钙离子拮抗剂可以缓解。用β受体阻滞剂，既可以降压，又可以减轻心肌耗氧量，还可以缓解冠心病、心绞痛发作时紧张情绪，控制心室率。所以对反复有心绞痛的病人，在用钙离子拮抗剂同时，可以合并β受体阻滞剂，因为β受体阻滞剂又可以预防心室重构，有保护心肌的作用； 2、高血压合并有冠心病：高血压主要是血管动脉硬化，合并冠心病之后，首先要降压，第二是要保护血管内皮，抑制血管内皮炎症反应； 3、除了心绞痛会用降压药钙离子拮抗剂，对于肾功能还有一些心肌保护，用的更多的是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，以及血管转化酶抑制剂； 4、钙离子拮抗剂不耐受患者：因为钙离子拮抗剂的副作用是引起周围血管水肿，对于不耐受病人，冠心病合并有心衰，首先要选择的就是血管转化酶抑制剂。如果有些患者对血管转化酶抑制剂不耐受，因为血管转化酶抑制剂的副作用会引起来干咳、咽痒，对于不耐受患者，可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,在心室率不整齐或者出现早搏情况下,可以加服β受体阻滞剂，这样既可以控制心室率，又可以保护心脏。

心房颤动是属于心律失常一种，是心率绝对不齐的改变。房颤常见病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术，瓣膜病，心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症，与饮酒、精神紧张、水、电解质紊乱、严重感染等有关，此外还可以合并其它类型心律失常，需要及时治疗。房颤患者在日常生活中需要在饮食、生活以及生理状态、健身方面注意。主要有： 1、饮食上不吃高脂肪、高胆固醇的食物：如动物内脏、动物脂肪、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。尽量少吃一些刺激心脏及心血管物质，如烟、酒、浓茶、咖啡，还有一些辛辣调味品； 2、要做到心胸开阔，精神放松，平和稳定：过度紧张尤其容易诱发心律失常； 3、不宜晚睡：睡前不宜过度兴奋，生活节奏要放慢； 4、健身：可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，比如跳舞、做广播操、打太极拳、养鱼、种花、散步、保健操、练气功等。

高血压患者饮食在生活当中非常重要，因为在日常生活中，高血压患者除了要规律服用降压药，饮食也是非常重要。在饮食上治疗原则首先是高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食：要注意限制热能摄入量，要注意限制脂肪摄入量，要注意限制钠盐摄入量，要注意增加钙、镁摄入量，要注意蛋白质适量摄入，要注意增加粗纤维食物摄入，要注意戒烟、戒酒。在临床当中，高血压患者，根据辨证可以采取不同食物饮食来进行规划。主要有以下几个方面： 1、肝阳上亢型：多食用淡菜，如莲子、莲藕、芹菜、海蜇，既可以养肝阴，又可以清肝热。食用苹果、梨、李子，可以生津除烦。广柑、金桔、萝卜，既能理气，又可以化滞解郁； 2、肾精亏损型：可以让患者适当补充一些胡桃、韭菜、黑芝麻、红枣、羊肉； 3、阴虚型：可以多吃一些百合、茄子、扁豆、银耳、鸭肉； 4、气血两虚型：可以服用一些黑芝麻、香菇、黄花菜、山药、葡萄干、蜂蜜，起到益气补血、健脾和胃作用； 5、痰浊中阻型：可以服用薏米、红小豆、白萝卜、洋葱、橘子，既可以理气化痰，又可以避免助热生痰； 建议患者多服用芹菜，因为芹菜既富含有蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素，还有B族维生素，叶茎当中还含有药效成分,就是芹菜甙、佛手柑等内酯,还有一些挥发油，它具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化作用。

心慌症状是比较主观的症状，多见于心律失常，中医多见气血亏虚、血糖、血压异常、颈椎病、脑供血不足等疾病。人体在气血不足情况下，心脑供血不足，血液循环会很慢，活动还好，休息时候就会相应减慢。在早晨醒来之前，血液循环是最慢的时候，刚醒来时，体内需要大量血液，气血不足，循环又慢，心血不足，所以就会出现心慌、心悸症状。当然，心悸首先要考虑心律失常疾病，如果有心律失常疾病，最好去做心电图检查，尽早诊断、治疗。其实每个人都有过心悸症状，健康人在睡眠不足或者剧烈运动、吸烟、喝咖啡或者饮茶太多情况下，精神紧张，压力过大，受寒冷刺激等都会发生心悸现象。所以，心悸时不必太过焦虑，找对诱因是关键，一定要先排除疾病因素，然后注意身体调理。心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。具体原因如下: 1、心血管疾病：常见于各种类型心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等； 2、非心血管疾病：常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进等疾病，以及胸腔积液、气胸、胸部感染、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等，还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

心律失常在中医范围内属于心悸、怔忡、痰饮、喘证、胸痹等。在治疗的过程中，根据中医辨证论治，在临床上主要分为以下症型: 1、心神不宁型：证候主要以心悸、心慌、善惊、易恐、坐卧不安、失眠多梦、舌苔薄白、脉象虚数或结代，治疗方法以镇静、定志，养心安神，代表方剂安神定志丸加减。常用药物有人参、茯苓、茯神、菖蒲、远志、龙齿、枣仁、合欢皮、炙甘草等； 2、气血不足型：临床证候是心悸、短气、活动后症状加重、眩晕、乏力、面色无华、舌质淡、苔薄白、脉细弱。治法主要以补血养心，益气安神为主，代表方剂以归脾汤加减。临床中常用药物有白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生龙骨、生牡蛎、生姜、大枣； 3、阴虚火旺型：证候主要以心悸不宁、心烦、少寐、头晕目眩、手足心热、耳鸣、腰酸、舌质红、苔少、脉细数，临床治法以滋阴清火、养心安神为主，代表方剂是天王补心丹加减。临床中常用药物是人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂、生龙骨、生牡蛎、珍珠粉等； 4、气阴两虚型：证候以心悸、短气、头晕、乏力、胸痛胸闷、少气懒言、五心烦热、失眠多梦、舌质红、少苔、脉虚数，治法以益气养阴、养心安神为主，代表方剂生脉散加减。常用药物就是人参、麦冬、五味子、生地、连翘、莲子心、首乌、枸杞、龟板等； 5、痰火扰心证：证候以心悸时发时止、胸闷、烦躁、失眠多梦、口干、口苦、大便秘结、小便黄赤、舌苔黄腻、脉弦数。治法以清热化痰、宁心安神为主，代表方剂是黄连温胆汤加减。常用药物是半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大黄、黄芩、山栀、瓜蒌、大枣等； 6、心脉瘀阻型：证候以心悸不安、胸闷不舒、心痛时作，或见口唇爪甲青紫，或有瘀斑，脉涩或结代，治法以活血化瘀为主，代表方剂有桃仁红花煎加减。常用药物为丹参、赤芍、桃仁、红花、香附、元胡、青皮、当归、川芎、生地、乳香、没药； 7、心阳不振：证候见心悸不安、胸闷气短、面色苍白、形寒肢冷、舌质淡白、脉虚弱或者细数。治法以温补心阳、安神定悸为主，代表方剂以参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。常用药物有人参、熟附子、生姜、大枣、桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎、白术、茯苓、芍药。 8、心律失常患者并发症出现时可能会导致心衰，心衰患者容易并发各种心律失常，尤其是房颤，房颤同时又是诱发心力衰竭最重要因素。其它类型的快速型心律失常以及严重慢性心律失常均可以诱发。常用药物有人参、熟附子、白芍、煅龙骨、煅牡蛎、生姜等，桂枝。