大规模临床试验已经证实，他汀类药物的应用是安全的，但需要关注他汀类药物副作用的高风险人群，以减少副作用的发生。他汀类药物常见的不良反应有肝脏转氨酶升高，肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。高风险人群包括：1、高龄患者(尤其大于80岁，女性多见)。2、体型瘦小，虚弱。3、多系统疾病(如慢性肾功能不全，尤其是糖尿病导致的慢性肾功能不全)。4、合用多种药物。5、围手术期。6、合用特殊药物和饮食。7、他汀类剂量过大者。

血脂异常的治疗方法：1、生活方式的干预：无论血脂异常患者心血管危险分层如何，均应进行生活方式治疗指导，恰当地生活方式改变对多数血脂异常患者能起到，与降脂药相近似的治疗效果，在有效控制血脂的同时，还可以有效减少心血管事件的发生。2、在生活方式干预的基础上，还可以进行药物治疗。他汀是可显著改善患者预后的调脂药物；胆固醇吸收抑制剂，联合他汀具有明确心血管获益。

血脂降到正常的冠心病患者可以停服他汀吗？1、疾病不同、危险程度不同，降脂目标值也不同。每位患者应结合他的实际情况，制定不同的目标值，应该根据目标值来决定他汀类的用量。2、不是为了降脂而降脂，他汀类药物应长期应用，是为了预防心血管事件。对于冠心病的患者，他的低密度脂蛋白胆固醇目标值应该小于1.8mmol\/L。低密度脂蛋白是关键的脂蛋白，应定期检测血脂水平。

血脂异常是指血浆中脂质的量和质的异常。由于脂质不溶或微溶于水，在血浆中必须与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在，所以血脂异常实际上表现为血浆脂蛋白异常。血脂异常的病因分为继发性和原发性。1、继发性血脂异常是全身系统性疾病（糖尿病，甲状腺功能减退症，肝肾疾病，系统性红斑狼疮等）或药物（噻嗪类利尿药，β受体阻滞剂，肾上腺皮质激素等）引起。原发性血脂异常原因：遗传因素，遗传基因缺陷；环境因素，不良的饮食习惯，体力活动不足，肥胖，酗酒等。

肝脏转氨酶升高，临床上发生率是0.5%-2%，具有剂量依赖性，如果丙氨酸转氨酶和谷草转氨酶升高超过正常上限3倍者，应立即停药。此外，还会出现肌痛（仅肌痛乏力，不伴有肌酸激酶升高）、肌炎（有肌肉症状，且伴有肌酸激酶增高）、橫纹肌溶解等肌损伤表现，神经系统的不良反应则表现为头痛、失眠、抑郁，消化系统不良反应，表现为消化不良、腹泻、腹痛、恶心等症状。