骨转移是乳腺癌最常见的转移部位，通常治疗效果很好，不必太过焦虑。骨转移常见症状为局部疼痛，严重时轻微受力或摔倒即可导致骨折。骨骼是人的承重系统，而且很多神经系统在骨骼的保护下，如果骨折压到相应神经，可造成瘫痪，甚至截瘫。临床有很多内科治疗，甚至放疗、介入或手术治疗，目的是尽量避免严重的情况发生。 骨转移患者以全身治疗为主，包括化疗、内分泌和靶向治疗。除此之外，骨修复治疗也非常重要，将骨骼中的癌细胞杀灭后形成的空洞通过骨修复治疗进行弥补，把血钙强行沉积在破坏的骨骼上，增加骨骼韧度。若骨骼破坏明显，还可考虑进行外科手术或者放疗，加固局部骨的稳定性，避免出现神经瘫痪等严重事件。

化疗可以提高乳腺癌的治愈率，所以建议尽量创造条件完成治疗计划，但化疗后并不是一劳永逸，还应定期检查。检查内容包括容易复发转移的部位，如残留的乳腺、对侧乳腺及乳腺周边淋巴结、腋下、颈部，甚至远处的肺、肝和骨。 检查频次应根据手术时发现的肿瘤性质和大小决定，若频繁检查，会增加不必要的负担，间隔太久又不能及时发现病情变化。除了定期检查外，要关注一些有特点的症状，如果出现持续干咳，抗生素治疗无改善、胸壁红疹持续不消退、固定部位持续顽固疼痛等，要及时到医院复诊。出现复发转移的患者，进行化疗帮助依然较大，虽然难以治愈，但是随着近年来药物的开发，晚期乳腺癌越来越像慢性疾病，有更多的方法可以帮助到患者。

乳腺是哺乳器官，从青春期到更年期持续受到雌激素的影响。近些年随着人民营养状况的改善，月经来潮越来越早、停经越来越晚，生育孩子的数量减少，甚至不生育、不哺乳，这些都是乳腺癌的高危因素。此外，高脂肪饮食、大量饮酒、高强度工作、高压力、长时间情绪抑郁、日夜颠倒、熬夜，也是乳腺癌的不良因素。部分患者有一定遗传性因素，如家族中有肿瘤患者，特别是乳腺癌、卵巢癌患者，此类患者可能存在抑癌基因异常。 所以，普通女性应改善生活方式，通过健康饮食、适度运动、避免精神压力过大、适龄生育和哺乳可减少乳腺癌的发生。高危患者定期进行钼靶、磁共振检查，以及时发现乳腺癌，早期治愈率较高。

从肿瘤控制的角度讲，化疗次数较多，对防止复发更有帮助。化疗使用细胞毒性药物，对身体可产生各种损害，治疗次数越多，近期和远期毒性越严重。具体选择4次还是6次化疗方案，基于对复发和疗效的平衡，具体如下： 1、对肿瘤性质进行判断，分成腔面型、三阴性和HER-2阳性型，其次对肿瘤的数量、肿块大小、淋巴结转移数量判断，综合评估复发风险； 2、考虑肿瘤对化疗的敏感度，4次或6次化疗在若干年后分别会降低复发的比例，4次较适合于肿瘤负荷较轻的患者，而6次适合于肿瘤负荷量较重的患者。对于复发风险更高的患者，会采用8次的化疗方案。

乳腺癌的晚期症状主要如下： 1、肺转移：表现为顽固性咳嗽，以干咳为主，或进行性加重的胸闷、气急、莫名其妙的声音嘶哑且不能缓解； 2、肝转移：表现为乏力、纳差、消瘦、肝功能异常； 3、骨转移：表现为固定部位疼痛，常见于中轴骨、脊柱、骨盆等部位，而手指、脚趾关节疼痛多为药物不良反应。 乳腺癌患者康复后与普通人一样，可能会有各种疾病，如糖尿病、高血压，甚至其它类型的肿瘤，所以出现异常症状不一定代表转移，需请专业医生进行分析和评估。

乳腺癌是治疗效果最好的一种肿瘤，即使出现复发、转移，仍需积极努力治疗。乳腺癌同时也是常见肿瘤中治疗方法最多的一种肿瘤，治疗方法包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗等。 以内分泌治疗为例，最近5年新型靶向药物应用于乳腺癌的治疗后，中位有效期为2-3年以上，治疗效果有非常大的进步。抗HER-2的靶向治疗进步也非常迅速，即使第一代抗HER-2靶向治疗中位生存时间也在8年以上。即使是最传统的化疗，在复发转移领域，治疗强度比术后辅助更为温和，所以患者不要对化疗过度恐惧。化疗对肿瘤的正作用大于不良反应，可帮助患者改善生活质量。而最恐惧的三阴性乳腺癌，免疫治疗又给患者带来很多新的治疗机会。

乳腺癌分成早期和晚期，晚期需根据患者症状和肿瘤退缩程度制定总的治疗次数。如医生事先和患者约定治疗4次，通常是作为预防性治疗，即乳腺癌术后进行4次预防性治疗，以达到根治的目的。选择4次的治疗周期提示肿瘤并没有达到很大的负荷，只需做强度不高的治疗。 化疗后会出现恶心、呕吐、脱发、白细胞下降、皮疹、失眠等反应，但随着化疗的结束短时间之内可以恢复，应该鼓励患者创造条件完成治疗。近年来辅助用药有很大进步，呕吐、肌肉疼痛等副作用都有方法缓解，所以应与医生积极沟通，创造条件顺利地完成化疗。

根据目前分级系统可将乳腺癌分成四期，分级的重要参数包括乳房肿块大小、乳房周边受影响的淋巴结个数、有无乳房外的器官转移。如仅存在乳房肿块，而且较小，属于Ⅰ期，即早期，Ⅱ-Ⅲ期指乳房肿块偏大或者存在乳房周边淋巴结转移。Ⅳ期指除乳房和淋巴结外，出现淋巴结远处转移以及肺、肝、骨、脑等部位转移。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者应积极努力创造条件进行手术，或者通过放疗达到治愈目的。Ⅱ-Ⅲ期或者部分Ⅰ期患者术后给予内科治疗，如化疗、内分泌治疗、靶向治疗，可提高治愈率。Ⅳ期患者肿瘤播散范围较广，应以内科治疗为主，部分转移部位或者相对温和的肿瘤，可增加局部治疗来帮助控制肿瘤。