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    简介:程玮,北京医院,血液内科,副主任医师,医学博士。1997年毕业于武汉同济医科大学,分配至北京医院工作。2000年考取协和医科大学研究生,2005年获博士学位。熟练掌握血液科常见病及危重病的诊治。曾参与《协和血液病学》编写,参与卫生部“ITP的精确诊断和定向干预”及重组人促红细胞生成素、重组人促血小板生成素等临床研究,2010年获医院“优质服务先进个人”。
    擅长:熟练掌握血液科常见病及危重病的诊治,如白血病、贫血等。
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    程玮医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音11
    溶血病是什么病
    溶血病主要是指红细胞寿命缩短,骨髓的造血功能代偿不够,造成的一种疾病,主要有贫血表现。溶血病的严重程度主要和溶血的程度、速度、持续时间、心肺代偿功能,以及导致溶血的基础病有关系,不同疾病引起的溶血病,严重程度可以有明显差别。一般慢性溶血发病比较慢,病人有贫血、黄疸和脾脏肿大,因为病程比较长,患者的呼吸和循环系统代偿比较好,症状比较轻,黄疸是轻到中度的。但是急性溶血是血管内溶血,病人发病比较急,如果短期大量溶血还可以有寒战、发烧、头疼、腹痛、腰背痛这些表现,严重时还可以发生脏器功能衰竭或者休克。所以溶血病的严重程度和病因、溶血程度、速度以及心肺代偿能力有关系。
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    2023-11-24
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    溶血症的症状有哪些
    溶血性贫血是因为红细胞寿命缩短,骨髓的造血功能失代偿而造成的贫血。溶血性贫血的临床表现与溶血程度、速度、持续时间和心肺的代偿功能有关,由于这些因素的不同,溶血性贫血的临床表现可以有明显差别。慢性溶血多数是血管外溶血,发病比较慢,主要表现是贫血、黄疸、脾脏肿大,因为病程比较长,患者的呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,所以症状比较轻。溶血导致的黄疸也是轻至中度,不伴有皮肤瘙痒,长期的慢性溶血会导致患者血间接胆红素升高,长期高胆红素血症又可以并发胆结石和肝功能损害。急性溶血性贫血一般是血管内溶血,发病比较急,如果短期大量溶血,患者可以有寒战、发烧、头疼、呕吐,腰背疼、腹痛这些症状,还会出现酱油色尿,严重的时候可以发生脏器功能衰竭和休克。在急性溶血发作后,病人可以出现黄疸和贫血的表现。
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    2023-09-25
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    淋巴瘤怎么治疗
    淋巴瘤是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤,原发于淋巴结或者是结外的淋巴组织,根据细胞形态的不同,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根据侵犯淋巴结和结外淋巴组织的部位进行临床分期,一期主要指累及单一的淋巴结区或者淋巴组织;二期是累及横隔同侧的多个淋巴结区;三期是累及横隔两侧多个淋巴结区;四期指有多个结外病变或者淋巴结病变,比如骨髓侵犯、肺侵犯,以及肝脏或者皮肤侵犯等。根据患者症状又分为有B症状和没有B症状,B症状是指六个月内不明原因的体重减低大于百分之十,或者是发热大于三十八摄氏度或盗汗。根据患者年龄、累及淋巴结区或结外病变的数量,以及血乳酸脱氢酶等指标,又能判断患者有无不良预后因素。综合患者分期、有无不良预后因素,采取不同治疗。淋巴瘤的治疗以化疗为主,根据病变部位、分期可以联合放疗;如果是晚期或者预后不良的患者,还可以考虑大剂量化疗,联合自体造血干细胞移植进行挽救治疗。
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    2023-09-08
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    淋巴瘤有哪些症状
    淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤,根据病理类型不同分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的典型临床表现包括不明原因的发热、盗汗、消瘦、浅表淋巴结肿大,部分病人还有皮肤瘙痒。这种发热可以没有感染的症状和体征,查血象时白细胞也不高,发热可以到38.5℃以上,即中高热,可以自行消退,但是反复发热。部分病人还有盗汗和体重下降,有的病人会出现皮肤瘙痒。最典型的体征是浅表淋巴结的肿大,肿大淋巴结可以分布在多个部位,以颈部、腋下、腹股沟多见,肿大淋巴结没有疼痛的症状,质地偏硬,可以活动或者不活动。
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    2023-07-08
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    白血病是什么病
    白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,从字面意思看,白血病是指血液系统里面的白细胞异常增生,可以是数量异常,但更多是质量异常,白细胞不是正常的白细胞。根据病程和发病缓急,把白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的病程短,起病急,血常规的改变更明显,外周血象改变更明显。主要表现是白细胞升高,血色素和血小板降低,少部分病人发病早期可以没有贫血,血小板减少的症状。白细胞增生到一定程度,病人可以出现胸骨痛、胸骨后疼痛或骨关节疼痛。慢性白血病多表现为白细胞增高,血色素和血小板正常或降低。
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    2023-06-14
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    什么是贫血症
    贫血是指外周血的血红蛋白浓度,或者红细胞计数低于正常值。正常男性外周血的血红蛋白浓度是120g\/L以上,女性是110g\/L以上,如果血红蛋白浓度低于这个数值叫做贫血。贫血根据程度分为轻度、中度、重度和极重度贫血,极重度贫血是指血红蛋白低于30g\/L,严重时危及生命。轻度贫血指血红蛋白浓度在90-120g\/L;中度贫血是60-90g\/L;重度贫血是30-60g\/L。贫血根据程度会有不同的症状,慢性贫血因为机体有代偿适应的过程,患者也可以症状不明显。
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    2023-06-01
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    溶血症怎么治疗
    溶血性贫血的病因比较复杂,治疗应该因病因而异,只有正确诊断才能做到有效治疗。治疗主要是去除引起溶血的病因,一般获得性溶血性贫血去除病因以后可以治愈,如果是药物诱发的溶血在停药以后,病情也可以很快恢复,感染导致的溶血,在控制感染以后溶血也可以终止。如果是免疫因素引起的溶血性贫血,可以用糖皮质激素治疗,激素治疗无效的还可以加用免疫抑制剂。对于主要发生在脾脏的溶血,比如遗传性球形红细胞增多症、某些血红蛋白病,以及合并脾功能亢进,可以考虑切脾治疗,切脾后病情可以不同程度得到缓解。有些急性溶血可以造成肾功能衰竭、休克这些致命的并发症,要积极抢救治疗。慢性溶血由于叶酸消耗增加,要适当补充叶酸或者补铁;溶血造成的贫血,可以考虑进行成分输血,但一定要慎重,只有在贫血比较严重或者危及生命的时候,可以给予输血,而且要输洗涤红细胞,就是去除白细胞成分的红细胞,长期大量输血,还可能需要去铁治疗。
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    2023-04-05
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    溶血症是什么原因引起的
    溶血症通常是指红细胞在体内的破坏增加,造成的结果就是贫血,溶血性贫血的原因多种多样,最常见的原因与病毒感染和一些自身免疫的异常有关系。溶血根据原因分为血管内溶血和血管外溶血两种,血管内溶血跟遗传因素、基因异常有关系,患者有红细胞膜的异常或者红细胞内酶异常以及蛋白质异常,比如俗称的蚕豆病、地中海贫血等等。这些因素造成红细胞的结构异常,不能清除氧自由基的损害,或者外界因素的破坏,造成红细胞破坏增加引起溶血。还有一种类型的溶血是血管外溶血,这种因素多跟病毒感染或者自身免疫病有关,病毒感染或者自身免疫病患者体内产生针对红细胞的抗体,与红细胞结合使红细胞被标记,这个被标记的红细胞通过脾脏的时候,被识别并破坏。
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    2023-02-11
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