杨华东_北京清华长庚医院骨科_杨华东挂号 - 有来医生

杨华东主治医师

北京清华长庚医院

骨科

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简介：执业经历：自2007年起先后在北京301医院完成外科医师、骨科专科医师培训。在导师王岩教授指导下，系统接受脊柱外科专业培训，先后在脊柱病区担任住院总医师及主治医师，独立完成多例颈胸腰椎开放及微创手术。在著名脊柱微创专家张西峰教授指导下，开展脊柱内窥镜手术，目前已有千余台脊柱内镜的成功手术经验。2016年8月起进入清华大学附属北京清华长庚医院工作，担任脊柱外科主诊医师，独立开展各种脊柱开放及微创手术。曾先后赴美国哈佛大学附属麻省总医院脊柱外科、丹佛AO脊柱中心系统学习脊柱疾病的临床诊疗技术,并在欧洲脊柱微创中心-德国圣安娜医院接受脊柱内镜手术培训。教育背景：2002.9-2009.7 南开大学临床医学七年制硕士2013.9-2016.7 清华大学骨外科学博士研究方向：脊柱微创、脊柱肿瘤以第一作者身份完成脊柱外科学术论文9篇，其中SCI收录8篇。学术职务：中国研究型医院脊柱微创委员会委员中国中医药协会脊柱微创委员会委员中华医学会骨科学分会会员中国医师协会骨科学分会会员AO Spine member

擅长：脊柱微创。擅长：1、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的微创手术治疗，尤其擅长脊柱内镜（椎间孔镜）手术；2、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形的诊治及微创手术治疗。

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什么是腰椎间盘突出？

其实腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当咱们腰椎的纤维环破裂的时候，被纤维环包裹的髓核，也就是咱们常称的椎间盘组织，它会掉出来、突出来。单纯的腰椎间盘突出并不一定有临床症状，只有当这种突出的椎间盘压迫到神经根，出现腰部疼痛或者下肢疼痛等临床症状表现时，我们称之为腰椎间盘突出症，这才是我们临床上比较关心的一个疾病，叫腰椎间盘突出症。

腰椎管狭窄症手术的治疗方法

对于腰椎管狭窄症的患者的手术治疗，我一般将这种手术分为两大类，一类就是常规的减压手术，只做腰椎管，做椎管的单纯减压，还有一类就是腰椎管减压加上固定融合的手术。做对腰椎管的单纯减压，我们可以有几种方法，一个就是咱们传统所说的小开窗的方法，单纯把椎板打开一部分，把神经做一个适当的松解，还有现在一些微创的方法。

腰椎间盘突出症如何确诊？

腰椎间盘突出症的确诊需要三方面，一个是症状，一个是体征，一个是影像学的证据。从症状来说，腰椎间盘突出,突出的表现是腰痛伴有下肢的放射痛，这种腰痛一般在活动时候比较加重，卧床休息能够得到减轻。下肢的神经放射痛一般是从下背部、腰背部向臀部、大腿后方甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或者咳嗽等腹压升高的时候，这种疼痛会加剧，甚至出现感觉迟钝或者麻木，严重的病人可以出现大小便的障碍。

颈椎病如何锻炼？

颈椎病如何锻炼我想主要还是针对大部分一些颈型的颈椎病，或者说一些一小部分的神经根型的颈椎病。针对这些患者，咱们主要要加强正确的颈项部、肩背部的一个肌肉锻炼，通过这些肌肉锻炼可以大幅度的缓解症状，比如说咱们可以做一些小燕飞的动作、抬头，比如说咱们可以游泳，这些都是很好的锻炼方法，但是如果咱们说单纯做一些，也可以单纯做一些颈部的运动，比如说头的前倾、后扬、左倾、右倾，然后转头等等活动一下颈椎、缓解颈项部肌肉的颈椎序列的不好。

轻微的腰椎管狭窄症的治疗方法

对于腰椎管狭窄症治疗在临床上分为阶梯治疗的方法。首先是可以进行保守治疗，对于一些症状不太严重的病人，我们一般可以采用非手术的疗法，比如卧床休息、牵引、理疗、药物治疗，同时避免腰部的一些损伤，做一些腰背肌的功能锻炼，一般来说可以得到一些症状的缓解。这个一般在腰椎管狭窄的一个病情比较轻微的情况下是有效的，如果病情比较严重，这个时候我们可能就要选择阶梯治疗的第二步治疗。

什么是腰椎管狭窄？

其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。

腰椎间盘突出症的手术治疗方法

对于腰椎间盘突出症的手术治疗，方法方式很多，但是总体上分为两类，一类是单纯的腰椎间盘突出的摘除手术，另外一类是腰椎的融合手术。从第一类来说，腰椎间盘突出摘除手术可以分为咱们传统说的这种切开、小开窗的方法，把椎板打开一部分把椎间盘摘掉，这是一个常规的手术，还有现在比较微创的手术，包括显微镜下椎间盘突出的摘除手术，局麻下脊柱内镜下腰椎间盘突出的摘除手术。

颈椎病是怎么引起的？

颈椎病是一种以慢性的退行性的病理改变为基础的一种疾病，它的起病因素比较多，但综合起来主要有几个方面，一个就是颈椎的退行性改变，这是颈椎病的一个主要的致病因素，包括咱们常说的颈椎的增生、椎间盘突出等。还有一个就是所谓的慢性劳损，这也是一方面，比如咱们长期的低头。还有两个方面就是有些发育性的因素，比如发育性的颈椎椎管狭窄、先天性发育狭窄、颈椎的先天畸形等等，退行性改变是主要的因素。

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