王剑副主任医师
北京中医药大学第三附属医院
微创关节科
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简介:王剑,北京中医药大学第三附属医院,微创关节科,副主任医师。毕业于西安医科大学,从事骨科工作近30年,各类骨科损伤和疾病积累了丰富的经验。擅长骨科各类手术,如四肢骨折的切开复位、内固定术、外固定器治疗各种骨折,尤其擅长于关节疾病手术、关节置换、关节镜手术,以及膝内、外翻等疾病的手术治疗。擅长足部疾病,如拇外翻、锤状趾、跟痛症、跖间神经瘤的手术治疗,各种骨折、脱位的手法整复,手法治疗颈肩腰腿痛等骨科疼痛性疾病。
擅长:骨科各类手术,如四肢骨折的切开复位、内固定术、外固定器治疗各种骨折,尤其擅长于关节疾病手术、关节置换、关节镜手术,以及膝内、外翻等疾病的手术治疗。足部疾病,如拇外翻、锤状趾、跟痛症、跖间神经瘤的手术治疗,各种骨折、脱位的手法整复,手法治疗颈肩腰腿痛等骨科疼痛性疾病。
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王剑医生的科普内容
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股骨粗隆间骨折应该怎么办?
股骨粗隆间骨折的病人多为高龄老人,应注意全身的情况,预防由于骨折卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎、褥疮、尿系感染等。骨折治疗的目的是防止发生髋内翻的畸形,具体的治疗应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况采取不同的方法。第一种牵引疗法,适合各种类型的粗隆间骨折,尤其对无移位的稳定性的骨折,并有较重的内脏疾患不适合手术者,牵引的优点是可控制患肢外旋,对I、II型稳定性骨折牵引8周然后活动关节,用拐下地,患肢负重须在12周骨折愈合坚强后持行。不稳定的骨折牵引要求牵引的重量约占体重的1/7,一旦髋内翻畸形矫正后需保持占体重1/7到1/10的牵引重量,以防止旦髋内翻畸形发生,牵引时间超过8到12周,骨折愈合坚强再去除牵引。对于可手术的病人,完善检查伤后3到7天进行手术治疗。
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12月27
肩关节不稳定是怎么回事?
肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节,无论是发育的原因还是损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或者韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因,均可导致肩关节不稳定。
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12月24
急性腰背部扭伤怎么办?
急性腰背部扭伤的病人进行卧床休息,进行腰背部一个制动来减缓腰背部的负重。对严重损伤要求卧床休息两到三周,不少于七到十天,起来后用腰围固定,口服活血化瘀的药物,进行理疗、针灸、局部按摩治疗,主要是以休息为主。
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12月18
股骨髁骨折的治疗方法
股骨髁骨折是骨折的类型、移位的程度、可否复位及每位医生的临床经验的不同,在处理上差别较大,采取较为稳妥的方式。第一,对移位满意包括无移位的骨折,或虽有移位但通过手法复位能还纳复位,基本达到解剖对位者,可采取非手术治疗,复位后患肢以下石膏固定,注意不要内外翻和旋转移位。第二,对于对位不佳者,应早期行开放复位加内固定术,其内固定的方式可视骨折的类型不同而具体掌握。
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12月17
什么是桡骨茎骨折?
桡骨茎骨折并不多见。它常于桡骨头骨折伴发,亦可单发,二者之致伤机制和诊治要求均相似。它临床表现主要有以下几点:第一疼痛,主要在桡骨小头处有明显的疼痛感,压痛和前臂旋转痛;第二肿胀,多位于桡骨头处;第三旋转活动受限,除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的放置活动明显障碍;第四应注意有无绕神经深支的损伤。
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12月14
肌腱韧带损伤的治疗方法
肌腱韧带损伤治疗大部分可经非手术治疗治愈,因为脊柱没有进行固定,受伤的韧带无法制动,故不易短期内治愈。它的治疗主要是,用腰围支具固定,避免出现弯腰动作,以增加修复的条件,局部疼痛比较明显,可注射糖皮质激素缓解症状,进行理疗、推拿、按摩。病程长,非手术治疗无效的患者,可以行筋膜调带修补术。
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11月21
肱骨外科颈的治疗方法
肱骨外科颈骨折的治疗分保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是切开复位和内固定,它的适应症主要是外科颈骨折移位严重的复位后不稳定的,手法整复外固定失败的,两岁半以下的病人合并肱骨头粉碎性骨折的。第三种是合并肱骨大结节撕脱骨折有移位,并与肩峰下部抵触。第四种是不能复位的骺板骨折分离。第五是治疗较晚也且不能复位的青枝骨折。保守治疗主要是第一种是裂纹骨折用三角巾悬吊两到三周,早期进行功能关节的活动。第二是外展型骨折,骨折有嵌插且畸形角度不大,无需复位,用三角巾也是固定两二到三周,并逐渐进行肩关节的活动。有骨折有和移位的需在骨折血肿内麻醉下进行,然后根据具体情况用适当的外固定,常用的有超肩关节的夹板固定、石膏固定外展支架的固定等。固定均需早期开始功能活动,四到六周左右就可酌情去除固定。
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10月26
什么是髋关节后脱位?
髋关节后脱位是严重的损伤,髋关节的结构稳固,强大的外力才能引起脱位。脱位同时软组织损伤比较严重,且常合并有其它部位或者多发损伤。因此,患者作为活动性很强的青壮年人。髋关节后脱位是指脱位后的股骨头位于髂前上棘与坐骨结节连线之后叫做髋关节后脱位。
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10月13
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