排卵以后，卵子与精子见面受精形成受精卵，并且发生了分裂，形成卵裂期的胚胎，在这个过程中胚胎不断地在输卵管中往宫腔的方向运行，到了大约受精后的六天左右就开始着床了。所以试管婴儿也是同一个原理，但是我们试管婴儿一般移植的是第三天的胚胎，也就是它在体外已经培育了三天，有些时候我们移的是囊胚，囊胚就是指在体外培养了五天的胚胎。当胚胎移植以后，第三天的胚胎再过三天它就发生了着床，而囊胚隔一天就发生了着床。所以一般来讲，胚胎移植后十天其实就可以查怀孕了，但是因为有时候血值会特别低，测到的这个值会让大家心里很焦虑，所以一般的生殖中心会建议移植后12—14天再去验怀孕。

不孕是指夫妻双方在一起同居，性生活正常，一年没有怀孕，这样的患者可能直接就到医院来就诊了，未必有任何的症状。有些女性月经是很规律的，男方性生活也没有问题，仅仅是因为不孕来就诊。有些女性有比较典型的症状，比如月经极其不规律、肥胖、痤疮，或者曾经有多次的流产史。这样大家心里可能对自己有一定的了解，认为自己在某些方面出现了问题，造成了不孕症。而往往我们被忽视掉的就是很多男性认为自己的性功能很强，认为自己没有问题，人高马大，阳光帅气，又能正常的射精，怎么会有问题？其实不是这样的，目前不孕症的原因里面有40%是男性因素，也就是男同志的原因造成的不怀孕其实也占了一半的人群。这里面比较常见的就是无精症、严重少弱畸精子症，或者是男方染色体异常，这是我们不能忽视的，也是不能回避的。所以当女性要去检查的时候，建议男性也一定要至少查一个精液。

不孕症的手术对女性来讲就是一个输卵管的手术，或者是一个宫腔镜的手术。如果输卵管远端梗阻或者是通而不畅，我们可以通过腹腔镜做一个整形术，把输卵管周围的粘连剥离或者做输卵管远端开口，这都有助于帮助大家怀孕；或者是宫腔镜，比如曾经的流产造成了宫腔粘连，我们就做宫腔粘连分解术；如果有发现息肉，就做息肉摘除术，这都会提高我们的怀孕概率。对于男性来讲，如果我们发现了精索静脉曲张，可以进行相应的手术以及术后的治疗，来改善精子质量。有一些是梗阻性的无精子症，我们可以通过附睾穿刺或者是显微取精来得到精子，从而帮助这样的男性获得后代。

将胚胎放到子宫宫腔内以后，很快胚胎就发生着床了。着床在微观上我们可以表现为一个胚胎去识别内膜，然后粘附在内膜并定位在内膜上的一个过程。但实际上我们并没有任何的感觉，甚至到我们验怀孕的时候，有些人会觉得现在的症状就像我要来月经一样，很多的患者有这样的一种感觉。它没有特异性，大家也不必把过多的心思放在上面，等胚胎移植之后，我就天天盯着子宫，什么也不干了，非常的焦虑，天天盼着要验血、验尿。其实大可不必这样，胚胎放到子宫里以后，会非常聪明的自己找地方去着床，你的日常生活、工作都不会影响到它的着床，请大家可以正常的生活，这样把你的焦虑的重心分散出去，让人的情绪更舒展，会更有利于着床。

免疫性不孕是指的我们存在一些免疫抗体，会排斥体外的精子或者是胚胎，说得更直白一些，也就是我们每个人都会有一套防御系统来保护我们，有些人的防御系统过于强大了，它已经分不出什么是好的，什么是坏的，就把我们射入到体内的精子或者是结合形成的胚胎当成是一个病毒、一个细菌，就意图想要去消灭它，这样就导致精子或者胚胎不能在我们的体内存活，早早的就被杀死了，这样造成的不孕症，我们叫它免疫性不孕。

有一部分男性的不孕症是由于性功能障碍，比如早泄、逆向射精，这个我们需要到男科就诊，进行一定的药物的刺激。如果是逆向射精，因为精子进入了膀胱，从尿液中排出，这样我们需要把逆向射精的精子从尿液里面提出以后去做试管。但大部分的男性因素的不孕症他并没有症状，男性的性功能是正常的，但是有可能我们查精液会发现他无精子症。所以男性不孕症的症状，首先我们一定要给他查一个精液，然后才能知道有没有存在不孕的因素。

男人不孕不育是指男性因素造成的不孕症，我们也需要找到不同的原因，比如男性的无精子症，其实最常见的原因是由于男性染色体异常造成的无精子症，这样的情况是没有办法治疗的，但是我们可以尝试从附睾里面或者是显微取精，看看能不能取到少量的精子进行二代试管。还有一些男同志是由于梗阻性造成的无精子症，这样的患者是比较容易解决的，就是我们可以通过附睾穿刺来获得精子。另外就是有一部分的严重少弱精或者畸形精子症是由于男性重度的精索静脉曲张，他里面的血流不好造成的精子发育异常，这种情况下我们可以做精索静脉曲张的手术来改善男性的精子。

不孕不育就是不怀孕，我们有很多的办法，可以根据他的病因进行治疗。治疗了以后，绝大多数的人群可以获得孩子，也就是治愈了，但是当他再次生育的时候，还是有可能会遇到一些问题。不孕不育的治疗我们要首先明确原因，女性如果是因为多囊，可以改善你的多囊，让你恢复排卵，帮助你怀孕。但是等你生完孩子以后，如果年轻，多囊的这些症状还是会存在，想要再次生育的时候还是会遇到困难。所以我们不能讲完全将不孕不育治愈，而是能让你首先获得生育的权利和能力。