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    简介:李璐,北京市宣武中医医院,心血管内科,主治医师。
    擅长:冠心病、高血压病、慢性心衰等疾病的诊断及治疗。
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    北京市宣武中医医院
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    李璐医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音3
    冠心病怎样治疗?
    冠心病的治疗包括生活习惯的干预、药物治疗和血运重建治疗。具体而言,生活习惯干预包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适当体育锻炼、控制体重等。药物治疗是所有治疗的基础,包括如下几类药物的应用:一、硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,这类药物可以改善心绞痛的症状,是稳定型心绞痛患者的常规用药;二、抗血栓药物,包括抗血小板聚集药物和抗凝药物,抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管,抗凝药物如普通肝素、低分子肝素通,常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及在介入治疗手术中应用;三、β受体阻滞剂,具有抗心绞痛,抗心律失常,减轻心肌耗氧,抑制心室重构的作用,如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等;四、肾素血管紧张素系统抑制剂,具有调节神经内分泌系统的作用,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如依那普利、贝那普利等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如缬沙坦、替米沙坦等,以及醛固酮拮抗剂,螺内酯;五、钙通道阻滞剂,可用于稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛的治疗,如维拉帕米、地尔硫卓等;六、他汀类调脂药,具有调脂、稳定斑块的作用,如辛伐他汀、阿托伐他汀等;七、纤溶药物又称溶栓药物,主要有链激酶、尿激酶等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,于急性心肌梗死发作时应用。血流重建的治疗,包括介入治疗,又称血管内球囊扩张成形术,和支架植入术,和外科冠状动脉旁路移植术,简称冠脉搭桥,介入治疗和外科手术治疗后也要坚持长期规范的药物治疗。
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    2023-08-17
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    什么是冠心病?
    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞的情况。世界卫生组织将冠心病分为五大临床类型:一、无症状心肌缺血,又称隐匿性冠心病;二、心绞痛;三、心肌梗死;四、缺血性心力衰竭,又称缺血性心脏病;五、猝死。在临床中,常常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征两类。
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    2023-04-23
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    高脂血症中医如何治疗?
    中医学认为,血脂增高现象的发生,主要与痰浊形成、阻滞经脉,或血瘀不行、脉络受阻有关,而痰浊、瘀血的形成和发展,又与脾、肾、肝、心等脏器的功能失调密切相关。例如,肝阴亏虚可导致肝火亢盛、肝阳上亢,而肝火灼津可形成痰热交结的病理;又如,肝气郁滞会影响脾的运化功能,水湿不能正常运行,从而聚湿生痰;又如,嗜食肥甘厚腻之味,会使脾运不健,内生痰浊郁热,以上均可形成高脂血症。高脂血症的临床表现颇为复杂,其与动脉硬化、冠心病、中风、肥胖症、糖尿病等密切相关,因此,对高脂血症的防治日益重视。我科在长期防治高脂血症的临床工作中,针对不同脏腑功能失调的机理,以及痰浊或瘀血的存在,而采取辨证施治的方法。中医治疗高脂血症,重视未病先防,注意养生调摄,强调要调畅情志,增加运动,尤其重视控制饮食,主张饮食清淡,多食蔬菜、水果,忌食膏粱厚味。
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    2023-02-10
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