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简介:王飞红,中国人民解放军第四七六医院,神经外科,副主任医师。擅长颅脑创伤、脑出血的救治,熟练运用显微神经外科技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、脑瘫、腰腿痛。
擅长:颅脑创伤、脑出血的救治,运用显微神经外科技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、脑瘫、腰腿痛。
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王飞红医生的科普内容
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- 语音15个
面肌痉挛的早期症状有哪些?
面肌痉挛早期症状主要是眼睑的跳动,眼轮匝肌的局部抽动,患者自己感觉整个眼角在一直在扯、拉、跳,慢慢发展可以向患侧的面颊部,全部的肌肉绷得很紧,有一种抽动的感觉,到后期的影响半侧面部的整个面部肌肉的抽动, 口角甚至向一侧的歪斜的情况。
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12月28
面肌痉挛手术后遗症有哪些?
面肌痉挛做微血管减压手术以后,这个手术并发症风险是非常低的,这种技术是目前国际上公认的一个标准化的操作,这个操作简单,技术并不复杂,掌握技巧,是没有多少风险。术后可能出现一过性的耳鸣,听力下降,甚至出现眩晕,轻度面瘫的一些表现,这个是短暂的一过性的,一般人术后几天就可以逐步恢复,一般不会留有永久性的后遗症。
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12月13
什么是原发性三叉神经痛?
三叉神经痛主要指在面部三叉神经分布区域内,短暂的反复发作的一个阵发性剧烈疼痛,这种疼痛是非常剧烈的,号称天下第一痛。在临床上主要分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛,主要指通过目前现有的临床检查手段,没有发现明显器质性病变,或者说没有明显的病因的三叉神经痛。这个临床上大部分三叉神经痛主要是指原发性三叉神经痛。那继发性三叉神经痛,是通过临床检查,发现器质性的病变,常见的就是像悄悄地长肿瘤,蛛网膜的炎症,血管畸形、动脉瘤等。
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11月30
什么原因导致三叉神经痛
三叉神经痛的病因尚未明确,具体情况如下:
1、三叉神经根血管压迫:占80%以上,血管压迫三叉神经,导致脱髓鞘性病变,可进行微血管减压手术;
2、桥小脑角区肿瘤:常见听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等;
3、其他原因:相对比较少。
一旦怀疑有三叉神经痛,应进行CT、MR检查,有明确责任血管压迫者建议进行微血管减压手术,如无明确手术指征,可考虑药物、射频、伽马刀治疗。
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11月27
什么是三叉神经痛
人体共有十二对颅神经,三叉神经是第五对颅神经,主要包括两大功能,运动功能支配咀嚼肌运动,感觉功能支配颜面部感觉,其中颜面部感觉神经分为眼支、上颌支、下颌支。三叉神经痛指面部三叉神经分布区域短暂发作、反复发作的阵发性剧痛,临床上分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛病因不明,继发性三叉神经痛多由于颅内外器质性病变所导致,如桥小脑角区肿瘤、蛛网膜炎症、血管畸形、动脉瘤、多发性硬化等。
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三叉神经痛怎么治疗?
三叉神经痛的治疗,主要包括药物治疗,常见的药物包括卡马西平,奥卡西平,苯妥英钠,加巴喷丁等,其实就是局部封闭的治疗。再一个就是伽马刀治疗,伽马刀就是立体定向放射治疗。再一个就是三叉神经射频治疗,射频治疗也是我们临床用的比较多的一种办法,三叉神经感觉根部分切断,这种部分切断会导致患者永久性的面部麻木、感觉障碍的一些症状,临床上一般来讲不推荐使用。最后一个就是微创手术治疗,就是说微血管减压术治疗,对于临床明确有微血管压迫的一些三叉神经痛患者,我们推荐还是首选微血管减压手术,这种手术技术是非常成熟的,而且风险小,效果也好,复发率低。
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11月26
面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛治疗方法如下:
1、药物治疗:卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、维生素B6、维生素B12等;
2、封闭治疗:酒精、甘油、激素、肉毒素注射,其中肉毒素注射最常用,局部封闭疗效短暂,甚至无效,部分患者注射后会出现面部麻木、轻微面瘫等并发症;
3、针灸理疗;
4、微创手术治疗:也称面神经微血管减压手术,是首选的治疗方式,尤其适合明确有责任血管的患者,手术风险小,效果确切,并发症较少。
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10月29
三叉神经痛的原因有哪些?
三叉神经痛的原因目前也不是非常明确,那目前比较公认的最主要的就是这个微血管压迫,在临床可以占到百分之八九十以上,那其次就是桥小脑角占位性病变。占位性病变最常见的就是听神经瘤、脑膜瘤,三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等,那其他的原因相对是比较少见的,那么得了三叉神经痛,那首先考虑就是要到正规的医院进行全面的诊治,最重要的一个检查就是CT或者MR检查,可以排出颅内是否有占位性病变,重点就是检查一下三叉神经跟周围血管的位置关系,包括对三叉神经明确的血管压迫的情况,我们推荐首选做微血管减压手术。这种手术技术是非常成熟的,风险低,而且效果好,复发率低。
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10月11
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