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简介:靳锐锋,北京中医药大学第三附属医院,呼吸科,主治医师,医学硕士。擅长睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张征、肺炎、慢性咳嗽等疾病的中西医结合诊疗。曾参加一项国家自然科学基金项目及多项院校级课题,发表多篇关于睡眠呼吸暂停综合征、肺间质纤维化、支气管哮喘的相关文献。
擅长:睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张征、肺炎、慢性咳嗽等疾病的中西医结合诊疗。
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支气管哮喘该如何治疗
支气管哮喘治疗首选是直接吸入的用药治疗,目的是用来改善气道的炎症,减少气道的高敏反应和气道高反应性,所以一般用吸入的制剂,比如含有激素类的、含有支气管扩张剂类的用药制剂,同时如果能找到明确过敏原的时候,可以做减敏脱敏的治疗,来改善气管的敏感状态。如果支气管哮喘急性发作的时候,可以临时用短效的支气管扩张剂,看改善的情况,比如连续用两次,5min或10min再用一次,还是改善不了,那就得及时来医院或者就近去救治。
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12月19
睡眠呼吸暂停综合征如何用药
目前没有什么特效药能纠正睡眠暂停。比如有睡眠不好的,可能用促进睡眠的药,但目前药物不是首选,也不是推荐的。针对睡眠呼吸暂停,中医的方法还是有一定特色的,睡眠暂停归纳为痰湿,痰湿壅盛导致气道的阻塞,用健脾、化痰、利湿的方子,针对体质来改变,但时间会相对长一点,大概2-3个月,甚至半年的时间来调整体质的状态。
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11月22
支气管哮喘能治愈吗
支气管哮喘的治愈是这种病生理结构完全恢复,一般治愈就是没有症状了,这种情况目前能达到,最好的状态就是可以停药,而且能维持,即使发作的时候也不会很重。所以支气管哮喘在一定程度上是可以控制得很好的。
哮喘治疗还是很个体化的,虽然有规范性的指南、建议规定用药,但最好还是根据每个人肺功能的情况、气道高敏状态,医院或者专科的医生来规范治疗,因为治疗是相对长期的,可能3-6个月,甚至1年多的时间,才能完全的控制。
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11月17
睡眠呼吸暂停综合征的症状
睡眠呼吸暂停综合征的症状如下:
1、夜间打鼾:鼾声大小与病情关系较小;
2、呼吸暂停:持续十秒或几十秒;
3、夜尿频:起夜次数较多;
4、白天困倦嗜睡:ESS评分量表可判定出白天嗜睡程度,一般超过一定的比值即考虑为嗜睡程度较重;
5、晨起时血压偏高;
6、早起口干口渴。
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11月14
睡眠呼吸暂停综合征是怎么引起的
引起睡眠呼吸暂停综合征的原因较多,主要包括以下方面:
1、上气道狭窄:常见扁桃体、腺样体肥大增生,堵塞上气道引起气流受限,导致气流阻塞;
2、下颌骨问题:颌骨和上颌不对称引起下颌骨后缩导致舌体后坠引起气道阻塞;
3、不良生活习惯:喜食甜食和饮料、少运动、生活不规律可引起腺体问题;
4、身体肥胖;
5、长期酗酒:引起舌肌麻痹,导致舌体的后坠。
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11月07
睡眠呼吸暂停综合征的检查方法
睡眠暂停包括阻塞性、中枢性、混合性三类,以阻塞性最为常见。打鼾暂停以阻塞性为主,中枢性常见于心衰或中枢神经系统病变人群,混合性为两者均有。明确此类疾病需进一步完善检查结果,主要的检查手段是多导睡眠监测,原理为持续监测,如夜间持续监测呼吸、心率、血氧饱和度,观察是否存在缺氧问题。不便到医院进行监控的患者,可使用便携式睡眠监测仪,通过监测血氧饱和度、鼻气流及胸腹运动,基本可判断出是否存在阻塞及暂停类型。
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10月17
睡眠呼吸暂停综合征可以治愈吗
睡眠呼吸暂停综合征目前是治愈不了的,一般睡眠呼吸暂停发现的时候,不是很及时,因为人们普遍都睡得好了可能会出现打鼾,肯定认识不到打鼾或者睡眠暂停的危害,所以等发现的时候基本上就是靠中重度的程度,就是用呼吸机来控制维持,但是有一部分人是能从重度变中度,最终到轻度的状态,至于治愈不太现实。
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支气管哮喘用什么药
支气管哮喘常用的就是吸入性激素,比如布地奈德,这是轻度的哮喘治疗。如果程度比较重,或者初始治疗效果不好的时候,可能会用到吸入的激素,加上支气管扩张剂的联合用药,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂,或者是福莫特罗布地奈德粉吸入剂,这两种都是用来改善气道高敏状态的。还有孟鲁司特钠口服的片剂,主要是用于运动性哮喘,儿童的哮喘治疗效果会更好一点。当然急性期的时候,单纯的用吸入制剂,效果就相对差,可能会用雾化的吸入用药,用雾化器帮助药物打进气道里产生作用。具体药物需结合临床,以医生指导为准。
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10月03
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