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简介:谢兵,中山市人民医院,脑血管介入科,主治医师,硕士研究生。2007年重庆医科大学临床医学系毕业,毕业后在湖南怀化医院上班3年, 2013年南方医科大学硕士研究生毕业,在国内核心期刊发表过5篇论文。熟悉颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动静脉瘘等相关疾病的诊断和治疗。
擅长:脑血管相关疾病的诊断和治疗,在脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、急性脑梗塞、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、烟雾病等脑血管疾病诊断和手术方面有一定经验。
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谢兵医生的科普内容
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脑血管狭窄介入治疗的效果如何
脑血管狭窄介入治疗唯一风险就怕斑块脱落下来,很少人会出并发症。当然有文献报道,偶尔会有1、2个人出现斑块脱落。颈动脉的支架一般都很少有风险,因为在做支架的时候,会在远端放一把保护伞,所以即使有斑块脱落,保护伞也会把斑块回收回来。颈动脉斑块狭窄,病人主要表现出来的就是一侧的麻、乏力,用阿司匹林、波立维、他汀类的药,后来也没有发作。但是,检查出来发现血管非常的窄,窄了85%以上,后来就放支架,病人恢复得挺好的,做手术以后第3天就出院了。
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11月12
颈动脉狭窄支架能保多长时间
现在的颅内支架大部分都是进口的,当然冠脉的有国产的,但脑袋大部分都是进口的,很少有国产的颅内或者颈动脉支架。但是,支架是不用换的。一般建议做支架的病人,1年左右来复查造影或者CTA,看支架地方有没有再出问题。最重要的是一定要吃药,有些不听话的就出问题,那时候就很难处理,可能就用球囊扩一扩,不可能再放支架。这种情况是比较少见的,除非病人对药物有抵抗。
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10月29
脑血管畸形介入术后会复发吗
血管畸形介入不是复发的问题,主要是能不能一次做完。大部分病人不一定能栓完的,因为血管畸形不像动脉瘤,血管畸形有很多根供血动脉进去,有很多个引流静脉出来,所谓的血管畸形,很多都是这样的,要一次把所有的血管全部栓完,有时候很难,即使栓完,肯定会出问题。如果供血动脉太多或者畸形团比较大,栓完或处理完,很容易出问题。所以,它不存在复发,主要是有可能完全栓塞,有时候有点困难。
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10月20
介入手术后多久能恢复
脑梗塞的病人一般做完介入之后,能恢复到什么样子,就看做完手术之后1、2天。如果恢复不好,后期的康复,可能效果不一定很理想。比如有些病人一点都动不了,要恢复到正常是很难的。当然,如果做完手术之后能够动一些,比如能抬起来手、脚,一般的话,隔1、2个月应该能恢复到正常。主要是看做完手术之后,如果当时情况不是很差,一般都很容易恢复。如果当时情况还是不行是一点动不了,恢复起来可能很难,可能会留后遗症。还有做手术够不够及时,因为血管堵了之后,堵时间太久,脑袋已经坏死。为什么要8小时以内,由于欧美的指南说6小时以内,就是做手术越早,效果越好,因为堵太久,脑袋都已经坏死,做手术可能就没有意义。
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09月12
脑血管狭窄的症状都有哪些
脑血管狭窄,现在很多病人表现出来的是一过性的肢体乏力、麻木,或者口角歪斜、头晕。如果有脑血管狭窄的,一般建议做磁共振检查,做血管的CTA或者颈部的CTA。还有一个问题就要把主要的中风的五大风险因素,血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸,这些要检查清楚。
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脑血管畸形介入治疗的指征大概都有哪些
脑血管畸形的介入指征:第一、血管畸形比较大的,一般直径大于3cm。第二、位于重要的功能区,比如位于顶叶、丘脑等地方,可以考虑做介入治疗,因为开颅风险太大。还有病人有脑出血或者有癫痫发作,也可以做介入治疗。当然,很多病人体检发现的,比较小,没有症状,可以考虑不做。但是,有症状的比较大的应该去做。
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08月28
脑动脉瘤介入手术的后遗症有哪些
脑动脉瘤介入手术存在一定风险,术后后遗症主要有以下几方面:
1、出血:术后出血及术中动脉瘤再破裂出血引起脑积水、脑梗塞或影响脑部功能区,如言语障碍或影响智力;
2、偏瘫或失语:预防方法主要是手术完成后立即将血放出,可在头上钻孔,或在背上做腰穿刺或腰大池引流,或服用防血管痉挛药物,防止血管收缩痉挛导致脑梗塞。
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08月25
动脉瘤介入治疗的适应症是哪些
动脉瘤的手术治疗分开颅或介入。由于介入治疗是微创,国内外文献报道80%以上是介入治疗,它的适应症如下:
1、未破裂的动脉瘤:一般直径>2mm就可以考虑手术治疗;
2、破裂的动脉瘤:大部分可以考虑手术治疗;
3、位于重要功能位置的动脉瘤:如位置较低无法开颅的,位于海绵窦下的颈内动脉、开颅易损伤旁支的后循环脑干的。
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08月21
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