糖尿病酮症酸中毒常见的诱因：第一个是严重的感染；第二个是有很多糖尿病患者长期使用的药物，口服药的或者一型糖尿病的患者使用胰岛素的治疗，当中断胰岛素治疗的时候，也是很容易诱发糖尿病的酮症酸中毒；第三个是各类的大型手术或者怀孕、生产的时候都会引起糖尿病的酮症酸中毒的。

餐后血糖高不一定糖尿病，如果有糖尿病症状，餐后血糖高于11.1mmol\/L才考虑是糖尿病。当然有一些人是小于11.1mmol\/L以内，这些患者需要做检查，临床中会做葡萄糖的糖耐量试验，叫做OGTT，空腹抽一次血，然后服用75g葡萄糖之后，餐后2小时再抽一次血，如果超过2小时还是达到11.1mmol\/L，还是考虑是糖尿病。

糖尿病周围神经病变，一个长期糖尿病的患者，都会出现周围神经病变，一般就会有四肢末端的麻木、烧灼感还有一些疼痛，这些症状都是夜间比较明显的。如果出现这些症状又是有糖尿病为基础病，要到医院去就诊，做一些肌电图、血管彩超的检查。治疗的方法首先控制好血糖、血脂、血压。第二个是可以使用一些营养神经的药物，例如最常用的甲钴胺、依帕司他这些都是针对糖尿病周围神经病变营养神经的药物。

糖尿病足临床上分为六级，零级是没有伤口，但是有高危因素；一级是有伤口，但是没有溃疡也没有感染；二级是轻度的溃疡而且伴有软组织的炎症，但是没有脓肿，没有感染；三级是深度的溃疡伴有一些脓肿的感染；四级是感染比较严重，还有局灶性的坏疽；五级是全部的坏疽。

糖尿病的危害一般分为肉体上还有精神上，最常见的是血管损害，是慢性的并发症，血管的损害有脑血管、心血管，这些是大血管。脑血管可以出现脑卒中，心血管可以出现冠心病、心肌梗死、心绞痛。还有小血管的病变，就是糖尿病的肾病、肾小管损伤。糖尿病的视网膜病变、眼底的损伤、糖尿病足、糖尿病周围神经病变。精神上糖尿病患者最容易出现的是合并抑郁症，患者很容易焦虑自己的病情，精神很容易情绪波动比较大，也很恍惚。

糖尿病酮症酸中毒患者来的时候，首先要马上测血糖、血酮，确诊到底是不是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的乳酸检测、血分析、肝肾功能、心功能可以了解。 第二个抢救措施要马上补液，因为糖尿病酮症酸中毒的患者是脱水非常严重的，如果不呕、不吐就尽量的口服补液，因为很多患者体内血酮症比较厉害，所以不能喝，一喝就会吐或者一吃就会吐，这种情况就要使用静脉的大量的补液。 第三个是小剂量胰岛素治疗，因为血糖高用小剂量胰岛素，慢慢的降糖质，慢慢的把血糖降下来，这些都是首选的措施。如果出现一些并发症就对症处理，例如有感染的给抗感染；例如血培养、尿培养、痰培养；还有对药物的敏感性，来根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。 另外一些改善循环，比如有一些病人微循环不好的，我们会给他使用一些改善循环的药物或者其它一些营养神经的药物；如果一旦患者出现酸中毒，还要给他补钾的治疗。