慢性咽炎主要通过咽部的查体来进行检查。根据慢性咽炎的病理来确定分类，包括慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。慢性单纯性咽炎通过用压舌板来检查咽部的时候可以看到咽部慢性充血，颜色是暗红色，整个咽部可能会有小血管的增生、扩张。而慢性的肥厚性咽炎，在咽部查体可以看到咽部也是暗红色，但是会有一些小颗粒，就是淋巴滤泡的增生，这些小颗粒可以聚合成一块，引起大的淋巴滤泡的增生，这些情况就是肥厚性咽炎。当然诊断慢性咽炎，一定要排除其它的疾病，包括咽部的良恶性肿瘤，还有全身的其它疾病，才能确定慢性咽炎的诊断。

慢性咽炎大多数都是因为急性咽炎的反复发作引起的，也有其它问题，包括咽部周围邻近组织的器官炎症可以引起慢性的咽炎，比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎，这些都可以引起慢性咽炎的发作。另外还有睡眠打鼾的病人或者鼻塞的患者，长期睡觉的时候张口呼吸，引起咽部的干燥，也可以引起慢性咽炎的存在。还有一些全身的疾病也可以引起慢性咽炎，比如贫血、消化不良、胃食道反流。还有肺炎、支气管炎、支气管哮喘的患者也可以引起慢性咽炎。当然，生活上的饮食和生活习惯同样可以引起慢性咽炎，有患者长期的吸烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激的东西，长期刺激到咽喉的黏膜，引起咽部的反复充血，引起慢性咽炎。还有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎，咽部的过敏，长期的过敏性刺激可以引起慢性咽炎的存在。同样，还有些是职业因素，包括教师，长期用嗓过度的工作人员，同样可以引起慢性咽炎的存在。

慢性咽炎为什么难以治愈，就是因为它不是孤立的疾病，跟全身的问题都息息相关。比如有些患者喜欢熬夜、作息习惯不好，或者长期的便秘，包括喜欢吸烟、喝酒，或者喜欢吃辛辣刺激性食品、生冷食品。长期的刺激咽喉部，引起慢性咽炎反复的发作。另外一些患者有其他的疾病，包括鼻炎、鼻窦炎，睡觉打呼噜引起晚上睡觉张口呼吸的患者。有胃炎、肠炎引起胃食道反流问题的患者，都可能因为其他疾病难以治愈，引起咽部的症状长期存在。还有患者因为消化不良，长期饮食营养不够引起全身的抵御能力比较差，或者缺少维生素引起慢性咽炎的情况。

慢性咽炎和急性咽炎的区别：首先急性咽炎起病比较急，症状比较明显，一般症状常在一周左右的时间。在检查上可以看到咽部是呈急性充血的表现。另外，咽部也会有分泌物，甚至有疱疹，脓性的表现；而慢性咽炎病程比较长，反复发作，病程可以在三个月以上的时间。在检查上可以看到咽部是呈暗红色，是慢性的充血状态。因为时间比较长，可以引起周围的血管增生、血管扩张，也可以引起颗粒的淋巴滤泡的增生，或者淋巴滤泡融合在一起。所以急性咽炎和慢性咽炎是完全不同的。

慢性咽炎以成年人为主，儿童现在也越来越多，很多人因为咽痛、咽干、咽痒、咽部不舒服，觉得有异物感，咽部有东西卡住，甚至觉得有梗阻感这些症状出现。很多患者在咽的后壁会有比较黏稠的分泌物，尤其是经过一晚上的时间，患者有鼻塞或者其他的症状引起的张口呼吸。 出现咽干这些情况，早上起来很多患者会出现恶心、干呕，还有人早上起来的时候干咳。有一些患者有咽部异物感，所以经常会做一些吞咽的动作。也有一些患者老觉得有痰，但是咳不出来很黏稠，就会做一些清嗓或者是干咳的吐痰的这些表现。当反复的清嗓和用力的咳嗽就可能引起充血的咽部的黏膜出现血管破裂引起出血，以至于痰里面会有血丝这种表现。